脾切除術與脾動脈栓塞術治療乙肝肝硬化脾功能亢進的近期效果對照

孟克飛

脾切除術與脾動脈栓塞術治療乙肝肝硬化脾功能亢進的近期效果對照

孟克飛

【摘要】目的 對比分析脾切除術與脾動脈栓塞術治療乙肝肝硬化脾功能亢進的近期效果。方法 隨機選取2012年7月～2013年10月在我院接受治療的70例乙肝肝硬化脾功能亢進患者，將其有效分為對照組（33）與觀察組（37），對對照組患者實施脾切除術進行治療，對觀察組患者實施脾動脈部分栓塞術進行治療，比較兩組患者的近期療效。結果 兩組患者接受不同手術治療后，將兩組患者術后NK細胞活性進行比較，觀察組患者高于對照組患者，且P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 將脾動脈部分栓塞術應用到乙肝肝硬化脾功能亢進患者的臨床治療中，具有良好的臨床治療效果。

【關鍵詞】脾功能亢進；乙肝肝硬化；脾動脈栓塞術；脾切除術

作者單位： 461700 河南省許昌市襄城縣人民醫院

The Recent Effect of Splenectomy and Splenic Artery Embolization in the Treatment of Hepatitis B Cirrhosis and Hypersplenism

MENG Kefei, He’nan province people's hospital of xiangcheng, Xuchang 461700, China

[Abstract]Objective To compare and analyze the short-term effect of splenectomy and splenic artery embolization in the treatment of liver cirrhosis and hypersplenism. Methods 70 cases of this kind of patient in our hospital were randomly selected for study from July 2012 to October 2013, they were divided effectively into a control group (33) with an observation group (37), the control group had splenectomy, while the observation group had splenic artery embolization for treatment, then we compared

the short-term treatment effect of these two group. Results After the two groups of patients had their operation, the NK cell activity of the patients was compared and contrasted, The observation group`s was better than the control`s, there was statistical significance (P<0.05). Conclusion It is worth using splenic artery embolization for the liver cirrhosis and hypersplenis patients in the clinical practice, for it has very good treatment effect.

[Key words]Hypersplenism, Liver cirrhosis, Splenic artery embolization, Plenectomy

乙肝肝硬化脾功能亢進是一種非常普遍的臨床疾病，當前脾切除術和脾動脈部分栓塞術是治療該疾病的兩種常用方法[1]，本文就主要對隨機選取2012年7月～2013年10月在我院接受治療的70例乙肝肝硬化脾功能亢進患者的臨床治療資料進行回顧分析，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年7月～2013年10月在我院接受治療的70例乙肝肝硬化脾功能亢進患者，將其有效分為對照組（33例）與觀察組（37例），其中對照組的33例患者中有12例患者為女性患者，21例患者為男性患者，年齡28～71歲，平均年齡為（46.37±4.57）歲；其中觀察組的37例患者中有13例患者為女性患者，24例患者為男性患者，年齡29～72歲，平均年齡為（47.59±4.67）歲。將兩組患者的性別、年齡等基本資料進行統計學分析，差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法[2]

對對照組患者實施脾切除術進行治療，其治療方法為：對患者的切口位置進行有效確定，將患者的左肋緣下作為切口處，將患者的主動脈主干進行有效結扎，將患者的脾隔韌帶、脾腎、脾胃進行有效切斷和分離，將切除的脾臟進行有效取出；對觀察組患者實施脾動脈部分栓塞術進行治療，其治療方法為：經皮穿刺股動脈運用seidinger技術，將RH導管插管有效插至患者脾動脈主干，對患者的脾動脈進行有效造影，對患者的血管分布以及脾臟大小進行有效觀察，有選擇的將插管插入患者脾動脈主干遠端，對患者栓塞動脈的外周分支實施有效分次注入明膠海綿，成功栓塞后將插管進行有效退管，使其退至脾動脈近端，然后對其進行有效造影，依據造影結果對栓塞情況進行有效評估。對兩組患者治療前后的血象相關指標進行有效檢查，分別為：NK細胞、血小板、白細胞、外周紅細胞。

1.3 統計學分析

本次研究中的數據處理應用統計學軟件SPSS17.0進行處理；計量資料應用單因素方差分析；計數資料應用χ2檢驗；計量資料應用t檢驗；數據表示采用（均數±標準差）（±s）；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

兩組患者接受不同手術治療后，將兩組患者術后NK細胞活性進行比較，觀察組患者高于對照組患者，且P＜0.05，差異具有統計學意義。具體數據如表1所示。

表1　兩組患者治療前、后不同時間點NK細胞活性變化

3　討論

乙肝肝硬化脾功能亢進是一種非常普遍的臨床疾病，脾切除術和脾動脈部分栓塞術是治療該疾病的兩種常用方法[3-4]，隨著我國醫療事業的快速發展，脾動脈部分栓塞術已經廣泛的應用到患者的臨床治療中，脾動脈部分栓塞術與脾切除術相比，脾動脈部分栓塞術能夠對患者部分脾組織進行有效保留，即達到了治療疾病的目的，又有效保留了患者的脾臟免疫功能，具有安全性高、微創等諸多優點[5]，本次研究結果表明，兩組患者接受不同手術方法治療后，將兩組患者術后NK細胞活性進行比較，觀察組患者高于對照組患者，且P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，將脾動脈部分栓塞術應用到乙肝肝硬化脾功能亢進患者的臨床治療中，具有良好的臨床治療效果。

參考文獻

[1]葛永濤. 脾切除術與脾動脈栓塞術治療肝硬化合并脾亢的療效比較[J]. 中國衛生產業，2014（5）：140-141.

[2]王鵬. 脾切除術與脾動脈栓塞術治療肝硬化合并脾亢的療效對比[J]. 中國實用醫藥，2012，7（25）：92-93.

[3]邵榮江，張愷，路軍華，等. 近端胃切除加脾切除術治療肝硬化門脈高壓療效分析[J]. 中國城鄉企業衛生，2012（3）：35-37.

[4]于長輝，黃純熾，毛華. 部分脾動脈栓塞術治療肝硬化脾功能亢進患者的112例臨床觀察[J]. 生物醫學工程與臨床，2013（2）：137-142.

[5]趙紅欣，周鴻鯤，張浩，等. 腹腔鏡與開腹脾切除術治療血吸蟲性肝硬化致脾功能亢進的比較[J]. 全科醫學臨床與教育，2014 （3）：253-255.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.093

【文章編號】1674-9308（2015）17-0121-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R575