疫苗針對疾病與禁忌證

倪佳

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疫苗針對疾病與禁忌證

倪佳

【摘要】文章介紹各種疫苗針對疾病及禁忌征。

【關鍵詞】疫苗；疾病；禁忌征

疫苗是用細菌、病毒、腫瘤細胞等制成的，可使機體產生特異性免疫的生物制劑。通過疫苗接種使接受方獲得免疫力。雖然，預防接種可以增強人體的免疫力，預防傳染病的發生，但為了防止和減少預防接種副反應的發生，各種疫苗都規定了患有某種疾病或處于某種特殊生理狀況的人不宜接種。

我國的疫苗分為兩類。一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗，目前，我國針對兒童使用的一類疫苗已經擴大為11種；二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

1　一類疫苗

1.1卡介苗 ①作用：預防結核病。②禁忌：患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者均不予接種。

1.2乙肝疫苗 ①作用；預防乙型肝炎。②禁忌：發熱、患急性或慢性嚴重疾病者、對酵母成分過敏史者。

1.3脊髓灰質炎減毒活疫苗 ①作用：預防脊髓灰質炎（俗稱小兒麻痹癥、嬰兒癱）。②禁忌：發熱、急性傳染病患者。患免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療者、對牛奶過敏者，肛周膿腫患兒及妊娠期婦女。

1.4無細胞百白破聯合疫苗 ①作用：一針預防三種傳染病：百日咳、白喉、破傷風。②禁忌：有癲癇、神經系統疾病及驚厥史者，有過敏史者。急性傳染病（包括恢復期）及發熱者，暫緩接種。

1.5白破疫苗 ①作用：預防白喉、破傷風。②禁忌：同百白破疫苗。

1.6麻風疫苗 ①作用：預防麻疹和風疹。②禁忌：患嚴重疾病、急性或慢性感染、發熱者；對雞蛋有過敏史者；妊娠期婦女。如對育齡婦女進行接種，接種后3個月內應避免妊娠。

1.7麻疹腮腺炎風疹聯合疫苗 ①作用：預防麻疹、流行性腮腺炎和風疹。②禁忌：妊娠期的婦女不宜接種，對新霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反應者，急性嚴重發熱，急性病如呼吸道疾病、活動性肺結核、血液病、惡病質和惡性腫瘤等，免疫應答受損的個體，包括原發或繼發的免疫缺陷疾病患者，個人或家族有驚厥史和腦外傷史者。

1.8A群腦膜炎球菌多糖疫苗 ①作用：預防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。②禁忌：神經系統疾病和精神病，如患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等病癥或有上述疾病既往病史者、過敏史者；有嚴重疾病，如腎臟病、心臟病、活動性結核等；患有急性傳染病及發熱者等。

1.9A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗 ①作用：預防A群及C群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。②禁忌：同A群腦膜炎球菌多糖疫苗。

1.10流行性乙型腦炎減毒活疫苗 ①作用：預防流行性乙型腦炎（俗稱大腦炎）。②禁忌：發熱、患有急性傳染病、中耳炎、活動性結核或心臟病、腎臟及肝臟等疾病者；體質衰弱、有過敏史或癲癇史者；先天性免疫缺陷者，近期或正在進行免疫抑制劑治療者；妊娠期婦女。

1.11甲型肝炎減毒活疫苗 ①作用：預防甲型肝炎。②禁忌：身體不適，腋溫＞37.5℃者，患急性傳染病或其它嚴重疾病者，免疫缺陷癥和接受免疫治療者，過敏體質者。

2　常見的二類疫苗

2.1水痘減毒活疫苗 ①作用：預防水痘。②禁忌：患嚴重疾病或發熱者應推遲接種；新霉素過敏者禁用，有過敏史者及孕婦禁用。

2.2b型流感嗜血桿菌（Hib）結合疫苗 ①作用：預防b型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病、腦膜炎、肺炎、敗血癥、會厭癥等。②禁忌：已知對本疫苗某種任何成分過敏，尤其是破傷風類毒素過敏者或對先前接種本疫苗過敏者。

2.3肺炎疫苗 ①作用：預防本疫苗所含有的23種肺炎球菌引起的肺炎。②禁忌：對本疫苗的任何成分有過敏反應。

2.4口服輪狀病毒活疫苗 ①作用：用于預防嬰兒輪狀病毒引起的腹瀉。②禁忌：身體不適、發熱、腋溫＞37.5℃，急性傳染病或其它嚴重疾病者，免疫缺陷和接受免疫抑制治療者。

2.5流行性感冒（簡稱流感）疫苗 ①作用：預防流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。②禁忌：發熱，急性病及慢性疾病活動期者最好推遲接種，對疫苗中任何一種成分特別是雞蛋過敏者禁止接種。

2.6風疹疫苗 ①作用：預防風疹病毒引起的急性傳染病。②禁忌：孕婦禁用，育齡期婦女在接種疫苗后3個月內應避孕；有免疫缺陷癥者，患嚴重疾病和發熱過敏體質者，有神經系統疾患和精神病，患有癲癇、癌癥、腦炎后遺癥、抽搐等疾患或有既往病史者也應避免應用。

2.7流行性腮腺炎疫苗 ①作用：預防流行性腮腺炎。②禁忌：患嚴重疾病、急性或慢性感染、發熱者，對雞蛋有過敏史者，孕婦。

2.8滅活脊髓灰質炎疫苗 ①作用：預防脊髓灰質炎（俗稱小兒麻痹癥、嬰兒癱）。對于使用減毒脊髓灰質炎糖丸疫苗部分禁忌癥兒童，如免疫低下、免疫缺陷、肛周膿腫及對牛奶過敏者可以優先使用，安全性高。②禁忌：對新霉素、鏈霉素和多黏菌素B等過敏者，或以前接種過滅活脊髓灰質炎疫苗（IPV）出現過敏者嚴禁使用，發熱或患急性傳染病的兒童宜延遲接種。

作者單位：110032 沈陽，沈陽市婦女兒童保健中心

【中圖分類號】R186

【文獻標識碼】A

【文章編號】1672-7185（2016）05-0004-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.05.003

收稿日期：（2016-02-22）