中醫藥學傳承的內涵外延與路徑

● 孫光榮

中醫藥學傳承的內涵外延與路徑

● 孫光榮*

傳承是中醫藥事業發展的源泉，是提升中醫藥服務能力的核心工程。中醫藥學傳承的內涵主要是醫德、醫理、醫術；外延主要有志向、言行、文化。在堅持"讀經典、做臨床、跟名師"傳承模式外，建議采用正本清源式、師承授受式、文化科普式等傳承路徑與方法。

中醫藥 傳承 內涵 外延 路徑

中醫藥學基于中華文化萌生和發展，觀察和辨識的維度主要是功能的、動態的、宏觀的、整體的，而不是結構的、靜止的、微觀的、局部的，不是“病”這一生命現象，而是“人”這一生命主體。

這種思維方式、特色理論、臨床經驗乃至話語體系、生活方式決定了中醫藥學傳承的必要性和重要性。唯有傳承，才能保有中醫藥學的特色優勢；唯有傳承，才能保有中華文化的基因與命脈。

1 中醫藥學傳承的內涵主要是醫德、醫理、醫術

1.1 醫德的傳承 主要是以老帶新傳承“大醫精誠”的醫德，堅定中醫藥學的文化自信。通過傳承，使中醫人堅持“生命至貴，病人至上”的服務理念，做到以“誠”執業、以“凈”執業、以“嚴”執業、以“精”執業，樹立“普救含靈”的醫風。

1.2 醫理的傳承 主要是以老帶新傳承“勤求博采”的治學方式，堅定中醫藥學的理論自信。通過傳承，使中醫人堅持“精研經典，博極醫源”的治學原則，做到“上通靈素，下悉百家”，在繼承的基礎上創新中醫藥學的理論。

1.3 醫術的傳承 主要是以老帶新傳承“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的中醫思維方式，堅定中醫藥學的方法自信。通過傳承，使中醫人堅持“燮理陰陽、調之使平”，采用藥物療法和非藥物療法進行臨床醫療保健，也就是如何從病征認知病證的本質、如何掌握病情緩急和病機變化而立法組方、如何方證對應而運用或化裁經方、如何臨證用藥、施術等方法。

2 中醫藥學傳承的外延有志向、言行、文化

2.1 志向的傳承 主要是以老帶新傳承“為國為民”的思想，堅定職業自信。通過傳承，培養學術繼承人的大視野、大胸襟，做到能堅定不移地為國執業、為民執業、為中醫藥事業發展執業。

2.2 言行的傳承 主要是以老帶新傳承“誠信謙恭”的大醫風范，堅定道德自信。通過傳承，使中醫人堅持“言和身正”的律己原則，培養學術繼承人的正確言行，做到誠信執業、謙和執業、嚴謹執業。

2.3 文化的傳承 主要是以老帶新傳承“博通古今”的興致，堅定文化自信。通過傳承，使中醫人堅持“究天人之際，通古今之變，成一家之言”的興趣與志向，涉獵儒、釋、道各家之言，通識書法、鐫刻、音律、民俗等多種傳統文化元素，做到以醫通文、以文育醫。

3 中醫藥學傳承必須堅持三大路徑，秉持口授心傳的傳統方法

近年來創造的“讀經典、做臨床、跟名師”是傳承的不二法門，上述三種模式都值得肯定、支持，既不可、也沒必要統一師承模式。其中，值得堅持的是全國中醫優秀臨床人才研修項目、名老中醫工作室的模式，值得推薦的是杏苑新林模式(也就是互聯網+模式)。這類模式能較好地達到傳承的預期效果。

根據當今實際情況，我認為有必要重申并建議采用下列路徑與方法傳承中醫藥學：

一是正本清源式傳承：通過古籍整理、事跡搜集、理論研究，廓清中醫藥學術的概念與內涵，包括生命理論、正邪觀念、疾病認知、醫德修養、醫學理念、醫療行為、方藥技術、養生方式、膳食宜忌等等，從中醫通史、中醫通典、中藥通考三個角度立項，以中國中醫科學院、北京中醫藥大學為首，聯合各大院校科研院所及社會力量，開展專業、專題研究，使中醫藥學傳承有所遵循。

