北京體育大學(xué)跆拳道專項(xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷及傷后恢復(fù)的研究

張雅祺

（北京體育大學(xué)研究生院，北京 100084）

北京體育大學(xué)跆拳道專項(xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷及傷后恢復(fù)的研究

張雅祺

（北京體育大學(xué)研究生院，北京 100084）

本文通過文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等研究方法，對(duì)北京體育大學(xué)競(jìng)技體育學(xué)院跆拳道運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行調(diào)查研究，對(duì)跆拳道運(yùn)動(dòng)員的常見運(yùn)動(dòng)損傷分析其原因、部位、機(jī)制及相應(yīng)的預(yù)防手段，以減少跆拳道運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷，并提出針對(duì)不同損傷部位的恢復(fù)方法和建議。

損傷；康復(fù)訓(xùn)練；跆拳道

1 研究對(duì)象與方法

本文主要采用文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等研究方法，以北京體育大學(xué)跆拳道專項(xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷及傷后恢復(fù)研究對(duì)象，對(duì)北京體育大學(xué)競(jìng)技體育學(xué)院及教育學(xué)院二級(jí)以上的跆拳道專項(xiàng)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問卷，其中健將5人、一級(jí)運(yùn)動(dòng)員23人、二級(jí)運(yùn)動(dòng)員72人，跆拳道練習(xí)時(shí)間1～2年的32人， 3～5年的37人，5～10年的29人，10年以上的2人。最后采用Excel對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 運(yùn)動(dòng)損傷種類及部位

2.1.1 運(yùn)動(dòng)損傷種類 調(diào)查顯示，在跆拳道運(yùn)動(dòng)員中，發(fā)生急性損傷的占總概率的74%，慢性損傷占總概率26%。因此，在跆拳道運(yùn)動(dòng)中，急性損傷為主要的運(yùn)動(dòng)損傷類型。

2.1.2 運(yùn)動(dòng)損傷部位 調(diào)查顯示，下肢的運(yùn)動(dòng)損傷明顯高于上肢和腰部，膝關(guān)節(jié)損傷占40%，踝關(guān)節(jié)為25.8%，腰部損傷為16%，腿部損傷為8%，手部損傷為6.5%；跆拳道運(yùn)動(dòng)員下肢運(yùn)動(dòng)損傷比例在所調(diào)查人數(shù)中占40%。

2.2 運(yùn)動(dòng)損傷原因分析

2.2.1 基本動(dòng)作不熟 跆拳道運(yùn)動(dòng)由腿法、步法和拳法組成，基本動(dòng)作必須熟練使用后才能參加競(jìng)技比賽或?qū)崙?zhàn)。

2.2.2 準(zhǔn)備活動(dòng)不足 準(zhǔn)備活動(dòng)促使肌肉的溫度增加、肌肉的毛細(xì)血管增多及心肺功能增加來提高運(yùn)動(dòng)功能。在大強(qiáng)度大負(fù)荷的訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動(dòng)必須做充分。業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)的訓(xùn)練時(shí)間一般為3h，北京體育大學(xué)專項(xiàng)訓(xùn)練課在課改之前也同樣為3h，使運(yùn)動(dòng)員有充分的時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，而課改后，北京體育大學(xué)專項(xiàng)訓(xùn)練時(shí)間改為1.5h，因此準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間大幅縮短，從而使運(yùn)動(dòng)員活動(dòng)進(jìn)行得不充分，易造成受傷。

2.2.3 過度緊張 在實(shí)戰(zhàn)過程中會(huì)運(yùn)動(dòng)員會(huì)出現(xiàn)緊張的狀況，心里緊張后肌肉就會(huì)受到影響，這直接影響到出腿速度和神經(jīng)反應(yīng)，也會(huì)消耗更多的體力。體力消耗過多會(huì)產(chǎn)生肌肉的疲勞，不能充分發(fā)揮自己的競(jìng)技水平，容易造成精神不集中等問題，這樣因無法全身心投入到比賽當(dāng)中更容易造成不必要的損傷。

