淺析新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進方法

雷玲

（廈門市兒童醫(yī)院 福建省廈門市 361000）

淺析新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進方法

雷玲

（廈門市兒童醫(yī)院 福建省廈門市 361000）

新醫(yī)改的正式開始是新醫(yī)改方案具體實施的一個重要標志，在新醫(yī)改背景下，對于管理水平以及服務的質量的要求也相應的提高了。而檔案管理作為醫(yī)院管理的重要部分，其也面臨著新的改革以及挑戰(zhàn)。基于此，針對此類情況，為了有效提升醫(yī)院管理的整體水平，為社會提供更好的服務，本文就對醫(yī)院管理的相關概述以及管理過程中存在的問題進行簡要的分析，并有針對性的提出了相應的改進意見，以期為相關人員提供參考。

新醫(yī)改；醫(yī)院檔案；管理；改進方法

1 引言

醫(yī)院的檔案通常包含有醫(yī)療文件，醫(yī)療工作記錄以及發(fā)展的材料，這是醫(yī)院能夠長足發(fā)展的基本材料，更是醫(yī)院長期發(fā)展中所積累的寶貴財富。為了更準確的對醫(yī)院各方面的發(fā)展情況進行掌握，則可以通過醫(yī)院的詳細檔案以及醫(yī)療工作記錄，及時的查詢和參考到手術數(shù)據(jù)。新醫(yī)改環(huán)境下，對于醫(yī)院管理的規(guī)范要求也越來越高。由此可知，為了保障醫(yī)院能夠高速的運轉，順利的發(fā)展，則要確保醫(yī)院檔案管理的科學高效。

2 醫(yī)院檔案管理概述

在單位中最為不可或缺的一個部分就是檔案管理，通常所有的單位工作中最不可或缺的一個組成部分就是檔案管理，跟普通的檔案管理相比，醫(yī)院檔案管理更為特殊和重要，并且我國配套的相關政策以及醫(yī)改方案相繼出臺，醫(yī)療改革也越來越深入，對于醫(yī)院管理以及臨床工作都面臨著更新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院檔案更是國家信息資源中能夠作為憑證的一種特殊信息資源，以便提供給臨床醫(yī)學的研究更多的線索和依據(jù)。然而過去管理檔案的方式存在著一定的隱患，難以確定檔案管理的完整性以及系統(tǒng)性，從某種意義上來說，醫(yī)院能夠順利的開展相關工作的基本條件在于高效規(guī)范的對檔案進行管理，一旦醫(yī)院在運行以及發(fā)展過程中遇到一些突發(fā)狀況，可以利用檔案管理方式極好的處理這些糾紛或者問題。

3 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問題

3.1 缺乏先進的管理方式以及管理制度

現(xiàn)階段，我國的很多醫(yī)院在管理技術以及使用的機械設備還比較的落后，醫(yī)院在進行管理時，更多的是按照自己的理解開展管理工作，沒有一定的科學性和系統(tǒng)性，并且缺乏統(tǒng)一的管理制度。而計算機網(wǎng)絡得到了廣泛的推廣，并在被廣泛的運用到了醫(yī)院的檔案管理中，但還是有很多醫(yī)院，為了節(jié)約成本，依舊使用手工管理的方式，管理檔案，這對于檔案的收集以及利用形成了一定的制約，難以跟社會的發(fā)展需求形成滿足。通常而言，醫(yī)院都該有一套屬于自己的管理檔案的模式。盡管對各部門人員的職責所在進行了規(guī)定，但缺乏相關健全的工作考核標準，則會使得管理形成脫節(jié)，導致檔案出現(xiàn)丟失以及破壞的問題。甚至有的人員檔案管理工作是可有可無的，因而，為了明確管理人員的管理方向，要不斷對管理制度進行健全，以便充分發(fā)揮醫(yī)院檔案管理的重要性。

