兩種方案應用于腦血栓形成治療的效果對比分析

張麗娜

兩種方案應用于腦血栓形成治療的效果對比分析

張麗娜

目的探討分析不同方案治療腦血栓形成的臨床效果。方法78例腦血栓形成患者,依據入院先后順序分為實驗組與參照組,各39例。實驗組患者給予尤瑞克林聯合奧扎雷格鈉治療,參照組給予疏血通注射劑治療,比較兩組患者的治療效果及神經功能缺損評分的改善程度。結果實驗組治療總有效率明顯高于參照組,神經功能缺損評分的改善程度優于參照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論尤瑞克林聯合奧扎雷格鈉治療腦血栓形成效果顯著,可有效改善患者的神經功能缺損情況,利于病情康復,具有較高的臨床實踐價值,值得臨床推廣。

腦血栓形成；尤瑞克林；奧扎雷格鈉；神經功能

腦血栓是臨床上常見的腦血管疾病,其發病人群以老年人為主,該病是指患者腦血管內出現梗塞致使缺血,隨著病情的發展易引發腦梗死以及腦出血等嚴重疾病［1］,為患者的生命安全及生活質量帶來嚴重威脅。本文為探究腦血栓形成的有效治療方法,對本院近1年所收治的39例患者給予尤瑞克林聯合奧扎雷格鈉治療,并取得了較為顯著的臨床效果,現將具體研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年3月～2015年2月收治的腦血栓形成患者78例。均參照《中國腦血管病防治指南》［2］中關于腦血栓形成的診斷標準以及影像學檢查結果確診。依據入院先后順序分為實驗組與參照組,各39例。實驗組中男22例、女17例；年齡45～78歲,平均年齡(62.3±5.8)歲；病程3～12個月,平均病程(6.3±1.6)個月；依據神經功能缺損程度分型：輕度18例,中度14例,重度7例。參照組中男25例、女14例；年齡47～75歲,平均年齡(62.8±5.5)歲；病程4～11個月,平均病程(6.5±1.4)個月；依據神經功能缺損程度分型：輕度20例,中度13例,重度6例。此次研究納入的患者及其家屬均具有知情權,已經簽署知情書,自愿參與此次研究并可積極配合治療。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),可進行臨床對比。

1.2治療方法 兩組患者在入院初期均給予降糖、降壓、維持水電解質平衡以及預防感染等常規治療。實驗組患者給予尤瑞克林聯合奧扎雷格鈉治療,將0.15PNAU尤瑞克林與100 ml生理鹽水混合,靜脈滴注,1次/d,將80 mg奧扎格雷鈉與100 ml生理鹽水混合,靜脈滴注,2次/d。參照組患者給予疏血通治療,將6 ml的疏血通與250 ml生理鹽水混合,靜脈滴注,1次/d。兩組患者均14 d為1個療程,連續治療2個療程。治療期間可依據患者的病情變化情況以及影像學檢查結果,對藥物的使用劑量進行適當調整。嚴密觀察患者用藥后是否出現不良反應,如果患者出現不適癥狀要及時給予對癥處理,嚴重不良反應者需停藥。

1.3療效判定標準［3］基本治愈：治療后,患者的眩暈等癥狀消失,神經功能缺損評分減少程度＞90%；顯著：患者的眩暈等癥狀基本消失,神經功能缺損評分減少程度為46%～90%；進步：患者的眩暈等癥狀有明顯好轉,神經功能缺損評分減少程度為18%～45%；無效：患者的癥狀未見明顯好轉,神經功能缺損評分的減少或增加程度＜18%；惡化：患者神經功能缺損評分增加程度＞18%?？傆行?(基本治愈+顯著+進步)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的治療效果比較 經治療后,實驗組患者中基本治愈14例,顯著16例,進步7例,無效2例,治療總有效率為94.87%(37/39)；參照組患者中基本治愈6例,顯著12例,進步13例,無效8例,治療總有效率為79.49%(31/39)；兩組比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者的神經功能缺損評分的改善程度比較 實驗組治療前的神經功能缺損評分為(28.2±5.3)分,治療后為(11.5±4.0)分；參照組治療前的神經功能缺損評分為(27.8±5.1)分,治療后為(18.3±4.2)分；兩組治療前比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后實驗組明顯低于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦血栓形成是老年人群中的多發性腦血管疾病,具有發病急、發展迅速、后遺癥多等特點,具有極高的致殘率與病死率；腦血栓形成是腦出血、腦梗死等疾病的高危因素,患者的腦血管形成血栓后易使大腦內出現缺血、缺氧情況,致使大腦局部功能受損,影響正常的生活自理能力。

血栓素A2、前列腺素I2對于血栓形成具有顯著的調節作用,血栓素A2可促進血栓形成,前列腺素I2可促進血栓溶解［4］。疏血通是臨床常用的血栓形成治療藥物,具有良好的活血化瘀、通經活絡功效,但對于部分患者難于達到理想的治療效果。奧扎格雷鈉是一種血栓素A2合成酶抑制劑,可與血栓素A2合成酶進行選擇性結合,減少血栓素A2的合成量。在此期間對于前列腺素I2的合成具有一定的促進作用。尤瑞克林屬于人尿激肽酶,可將激肽原轉化成血管舒張素以及激肽。在腦血栓患者的缺血部位,在刺激條件下激肽體的表達能力增強,在與激肽受體結合過程中,使微動脈得以開放,利于新血管的生成［5］,使缺血區域的血液灌注量上升,從而有效改善神經功能缺損情況。

此次研究中,實驗組患者給予尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療,參照組患者給予疏血通治療,研究結果顯示實驗組患者的的治療總有效率明顯高于參照組,實驗組患者神經功能缺損評分的改善程度明顯優于參照組(P＜0.05)；這一研究結果充分說明尤瑞克林聯合奧扎雷格鈉治療腦血栓形成效果顯著。

綜上所述,尤瑞克林聯合奧扎雷格鈉用藥時腦血栓形成的有效治療方案,可明顯改善患者的神經功能缺損情況,提高臨床治療效果,值得在臨床上廣泛推廣并實踐。

［1］吳成思,封靖,王雪梅,等.奧扎格雷鈉治療急性腦血栓形成53例.中國藥業,2013,22(17):84-85.

［2］陳廷澤,陳立,周成剛,等.中西醫結合治療腦血栓形成78例臨床觀察.中國中醫急癥,2013,22(7):1242.

［3］吳宗武,周波,鄧紅亮,等.尿激酶聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死120例效果觀察.山東醫藥,2011,51(47):104-105.

［4］雷北平,李干香.高壓氧在加、穩壓不同階段吸氧對治療腦血栓形成療效的影響.臨床軍醫雜志,2012,40(1):140-142.

［5］霍春青,趙桂燕,馮新燕,等.奧扎格雷鈉聯合低分子肝素鈣治療腦血栓形成的療效.中國美容醫學,2010,19(z2):251-252.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.149

2015-11-20］

527200 廣東省羅定市羅定人民醫院內五科