喜炎平注射液輔助抗菌藥物治療老年性肺炎臨床研究

張挺

喜炎平注射液輔助抗菌藥物治療老年性肺炎臨床研究

張挺

【摘要】目的 探討喜炎平注射液輔助抗菌藥物治療老年性肺炎臨床效果。方法 研究對象選取我院近年來收治老年性肺炎患者共140例，采用隨機抽樣方法分為對照組和治療組，每組各70例；其中對照組患者采用阿奇霉素單用治療，治療組患者則在此基礎上加用喜炎平注射液治療；比較兩組患者臨床近期療效，臨床癥狀體征消失時間及病原菌清除率。結果 治療組患者臨床近期治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者臨床癥狀體征消失時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時治療組患者病原菌清除率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 喜炎平注射液輔助抗菌藥物治療老年性肺炎可改善臨床癥狀體征，縮短病程，并有助于促進病原菌清除。

【關鍵詞】喜炎平注射液；抗菌藥物；老年性肺炎；療效

作者單位：101300 北京市順義區醫院呼吸科

Clinical Study of Xiyanping Injection Adjunct With Antibiotics in Treatment of Senile Pneumonia

ZHANG Ting, Department of respiration of Shunyi District Hospital in Beijing , Beijing 101300 , China

[Abstract]Objective To investigate clinical effects of Xiyanping injection adjunct with antibiotics in treatment of senile pneumonia. Methods 140 patients with senile pneumonia were chosen in recent years in our hospital, and randomly divided into control group and treatment group, each with 70 cases in each, in the control group were treated with azithromycin in the treatment, patients in the treatment group based on the use of Xiyanping injection in treatment, efficacy of the two groups were compared, clinical symptoms and signs disappeared time and pathogen clearance rate. Results The clinical efficacy of treatment group was significant better than control group (P<0.05). The disappeared time of clinical symptoms and signs of treatment group was significant better than control group (P<0.05). The bacterial clearance rate of treatment group was significant better than control group (P<0.05). Conclusion Xiyanping injection adjunct with antibiotics in treatment of senile pneumonia can efficiently improve the clinical symptoms and signs, shorten the course of the disease, and be helpful to promote the removal of pathogenic bacteria.

[Key words]Xiyanping injection, Antibiotics, Senile pneumonia, Clinical effects

本次研究我院近年來收治老年性肺炎患者共140例作為研究對象，分別采用阿奇霉素單用和在此基礎上加用喜炎平注射液治療；比較兩組患者臨床近期療效，臨床癥狀體征消失時間及病原菌清除率，探討喜炎平注射液輔助抗菌藥物治療老年性肺炎臨床效果。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選取我院呼吸內科2012年1月～2014年12月收治老年性肺炎患者140例，均《社區獲得性肺炎診斷和治療南診斷標準》（2006年）診斷標準[1]，并排除慢性阻塞性肺疾病、心臟病、嚴重肝腎功能障礙及入組前4周應用激素者。入選患者采用隨機抽樣方法分為對照組和治療組，每組各70例；兩組患者性別、年齡、病程及基礎疾病等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予阿奇霉素（深圳海王藥業有限公司生產，國藥準字H20030232）單用治療，0.5 g/d靜脈滴注；治療組患者則在此基礎上加用喜炎平注射液（江西青峰藥業有限公司生產，國藥準字Z20026249）治療，200 mg/d靜脈滴注，每天分兩次給藥；兩組患者治療時間均為14 d。

1.3 觀察指標

（1）記錄患者臨床癥狀體征消失時間，包括咳嗽和發熱；（2）記錄患者治療結束后病原菌清除例數，計算細菌清除率；病原菌清除判定標準為24 h痰病原菌培養（-）。

1.4 療效判定標準[2]

（1）顯效，治療后患者癥狀體征顯著減輕或消失，血常規未見異常，細菌培養（-）；（2）有效，治療后患者癥狀體征和血常規有所緩解；（3）無效，治療后患者癥狀體征和血常規未見緩解或加重。

1.5 統計學處理

本次研究數據、錄入及邏輯糾錯選擇Epidata 3.03軟件，數據分析選擇SPSS15.0軟件；其中計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示；計數資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示；檢驗水準為α=0.05。

2　結果

2.1 兩組患者臨床近期療效比較

治療組患者臨床近期治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀體征消失時間比較

治療組患者臨床癥狀體征消失時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表2。

2.3 兩組患者病原菌清除率比較

治療組患者病原菌清除率高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）；見表3。

表1　兩組患者臨床近期療效比較（n，%）

表2　兩組患者臨床癥狀體征消失時間比較（d）

表3　兩組患者病原菌清除率比較（n，%）

3　討論

流行病學研究證實，肺炎已成為導致我國老年人死亡重要呼吸系統疾病類型之一[3]。老年人因身體機能明顯衰退，呼吸道對于外界病原菌感染保護功能亦隨之降低[4]；而近年來隨著我國環境污染及抗菌藥物濫用現象加重，常規抗生素治療效果亦嚴重受限。

目前老年性肺炎臨床治療抗菌藥物首選阿奇霉素；其是一種大環內酯類抗菌藥物，具有抗菌譜廣、靶器官選擇性高及血漿半衰期長等優點；已有研究顯示，阿奇霉素主要通過干擾細菌蛋白質合成發揮作用[5-6]。而喜炎平注射液則是一種新型中成藥針劑，主要抗菌成分為穿心蓮提取所得內酯碘化物；現代藥理學研究證實，喜炎平注射液可有效阻斷病原菌DNA復制過程，具有提高機體血清白介素水平，促進免疫球蛋白分泌及改善單核巨噬細胞吞噬等作用，可有效提高老年患者機體抵抗力[7-9]。

本次研究結果中，治療組患者臨床近期治療總有效率和臨床癥狀體征消失時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示喜炎平注射液應用于老年性肺炎治療在緩解癥狀體征，縮短病情康復進程方面優勢明顯；而治療組患者病原菌清除率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），則說明中西醫結合治療老年性肺炎有助于提高病原菌清除效果，這可能是其具有更佳臨床療效重要原因。

綜上所述，喜炎平注射液輔助抗菌藥物治療老年性肺炎可顯著改善臨床癥狀體征，縮短病程，并有助于促進病原菌清除。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.154

【文章編號】1674-9308（2015）17-0206-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R563