3.2 檔案管理的工作人員缺乏管理意識

在對醫(yī)院的檔案進行管理時，為了有效確保檔案管理的合理有序，關鍵在于管理人員的責任意識。大部分的醫(yī)療機構中的管理者在實際管理過程中，更關注的是建設和管理醫(yī)院硬件設施，以及注重從事醫(yī)療服務工作人員的業(yè)務水平以及服務的質量。相比而言，對于檔案管理的重視程度則更低些，這就導致了醫(yī)院種從事醫(yī)療服務的工作人員缺乏相應的檔案管理意識，難以保證檔案管理工作的正常展開。

3.3 檔案管理人員素質不高

我國有很多醫(yī)院在對于檔案管理人員的培養(yǎng)方面不夠重視，只一味的注重培養(yǎng)醫(yī)療技術人員，而對于醫(yī)院的檔案管理，則不夠種植，這就造成了從事檔案管理的大多數(shù)工作人員的學歷偏低，缺乏一定的檔案管理水平。此外，由于難以積極的對檔案管理人員進行培訓，使得檔案管理人員的管理水平較為落后。由于不能積極地安排檔案管理人員培訓，造成檔案管理人員大多管理水平滯后。

4 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進辦法

隨著新醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院的檔案管理工作面臨的挑戰(zhàn)也越來越大，只有不斷的改進和創(chuàng)新，才能更好的跟時代的發(fā)展進行相適應。

4.1 積極發(fā)展檔案管理模式

在新的時代背景下，醫(yī)療改革工作在持續(xù)進行，對醫(yī)院進行檔案管理也要緊跟時代的步伐，以便能夠跟醫(yī)改的目標以及要求相一致。為了有效提高醫(yī)院檔案管理的工作效率以及工作的質量和業(yè)績，要對調整檔案的管理模式起到一定的優(yōu)化作用，且進行及時的調整，以便能夠跟現(xiàn)代信息設備的主流形勢進行適應，從而帶動醫(yī)院檔案信息化的建設，以便檔案的信息化管理得到更好的促進。

新的醫(yī)療改革中對于公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設力度有了新的要求，要求醫(yī)院能夠創(chuàng)建更為一套科學合理的醫(yī)療衛(wèi)生制度，為了社會人民以及大批群眾創(chuàng)造更加便捷的條件，能夠更好的享受到醫(yī)療衛(wèi)生服務，而對于新醫(yī)改中的新規(guī)定，醫(yī)院要加強信息系統(tǒng)的建設，要積極引入先進的計算機技術，并利用效能高的管理檔案信息的軟件，有效的在檔案信息系統(tǒng)跟廣大人民群眾之間建立一定的聯(lián)系，以便推動檔案信息管理的數(shù)據(jù)化、信息化、實用化的發(fā)展，確保廣大人們群眾能夠利用此信息系統(tǒng)享受到更為便捷的醫(yī)療咨詢還服務。

4.2 重視檔案管理人才的培養(yǎng)，提高檔案管理人員素質

醫(yī)院的檔案管理水平的高低很大程度上取決于檔案管理人員的工作水平，為了有效改進檔案管理的方式，首要任務時能夠有一個穩(wěn)定的檔案管理團隊，并在醫(yī)院的人才培訓中納入檔案管理人員的培訓工作，利用定期培訓以及進修的方式，使得檔案管理人員的業(yè)務水平有所提高。此外，進行檔案管理的相關人員要具有正確的思想價值觀念，有效的結合醫(yī)院各項管理工作，以便更好的服務與醫(yī)院臨床以及科研工作。管理檔案的工作人員不但要具備過硬的工作能力，還要敢于創(chuàng)新，不斷的對檔案管理的方式進行改進和創(chuàng)新，對各類資料進行積極的整理，便于使用者進行查閱。同時，還要保證人員的穩(wěn)定性，防止人員經(jīng)常出現(xiàn)流動的問題，定期組織相關人員開展相應的培訓學習，以便能夠更好的對變化的社會環(huán)境進行適應，避免管理思想滯后。

