中醫(yī)補氣活血法治療冠心病50例臨床觀察

崔彥如

中醫(yī)補氣活血法治療冠心病50例臨床觀察

崔彥如

【摘要】目的 觀察對冠心病患者實施補氣活血法治療的臨床效果。方法 選取我院收治的冠心病患者共100例，按照隨機原則分為對照組及觀察組，每組50例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組實施中醫(yī)補氣活血法治療。對比兩組患者療程結(jié)束后心功能指標及治療總有效率差異性。結(jié)果 治療后觀察組各項心功能指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療總有效率為98%，高于對照組88%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病患者在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用補氣活血治療能夠較好的改善患者血管情況，幫助血液流通，通過內(nèi)在調(diào)理逐步緩解病情。

【關(guān)鍵詞】冠心病；補氣活血；心功能

作者單位：463100 駐馬店市遂平仁安醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

Clinical Observation of 50 Cases of TCM Buqi Huoxue Method in Treating Coronary Heart Disease

CUI Yanru, Department of internal medicine, Union Hospital of traditional Chinese medicine Suiping, Zhumadian 463100, China

[Abstract]Objective To observe and implement repair in patients with coronary heart disease (CHD) in clinical effect. Methods The selection of our hospital, a total of 100 patients with coronary heart disease, according to the principle of random divided into control group and observation group, 50 cases in each group. Control group using conventional western medicine treatment, the observation group and western medicine. Compared two groups of treatment in patients with middle of the back end of the function and the total effective rate of therapy. Results The cardiac function indexes after treatment group were significantly better than the control group, the difference is statistically significant (P<0.05). Observation group treatment the total effective rate was 98%, significantly higher than that of control group 88%, statistically significant difference (P<0.05). Conclusion The patients with coronary artery disease on the basis of conventional western medicine therapy, and fill with qi and blood vessels in patients with treatment can better improve, help blood circulation, through internal control gradually alleviate illness.

[Key words]Coronary heart disease, Fill gas blood, Cardiac function

冠心病在臨床上極為常見，尤其發(fā)生在中老年階段，患者受到自身生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、運動習(xí)慣等方面的影響，血管中雜質(zhì)逐漸增加形成血栓，影響血液流通，久之造成心功能受影響[1]。冠心病屬于冠狀功脈痙攣或狹窄造成的心肌缺乏供血，引起心臟器質(zhì)性病變。這類疾病發(fā)病機制多樣，且會受到患者生活習(xí)慣以及氣候變化等多種因素影響，若未及時治療易由于心絞痛或心梗造成死亡。本院基于這一背景，研究了補氣活血法治療冠心病的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年4月～2014年5月期間收治的冠心病患者共100例，按照隨機原則分為對照組及觀察組，每組50例。對照組中男性27例，女性23例；年齡45～72歲，平均（58.2±3.7）歲；病程在1～6年之間，平均（3.1±0.4）年。觀察組中男性26例，女性24例；年齡44～73歲，平均（59.5±3.6）歲；病程在1～6年之間，平均（2.8±0.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)治療，將舒血寧（生產(chǎn)廠家：上海新先鋒藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字Z20043802）15 ml溶入生理鹽水100 ml中行靜脈滴注，若患者心絞痛則采用硝酸異山梨酯片（生產(chǎn)廠家：山東博山制藥有限公司，批準文號:國藥準字H37022795）口服，每次10 mg，每天服用3次。

觀察組采用中醫(yī)療法，行補氣活血治療。取10 g川穹、10 g枳實、10 g瓜蔞、10 g紅花、10 g桃仁、10 g黨參、30 g黃石、20 g丹參、15 g當(dāng)歸，用水煎制。若患者陽虛則在藥方中加入10 g桂枝與10 g杜仲；若患者痰液黏濁則加入10 g膽南星與10 g半夏。將上述藥方煎制之后，每日服用200 ml，分早晚兩次服用即可。

1.3 療效判定標準[2]