2.2.4 過度訓(xùn)練和過度疲勞 運(yùn)動(dòng)員如果持續(xù)進(jìn)行高強(qiáng)度高負(fù)荷的訓(xùn)練，會(huì)帶來身體和心理上的疲勞，判斷力和反應(yīng)力都會(huì)下降，因此容易受傷。

2.3 跆拳道運(yùn)動(dòng)員損傷部位的分析

2.3.1 跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷 跆拳道實(shí)戰(zhàn)中膝關(guān)節(jié)高頻率的使用造成了膝關(guān)節(jié)的損傷。跆拳道運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷對(duì)運(yùn)動(dòng)能力影響最大，在傷后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后的運(yùn)動(dòng)能力也很難回到最佳狀態(tài)。在訓(xùn)練或比賽中，運(yùn)動(dòng)員的攻擊腿在攻擊對(duì)方時(shí)，膝關(guān)節(jié)的急速伸直，造成內(nèi)外側(cè)半月板活動(dòng)的不協(xié)調(diào)；支撐腿是由于進(jìn)行快速旋轉(zhuǎn)從而使半月板發(fā)生損傷。因此，訓(xùn)練中應(yīng)當(dāng)將基本腿法進(jìn)行多次練習(xí)并完善改進(jìn)技術(shù)動(dòng)作。跆拳道基本技術(shù)動(dòng)作中的步法移動(dòng)，也是訓(xùn)練的重要之處，只有靈活的步法才能在競(jìng)技比賽中更充分的發(fā)揮技術(shù)動(dòng)作。但大量的步法練習(xí)大多會(huì)使支撐腿的膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致內(nèi)、外側(cè)副韌帶的急性損傷以及交叉韌帶損傷。

2.3.2 跆拳道運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷 跆拳道在比賽中的主要是通過運(yùn)動(dòng)員腳部和腿部對(duì)對(duì)手護(hù)具有效部位的擊打而得分，所以踝關(guān)節(jié)損傷是跆拳道損傷中最常見的一種損傷。踝關(guān)節(jié)在跆拳道項(xiàng)目中起著至關(guān)重要的作用，并且容易發(fā)生局部負(fù)荷過大的情況極易導(dǎo)致?lián)p傷，并且在比賽中，踝關(guān)節(jié)還易與對(duì)手身體部位發(fā)生撞擊，直接暴力造成損傷。

2.3.3 跆拳道運(yùn)動(dòng)員腕、手部損傷 由于比賽的競(jìng)技水平越來越高，電子護(hù)具也成為比賽中的必要裝備，因此，有力的沖拳也是得分的關(guān)鍵所在。從而跆拳道運(yùn)動(dòng)員的腕、手部損傷的比例也逐漸增長(zhǎng)。在日常訓(xùn)練和比賽中，格擋對(duì)手的出腿也會(huì)致使手部及腕部的損傷幾率增加。