二是師承授受式傳承：通過多種模式開展師承教育，著重中醫看病的六大程序，即一方面重視辨證元素的提取，另一方面重視傳承辨證施治的程序：四診審證+審證求因+求因明機+明機立法+立法組方+組方用藥，確認、繼承、研究當代每一位名老中醫在哪一道程序中確有自己獨到、有用、有效的見解和技術，使中醫藥學傳承適用臨床、重在臨床。

三是文化科普式傳承：通過博物館、陳列室、工作室、巡講團、大講堂以及電視、網絡等平臺，組織開展“中醫中藥中國行”第三輪活動，開展“中醫藥健康文化素養提升工程”，使中醫藥學傳承通過文化科普的方式進一步走進家庭、走進農村、走進基層、走上“一帶一路”，走向世界。

醫政資訊

中醫藥發展“十三五”規劃印發：為推進中醫藥振興發展

為全面深入貫徹落實黨中央、國務院振興發展中醫藥的方針政策和決策部署，根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》和《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》，國家中醫藥管理局組織編制了《中醫藥發展“十三五”規劃》，于2016年8月11日正式印發。

《規劃》提出發展目標:到2020年，實現人人基本享有中醫藥服務。中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化發展邁上新臺階，標準化、信息化、產業化、現代化水平不斷提高。健康服務可得性、可及性明顯改善，中醫藥防病治病能力和學術水平大幅提升，人才培養體系基本建立，中醫藥產業成為國民經濟重要支柱之一，中醫藥對外交流合作更加廣泛，符合中醫藥發展規律的法律體系、標準體系、監督體系和政策體系基本建立，中醫藥管理體制更加健全，為建設健康中國和全面建成小康社會做出新貢獻。

《規劃》明確9項重點任務：大力發展中醫醫療服務、加快發展中醫養生保健服務、推進中醫藥繼承創新、加強人才隊伍建設、弘揚中醫藥文化、推進中藥保護和發展、拓展中醫藥服務新業態、推進治理體系和治理能力現代化、積極推動中醫藥海外發展。

《規劃》指出，各級政府要逐步增加投入，重點支持開展中醫藥特色服務、公立中醫醫院基礎設施建設、重點學科和重點專科建設以及中醫藥人才培養。完善相關財政補助政策，將中醫藥事業發展投入與其他醫療衛生投入相銜接，制訂有利于公立中醫醫院發揮中醫藥特色優勢的具體補助辦法，鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥適宜技術與服務。加大中醫藥扶貧開發力度，資金投入向基層、困難地區適當傾斜。地方各級政府要在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮中醫藥發展需要，擴大中醫醫療、養生保健、中醫藥健康養老服務等用地供給。

《規劃》要求，各級政府要從中醫藥發展國家戰略的高度，進一步提高認識，加強領導，將中醫藥工作納入重要議事日程，列入當地國民經濟和社會發展規劃。以區域發展總體戰略為基礎，以一帶一路、京津冀、長江經濟帶發展為引領，推動中醫藥協同發展。建設一批國家中醫藥綜合改革試驗區，確保各項措施落到實處。中醫藥管理部門要牽頭做好《規劃》的組織實施工作，加強跟蹤監測、督促檢查和考核評估，促進規劃目標順利實現。

(摘自國家中醫藥管理局網站)

孫光榮，男，國醫大師。國家中醫藥管理局中醫藥文化建設與科學普及專家委員會委員、繼教委員會委員；中華中醫藥學會常務理事、文化分會學術顧問、繼教分會第一任主任委員；全國優秀中醫臨床人才研修項目培訓班班主任；全國第五批、北京市第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，全國名老中醫藥專家孫光榮傳承工作室建設專家，北京中醫藥大學共建中西醫結合三級醫院和平里醫院名老中醫工作室建設專家，北京同仁堂中醫大師工作室顧問。本刊學術顧問。

北京中醫藥大學(100029)