護理結局分類在原發性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用價值研究

王 影

（沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

護理結局分類在原發性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用價值研究

王 影

（沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

目的 研究分析護理結局分類在原發性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用價值。方法 選取2015年1月至2015年12月我院收治的原發性癲癇患者66例，對患者開展自我管理評價并實施相應的整體護理措施，觀察并比較相關患者在干預前與干預后自我管理能力的變化情況。結果 患者在通過相關干預措施后，患者自我管理能力評分有顯著提高，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論 護理結局分類在原發性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用價值較高，值得推廣應用。

護理解決分類；原發性癲癇；自我管理；應用價值

為了探討分析提高癲癇患者的自我管理能力，加強患者對疾病的認識，提高其用藥依從性，本研究選取了我院近期收治的66例原發性癲癇患者作為研究對象進行了研究分析，現將具體的研究分析結果作以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年1月至2015年12月我院收治的原發性癲癇患者66例，其中男性患者35例，女性患者31例。患者年齡最大為73歲，最小為18歲，平均年齡為（31.45±8.15）歲；病程最短為1年，最長為15年，平均病程為（7.45±4.62）年。所有患者臨床癥狀以及腦電圖表現均符合1989年國際抗癲癇聯盟所提出的相關診斷標準。排除智力障礙、溝通困難以及合并有其他系統疾病的患者。

1.2 方法：應用護理結局分類中“癲癇發作控制”的具體指標，采用五點式的評分法，描述為從未、較少、有時、經常、始終，然后再經過適當的修改與整合，形成癲癇患者的自我管理狀況調查問卷。問卷調查的內容總共15個項目，其中用藥依從性相關的有4個、疾病知識了解情況相關的有4個、社會適應情況相關的有3個、總體日常生活質量水平4個，最終評分越高表示患者的自我管理能力也越強。

在患者入院確診后，對患者的自我管理能力進行首次評價。評價方式由護士根據患者及其家屬的敘述，采用癲癇患者自我管理狀況測評問卷進行評分。然后針對測評結果中的一些薄弱環節對患者及其家屬開展相應的健康教育與護理干預措施。為患者及其家屬詳細講解癲癇病的發病原理，治療原理等相關病理和治療知識[1]。然后向患者及其家屬詳細講解遵醫囑按時、按量服用相關抗癲癇藥物的重要性。通過現場講解、錄像播放以及真人演示等方式教會癲癇患者家屬，在發病后的科學的應急處理方法。采用發放病情追蹤卡的方式，幫助患者提高其用藥依從性。在病情追蹤卡上有每天的用藥記錄，要求患者在每次用藥時認真填寫其使用藥物的名稱、劑量以及用藥后有無不良反應等性息，護士在每周至少查看一次，確定患者是否存在漏服、錯服藥物的情況，從而提高患者對用藥的依從性[2]。要求護士對相關患者每周進行一次電話隨訪，調查了解患者的依從性情況以及治療效果情況。同時注意患者的心理變化，及時發現并疏導患者不良的心理情緒，幫助患者建立起康復信心。持續1個月時間的護理干預后，再次對患者的自我管理能力進行評價，其評價方法與首次評價方法相同。

1.3 統計學方法：將相關數據納入SPSS19.0統計軟件中進行數據對比分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x-±s）表示，如果檢驗結果顯示P值＜0.05，則表示兩組數據之間具有較大的差異，具有統計學價值。

2 結 果

干預前社會適應情況評分結果為（6.54±1.79）分，干預后患者社會適應情況評分結果為（7.03±1.04）分，兩組比較無明顯差異，t=1.9229，P=0.0567（P＞0.05）差異不具有統計學意義。干預前患者日常生活質量水平評分結果為（10.22±3.41）分，干預后患者日常生活質量水平評分結果為（10.83±2.77）分，兩組比較無明顯差異，t=1.1280，P=0.2614（P＞0.05）差異不具有統計學意義。干預前患者對疾病相關知識了解情況評分結果為（7.91±3.72）分，干預后患者對疾病相關知識了解情況評分結果為（11.52±2.93）分，兩組比較，干預后患者評分顯著高于干預前，t=6.1934，P=0.0000（P＜0.05）差異具有統計學意義。干預前治療用藥依從性評分結果為（10.02± 3.62）分，干預后患者用藥依從性評分結果為（14.53±3.71）分，兩組比較，干預后患者評分顯著高于干預前，t=7.0685，P=0.0000（P＜0.05）差異具有統計學意義。干預前患者自我管理能力評分總分為（37.61±9.05）分，干預后患者自我管理能力評分總分為為（44.78±10.72）分，兩組比較，干預后患者評分總分顯著高于干預前，t=4.1520，P=0.0001（P＜0.05）差異具有統計學意義。

3 討 論

癲癇是神經內科疾病中一種常見的疾病類型，其臨床發病率可達到0.6%以上[3]。癲癇病的治療難度較大，起效較慢，一般需要長期的服用抗癲癇藥物治療，且其中有很多患者在服用抗癲癇藥物的同時，也還會不斷發作。癲癇病的反復發作不僅會影響患者的身心健康，同時還會嚴重影響患者對相關抗癲癇藥物的信任度，認為醫院所給出的抗癲癇藥物是“無效的”，從而可能會放棄服藥或隨意更改藥量。癲癇患者不按醫囑用藥就不能起到良好的治療效果，同時隨意加減相關藥物劑量還會增加藥物的不良反應，會導致患者神經系統功能異常等[4]。如何提高癲癇患者的自我管理能力，提高患者的治療依從性，已經成為了神經內科臨床護理工作人員的長期研究的重要課題。護理結局分類系統為護理措施產生的護理敏感性患者結果提供了標準化的術語和度量尺度。本研究中我們根據對其中“癲癇發作控制”的具體指標制定了對于原發性癲癇患者自我管理能力的評價方式，并配合相關的護理干預方式應用于原發性癲癇患者的臨床護理工作中。其結果顯示，通過應用相關評價體系以及護理干預，患者用藥依從性以及對疾病相關知識的掌握情況都有明顯提高，而患者對自我管理的總體能力也有明顯的提高。所以，對于原發性癲癇患者開展整體護理與自我管理能力評價，有助于改善原發性癲癇患者的治療依從性，增強了患者對疾病知識的了解。護理結局分類在原發性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用價值較高，值得推廣應用。

[1] 唐珊,楊輝.護理結局分類在原發性癲癇病人自我管理狀況評價中的應用[J].護理研究,2015,29(35):4466-4467.

[2] 俞群,林吒吒,王宏虹,等.12例以癲癇樣發作為首發癥狀的功能性胰島素瘤患者的護理[J].中華護理雜志,2014,49(8):939-941.

[3] 車孟娟,黃芊,丁瑋,等.癲癇患兒日間全麻下的口腔治療護理[J].護士進修雜志,2015,30(4):330-331.

[4] 謝慧蓉,盧燁芬.一例肝移植術后并發肌陣攣性癲癇患者的護理[J].護士進修雜志,2014,29(5):440-441.

R473.74

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1671-8194（2016）34-0200-02