2.4 運(yùn)動(dòng)損傷后相關(guān)受損部位的緊急處理措施

2.4.1 肌肉或韌帶拉傷后的處理 肌肉或韌帶拉傷可以采用冰敷、固定包扎等緊急方法處理。在傷后2～4h，可涂抹用藥并配合按摩等手段幫助恢復(fù)。

2.4.2 閉合性軟組織挫傷的處理 同肌肉、韌帶拉傷處理辦法。

2.4.3 擊倒后昏迷的處理 （1）腦震蕩的處理：頭部遭受對(duì)手的重?fù)艉笞钊菀壮霈F(xiàn)腦震蕩，腦震蕩發(fā)生后，運(yùn)動(dòng)員會(huì)有短暫的意識(shí)障礙，需要及時(shí)送傷者到醫(yī)院救治。出現(xiàn)腦震蕩的運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)過治療后在醫(yī)生的指導(dǎo)下參加訓(xùn)練和比賽。（2）襠部受傷的處理：當(dāng)運(yùn)動(dòng)員被誤擊到襠部時(shí)，需一人抱住傷者腰部，傷者自己拖住襠部向上跳或蹲下的方法進(jìn)行緩解，但受傷嚴(yán)重時(shí)，一定要及時(shí)送到醫(yī)院采取必要的醫(yī)療手段。（3）腹部受到重?fù)舻奶幚恚寒?dāng)腹部、腹腔神經(jīng)叢遭重?fù)魰r(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性休克的狀態(tài)，但意識(shí)清楚。視情況嚴(yán)重與否及時(shí)送醫(yī)治療，或現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生進(jìn)行處理。（5）擊中頸動(dòng)脈的處理：頸動(dòng)脈遭受重?fù)舳鸬男菘嘶蚧杳裕仨毥o予以高度的重視。及時(shí)送醫(yī)治療。（6）處理休克常用的應(yīng)急措施：先將傷員處于正確體位，將頭部和身體抬高10cm，下肢抬高20cm，以增加回心血量并改善腦供血和供氧不足的狀況，并使傷者保持體溫和順暢的呼吸，控制體內(nèi)及體外出血狀況。

2.4.4 骨傷的處理 （1）開放性骨折脫位：首先請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員對(duì)傷者進(jìn)行及時(shí)的止血處理，對(duì)傷口消毒并用消毒紗布包扎臨時(shí)固定，然后盡快送傷者到醫(yī)院治療。不要進(jìn)行多余的處理，以免感染。（2）閉合性骨折：應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)讓現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)醫(yī)師將傷員就地施行整復(fù)治療。在發(fā)生損傷的短時(shí)間內(nèi)，肌肉組織出血和腫脹尚未到最嚴(yán)重情況，復(fù)位后應(yīng)做固定處理；傷情嚴(yán)重者立即送到醫(yī)院進(jìn)行診治；必須注意，在未經(jīng)固定處理的期間均不可隨意移動(dòng)患者，以免加重?fù)p傷或發(fā)生休克等意外事故。

2.5 運(yùn)動(dòng)損傷后相關(guān)受損部位的恢復(fù)訓(xùn)練

2.5.1 足部及踝關(guān)節(jié)傷后恢復(fù)訓(xùn)練方法（1）使用患肢進(jìn)行寫字訓(xùn)練：可坐于椅子上，使損傷的腳懸掛于空中，然后讓受傷的腳趾進(jìn)行練習(xí)寫字，每天堅(jiān)持練習(xí)2遍。（2）做提踵訓(xùn)練：可幫組恢復(fù)小關(guān)節(jié)的力量。具體方法是：患者自然站立，雙手保持自然下垂?fàn)顟B(tài)，并且緩慢的提起腳跟，用腳趾作主要的支撐；每組練習(xí) 15～20次，每天練習(xí)2次。（3）用腳部拉橡皮筋練習(xí)：這種練習(xí)方法比較綜合，可以同時(shí)對(duì)腳部靈活性以及力量進(jìn)行恢復(fù)。練習(xí)時(shí)選擇坐姿或站姿，先將橡皮筋的一端進(jìn)行固定，另一端可以系在受傷腳的踝關(guān)節(jié)，用患肢腳部向外拉橡皮經(jīng)如此反復(fù)練習(xí)，每組練習(xí) 15 次，每天練習(xí) 2 遍。

2.5.2 小腿傷后恢復(fù)訓(xùn)練 單腿站立，重心放在前腿上，雙腳腳跟不可抬起，每次練習(xí)堅(jiān)持 10 s，然后換另一邊腿，重復(fù)練習(xí)。每條腿練習(xí) 6～10 次，堅(jiān)持每天訓(xùn)練兩遍。