4.3 加強檔案管理工作的創(chuàng)新意識

為了能夠更好的適應醫(yī)療的管理以及檔案管理的腳步，要不斷的創(chuàng)新和改革醫(yī)療機構以及醫(yī)療系統(tǒng)，主要需要從以下兩方面進行著手：①醫(yī)院的管理層要具有對醫(yī)院的管理中涉及到的管理制度的創(chuàng)新意識。②醫(yī)院的基層管理人員，要能夠在服務過程中充分展現(xiàn)出醫(yī)院所實行的創(chuàng)新管理理念。創(chuàng)新檔案管理的理念，不但能夠有效淘汰并沖擊到故步自封的管理方式，還能夠有效提高的醫(yī)療機構的競爭意識。

4.4 加強部門間的協(xié)作管理

醫(yī)院的方案管理工作包含的部門較多，并不是檔案管理部門獨立的作戰(zhàn)，需要多部門展開協(xié)作配合，以便高質高效的完成檔案管理工作。醫(yī)院內各個科室部門要主動的對各項資料進行整理并匯報，而檔案管理部門則需要及時的審核、歸類、整理以及保存好相應的資料，并可通過信息網(wǎng)絡系統(tǒng)建立兩者之間的聯(lián)系，以便對各個科室的實際運行狀態(tài)和發(fā)展狀況進行掌握。尤其要對各個科室的醫(yī)療服務工作中出現(xiàn)的特殊以及意外情況進行關注，以便能夠做好關鍵的文字記錄工作。同時，檔案管理部門必須及時追蹤醫(yī)改機制、衛(wèi)生監(jiān)管機制等，以此來推動檔案信息管理工作的高效開展。

4.5 制定科學的考核制度

醫(yī)院的檔案管理是一項長期的連續(xù)性的工作，必須要建立科學的考核制度，制定嚴格的考核標準。要把檔案管理直接同領導管理掛鉤，對工作好的人員進行獎勵，對不合格的人員，給予相應的處分。只有明確檔案工作人員的管理體制，才能更好更快地促進醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。

4.6 擴大資金的投入量

開發(fā)館藏資源，增大數(shù)據(jù)庫建設。數(shù)據(jù)庫不僅僅只是網(wǎng)絡的信息資源，其更是建設醫(yī)院檔案館信息網(wǎng)絡的重要組成成分，要加強網(wǎng)絡建設的前提是必須加強數(shù)據(jù)庫建設，要盡快的對小型數(shù)據(jù)庫的標準化、規(guī)范化改造，增強數(shù)據(jù)庫容量，增強數(shù)據(jù)的上網(wǎng)率。此外還要增強對數(shù)據(jù)庫的維護工作。同時各館應盡可能利用館（室）藏檔案信息資源的一些優(yōu)點，樹立具有一定特色的數(shù)據(jù)庫，改變并提高目前力量分散、低水平重復建設的情況。數(shù)據(jù)庫的建設的根本根據(jù)是要以國際、國家標準來定制的，集中物力、人力、財力建成若干個標準化、通用性相對良好的文件條目數(shù)據(jù)庫、全文數(shù)據(jù)庫、多媒體數(shù)據(jù)庫。

5 結語

綜上所述，為了確保醫(yī)院在發(fā)展以及進行科學研究過程中能夠有足夠的參考文件以及資料作為參考，務必要形成多樣化的檔案管理模式，以便醫(yī)院在處理發(fā)展運行過程中所遇到的問題時，更好的管理好醫(yī)院的運行工作。在新的已改環(huán)境下，要注重跟新醫(yī)改的目標以及要求相結合，對現(xiàn)階段的檔案管理工作進行科學的分析，以便管理人員的素質以及檔案管理的制度有了進一步的提升，從而全面提升醫(yī)院檔案管理的水平。

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[2]楊慧莉.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進方法探究[J].當代醫(yī)學，2013（10）：26～27.

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