試論寒濕困脾型糖尿病周圍神經病變患者應用當歸四逆湯加減及貼敷治療的效果

鄭志

試論寒濕困脾型糖尿病周圍神經病變患者應用當歸四逆湯加減及貼敷治療的效果

鄭志

目的研究寒濕困脾型糖尿病周圍神經病變患者應用當歸四逆湯加減及貼敷治療的效果。方法80例寒濕困脾型糖尿病周圍神經病變患者,隨機分為觀察組和對照組,各40例。對照組采用常規西醫療法治療,觀察組在對照組基礎上采用當歸四逆湯加減及貼敷治療。對比兩組治療效果。結果觀察組總有效率為97.5%高于對照組的75.0%(P＜0.05)。結論寒濕困脾型糖尿病周圍神經病變患者應用當歸四逆湯加減及貼敷治療的效果顯著,臨床上值得廣泛推廣。

糖尿病周圍神經病變；寒濕困脾型；當歸四逆湯

為了研究寒濕困脾型糖尿病周圍神經病變患者應用當歸四逆湯加減及貼敷治療的效果,本研究以本院收治的寒濕困脾型糖尿病周圍神經病變患者80例為研究對象,對其進行對比研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究為2013年6月～2014年6月在本院進行治療的80例寒濕困脾型糖尿病周圍神經病變患者,隨機分為對照組和觀察組,各40例。觀察組男22例,女18例,年齡45～80歲,平均年齡(50.5±10.5)歲；對照組男23例,女17例,年齡46～82歲,平均年齡(51.6±12.5)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規西醫療法治療,具體為：對患者進行適當的健康教育,合理控制飲食,鼓勵患者進行適量的運動,并給其胰島素治療,皮下注射胰島素2～3次/d,保持患者血糖穩定；再將100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液加入到1000 g的甲鈷胺注射液中靜脈滴注,1次/d,治療2周。

觀察組在對照組基礎上采用當歸四逆湯加減及貼敷進行治。當歸四逆湯加減組成藥方為：炙甘草10 g、大棗5枚、生姜3片、吳茱萸10 g、通草10 g、細辛10 g、白芍15 g、桂枝15 g、當歸15 g,水煎熬,取汁150ml分3次服用,1劑/d,共治療30 d。貼敷方法為：取患者陽陵泉穴、三陰穴、外關穴、合谷穴、曲池穴、足三里穴、腎俞穴、脾俞穴以及肺俞穴。貼敷藥膏組成為：玄胡100 g、紅花50 g、桃仁100 g、桂枝100 g、水蛭50 g、川芎100 g、丹參150 g。將以上所有藥物研磨成粉狀,并采用白醋作為輔料,將其調制成漿糊狀態。貼敷1次/d,2 h/d,共治療30 d。

1.3 療效評定標準 顯效：經過治療后,患者胸悶、神乏、畏寒肢冷以及四肢疼痛等臨床癥狀得到顯著改善,對其進行肌電圖檢查顯示患者感覺神經傳導速度相對于治療前提高≥30%；好轉：經過治療后,患者胸悶、神乏、畏寒肢冷以及四肢疼痛等臨床癥狀有所改善,對其進行肌電圖檢查顯示患者的感覺神經傳導速度相對于治療前提高10%～29%；無效：經過治療后,患者胸悶、神乏、畏寒肢冷以及四肢疼痛等臨床癥狀沒有得到顯著改善甚至惡化,對其進行肌電圖檢查顯示患者的感覺神經傳導速度相對于治療前沒有發生變化。總有效率=(顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組顯效21例(52.5%),好轉18例(45.0%),無效1例(2.5%)；對照組顯效15例(37.5%),好轉15例(37.5%),無效10例(25.0%)。觀察組總有效率為97.5%高于對照組的75.0% (P＜0.05)。

3 討論

糖尿病周圍神經病變屬于糖尿病發展進程中一種十分常見的并發癥,發病后會對患者的感覺神經以及運動神經造成影響,增加糖尿病患者的致殘率［1］。我國中醫認為糖尿病周圍神經病變主要是由于氣血凝滯,難以達到患者的四肢末端所引發［2］。當歸四逆湯中的當歸具有活血補血的功效,白芍能夠養血和營,細辛與桂枝具有溫通經脈的功效,炙甘草和大棗具有益氣補中的功效,吳茱萸能夠溫中行氣、止痛散寒,通草則能夠疏通血脈,在此基礎上根據患者的實際情況加減藥物,對患者進行治療能夠有效緩解患者的各種臨床癥狀［3］。此外,穴位貼敷的方式能夠促使藥物通過皮膚黏膜進入到血液循環系統中,使藥物能夠長久性的發揮藥效,減少了患者肝腎的負擔［4］。因此采用當歸四逆湯加減及貼敷對患者進行治療,能夠有效緩解患者的各種癥狀,提高治療效果［5］。本次研究發現觀察組治療總有效率高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,寒濕困脾型糖尿病周圍神經病變患者應用當歸四逆湯加減及貼敷治療效果顯著,能夠顯著提高患者的治療效果,具有良好的臨床推廣價值。

［1］王志鵬.加味黃連溫膽湯治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察.湖北中醫雜志,2015,11(5):37.

［2］鄒本良.養血散寒顆粒治療糖尿病周圍神經病變.中國實驗方劑學雜志,2015,13(15):156-159.

［3］劉梓玄.經方貼敷治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效分析.糖尿病新世界,2015,12(19):20-22.

［4］尤良震.中醫藥治療糖尿病周圍神經病變.長春中醫藥大學學報,2015,19(6):1160-1162.

［5］孫朦朦,倪青.糖尿病周圍神經病變的中醫藥治療.吉林中醫藥,2015,18(10):993-995.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.190

2016-02-03］

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