2.5.3 膝關(guān)節(jié)傷后恢復(fù)訓(xùn)練方法 （1）仰臥姿勢(shì)：雙肘自然放在身體的兩側(cè)，雙腿伸直同時(shí)緩慢抬起，上舉高度應(yīng)適當(dāng)超過臂部，重復(fù)做 20～ 30 次，每天訓(xùn)練2遍。（2）.側(cè)臥：雙腿伸直，伸直一條腿并做緩慢上舉，然后輕輕放下，做 20～ 30次，然后換另一條腿練習(xí)，每天堅(jiān)持練習(xí)兩遍。

2.5.4 肌肉或韌帶拉傷后的恢復(fù)訓(xùn)練方法 肌肉或韌帶拉傷后期增強(qiáng)和恢復(fù)性的練習(xí)，可采用針對(duì)性的功能訓(xùn)練和按摩等醫(yī)療手段來幫助恢復(fù)。

2.5.5 閉合性軟組織挫傷的恢復(fù)方法

運(yùn)動(dòng)損傷后期進(jìn)行肌肉力量練習(xí)和關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，負(fù)荷逐步遞增，不要急于求成。

2.5.6 骨傷的恢復(fù)訓(xùn)練方法 （1）開放性骨折脫位：就醫(yī)后恢復(fù)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，負(fù)荷量由小至大逐漸遞增。（2）閉合性骨折：就醫(yī)后恢復(fù)應(yīng)避免患肢的活動(dòng)，進(jìn)行其他相關(guān)部位的負(fù)荷量小的活動(dòng)，待復(fù)查得到醫(yī)生允許后進(jìn)行小負(fù)荷量活動(dòng)，漸進(jìn)式恢復(fù)練習(xí)。

3 結(jié)論與建議

3.1 跆拳道運(yùn)動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)的要求相對(duì)較高，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)注意全面的發(fā)展自身素質(zhì)，應(yīng)當(dāng)將基本動(dòng)作和步法等反復(fù)練習(xí)鞏固。力量、反應(yīng)、速度、柔韌等身體素質(zhì)也應(yīng)全面鍛煉，并以下肢力量為主。另外，應(yīng)當(dāng)給運(yùn)動(dòng)員普及運(yùn)動(dòng)生理、醫(yī)學(xué)等專業(yè)性知識(shí)使其認(rèn)識(shí)到進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)的重要性。

3.2 建議北京體育大學(xué)專項(xiàng)課程適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，使學(xué)生能夠有充足的時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，以便完成當(dāng)日的訓(xùn)練任務(wù)。針對(duì)受傷后的運(yùn)動(dòng)員應(yīng)采取特殊的訓(xùn)練方式并配合醫(yī)生的醫(yī)囑，來逐步恢復(fù)和提高其運(yùn)動(dòng)能力切忌急于求成。教練員應(yīng)制定合理的訓(xùn)練方案，并需要對(duì)每一名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行身體供能的檢查及時(shí)準(zhǔn)確的了解運(yùn)動(dòng)員的身體健康狀況。

3.3 針對(duì)受傷運(yùn)動(dòng)員在治療后的訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)原則，讓運(yùn)動(dòng)員充分的恢復(fù)后再進(jìn)行訓(xùn)練，這樣可以避免再傷，利于比賽和訓(xùn)練的正常進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)員還應(yīng)掌握一定的損傷預(yù)防知識(shí)和恢復(fù)知識(shí)后方可進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練。

[ 1 ]李玉清，胡賢豪.上海市跆拳道運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查與分析[ J ].中國(guó)體育教練員，2008.

[ 2 ]朱麗華，劉柏，趙鑫，等.我國(guó)優(yōu)秀跆拳道運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷調(diào)查與分析[ J ].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2001.

G853

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1674-151X（2016）10-067-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2016.19.036

投稿日期：2016-09-12

張雅祺（1991—），在讀碩士研究生。研究方向：體能測(cè)評(píng)與訓(xùn)練。