將治療效果分為顯效、有效以及無效三類，判定標準如下：顯效-心絞痛次數(shù)明顯減少，下降幅度80%以上，心電圖顯示正常，癥狀及LVEF、CO、LVEDD、LVESD等明顯改善；有效-心絞痛發(fā)生率有所減少，下降幅度在50%以上，臨床癥狀及LVEF、CO、LVEDD、LVESD等明顯緩解；無效-心絞痛次數(shù)無明顯改變，癥狀及LVEF、CO、LVEDD、LVESD等明無好轉(zhuǎn)或加重，心電圖檢查改善不明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1 兩組心功能情況比較

統(tǒng)計兩組患者在治療后心功能差異性。本次研究選取LVEF、CO、LVEDD、LVESD這四項作為觀察指標，組間對比治療后差異性，提示采用中醫(yī)補氣活血治療的觀察組在各項心功能指標上均優(yōu)于對照組，診斷值組間對比差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 臨床治療效果比較

統(tǒng)計兩組治療效果，計算治療總有效率（總有效率=顯效率+有效率），可見觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05），且組

內(nèi)僅出現(xiàn)1例心電圖無明顯改變且臨床癥狀無改善患者，對照組中出現(xiàn)6例。詳情見表2。

表1　心功能對比

表2　治療效果對比（n，%）

3　討論

冠心病屬于心血管類疾病，治療上應(yīng)以改善心血管環(huán)境為主，通過降低血液粘稠度、加強心臟供血來抑制心絞痛與急性心梗的發(fā)生。中醫(yī)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，通過各類中藥材藥效的發(fā)揮與相互作用達到內(nèi)在調(diào)理效果。

根據(jù)本次研究結(jié)果，采用西藥治療的對照組患者心功能在治療后多處于有效程度，說明在西藥控制下，多數(shù)患者臨床癥狀可得以改善，心絞痛次數(shù)減少，但并不能達到較好的抑制發(fā)作效果，仍需藥物控制。采用補氣活血方式治療的觀察組患者多數(shù)心功能明顯優(yōu)化，心絞痛次數(shù)明顯減少，治療總有效率達到98%。說明補氣活血法治療冠心病能夠幫助患者改善血液循環(huán)情況，通過補氣與活血兩項結(jié)合達到改善心功能、降低心絞痛發(fā)生率的效果[3-4]。冠心病患者通常年齡偏大，除疾病本身造成的血管功能減退、血液流動減緩?fù)猓淠挲g因素也是影響疾病控制與心功能的重要因素。當(dāng)患者年齡偏大，其機體功能逐漸衰退，血液流通不及成年人，此時血管內(nèi)雜質(zhì)易發(fā)生附著，黏附在血管內(nèi)壁上形成小型血栓，血栓對血液流通造成影響，從而加重心臟負擔(dān)，引起心肌缺血等病癥，引發(fā)心絞痛。因此對冠心病患者的治療應(yīng)以擴血管、清除血管內(nèi)雜質(zhì)為主。中醫(yī)中通過各類藥材藥效的發(fā)揮，對患者血液、血管功能予以優(yōu)化；同時補中益氣，對心臟器官有所幫助[5]。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組心功能各項指標改善情況及臨床總有效率優(yōu)于對照組。

綜上所述，對冠心病患者采用中醫(yī)領(lǐng)域中的補氣活血法治療可有效改善血管環(huán)境，促進血流流通，在各類中藥材作用下逐漸調(diào)理血管功能，增強心肌供血，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]閆素秋. 探討使用補氣活血法來治療冠心病的臨床效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（14）：135-136.

[2]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，中華心血管病雜志編輯委員會. 慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南[J]. 中華心血管病雜志，2007，35（3）：195-206.

[3]丁平. 中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的臨床分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（28）：124-125.

[4]李存厚. 補氣活血方聯(lián)合西藥治療冠心病隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2014（1）：104-106.

[5]李永平. 復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛患者的臨床療效分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：174-175.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.131

【文章編號】1674-9308（2015）17-0173-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R259