改良根治術和傳統根治術治療乳腺癌的臨床療效分析

郝 青（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

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改良根治術和傳統根治術治療乳腺癌的臨床療效分析

郝 青
（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

【摘要】目的 分析改良根治術和傳統根治術治療乳腺癌臨床療效以及治療安全性。方法 隨機選擇我院在2年間收治的乳腺癌患者50例，隨機將所有患者分為觀察組和對照組，每組均為25例。對照組患者使用傳統根治術治療，觀察組患者使用改良根治術治療。結果 觀察組患者手術時間、術中出血量、下床時間、清除率以及并發癥發生率均明顯的優于對照組患者，所有差異均為顯著差異（P＜0.05）同時有統計學意義。結論 在對乳腺癌患者進行治療時，使用改良根治術進行治療能夠明顯提升治療效果和安全性，相比傳統根治術有著更高臨床應用價值，值得推廣使用。

【關鍵詞】改良根治術；傳統根治術；治療乳腺癌；臨床療效分析

乳腺癌是臨床常見病和多發病，對患者的身體健康也會造成極為嚴重的危害。因此，對乳腺癌患者實施及時有效的治療尤為重要。目前在實際的治療過程中，通過使用根治術的方法往往能夠取得較好的治療效果[1]。但由于乳腺癌根治術的特點，會導致患者出現較大的創口，極有可能導致出現諸多的不良反應和并發癥[2]。我院在對乳腺癌患者實施治療時，通過改良根治術的方法治療，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機收集我院在2013年2月至2015年2月收治的乳腺癌患者，數量50例。所有患者均使用CT或X線平片等影像學方法進行診斷，均得到確診。所有患者均為女性，年齡35～65歲，平均（48.87± 6.78）歲。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者的數量均為25例，對照組患者中年齡35～63歲，平均（47.67±6.12）歲。觀察組患者中年齡36～65歲，平均（49.43±7.12）歲。通過對兩組患者的年齡和性別等一般資料進行分析后，發現差異并不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者需要使用常規的傳統根治術進行治療，即將患者的全部乳腺腫塊和腋窩淋巴結切除，切除的整個范圍為切口凹陷的上下左右底部的5個點，在經過臨床檢查后若發現全部呈現陰性，則表示已經治療完成。觀察組患者需要使用改良根治術治療。在臨床治療中，需要將患者胸大肌和胸小肌進行保留。在手術完成后需要對患者實施為期14 d的化學治療，化學治療的方案選擇為CMF方案。

1.3 療效標準：本次研究中需要比較兩組患者的手術時間、術中出血量、下床時間、清除率以及并發癥發生率。

1.4 統計學方法：在統計學比較是，需要對數據實施SPSS17.0統計學軟件的分析，對本次研究中出現的計量資料比較需要采用t檢驗，在檢驗后使用（±s）表示，對本次研究中出現的率計數資料比較需要采用χ2檢驗，在檢驗后使用率（%）表示，若比較后差異顯示為（P ＜0.05）表示差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者手術時間（11.52±1.21）min明顯低于對照組手術時間（21.54±3.89）min，觀察組術中出血量（38.75±10.47）mL明顯低于對照組術中出血量（71.48±15.65）mL，觀察組下床時間（4.52 ±1.83）d明顯低于對照組下床時間（10.48±3.85）d，觀察組病灶清除率96%明顯高于對照組病灶清除率60%，觀察組并發癥發生率4%明顯低于對照組并發癥發生率24%。所有差異經過統計學分析后顯示差異均顯著（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

乳腺癌（breast carcinoma）是臨床常見病和多發病，從20世紀70年代開始，一直呈現出上升趨勢，尤其是在我國，乳腺癌患者的數量更是有著很高的增長速度，已經成為了影響我國女性身體健康非常嚴重的疾病[3]。基于這種特點，對乳腺癌患者進行及時有效的治療尤為重要。目前在對乳腺癌患者實施保守治療的方法較多，同時也能夠取得較好的效果。例如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、環磷酰胺、紫杉醇、多烯紫杉醇、阿霉素以及表阿霉素等，均能夠起到較好的化學治療效果，對患者也有著極為重要的意義[4]。但保守治療有著較高的要求，尤其是需要在發病早期進行治療，才能夠取得較好的效果。乳腺癌患者在早期實際上并不會有著典型的癥狀和體征，因此諸多的患者在發病早期并不容易引起重視，很多患者是通過體檢或是乳腺癌篩查的手段發現的。但這一類的患者在確診時，實際上已經為發病晚期，無法通過保守治療的手段對其治療，因此手術治療對患者就有著極為重要的意義[5]。但目前常規的根治術為傳統開放性手術，需要將病灶全部的切除。這種治療方法雖有著一定的治療效果，但也會對患者造成較大的創口，可能會出現諸多的并發癥。為了對乳腺癌患者起到安全有效的治療效果，可以通過改良根治術的手段對患者進行治療。改良根治術相比傳統根治術，并將整個范圍設定為切口凹陷的上下左右底部的5個點。而正是由于這種特點，可以在保證到治療效果的前提之下更好的保護患者的病灶周圍組織。而在本次研究完成后，觀察組患者手術時間、術中出血量、下床時間、清除率以及并發癥發生率均明顯的優于對照組患者，所有差異均為顯著差異。這說明在對乳腺癌患者實施治療時，通過改良根治術能夠起到更加安全有效的治療效果，有著很高應用價值。

參考文獻

[1] 張敏敏,莫軍揚,覃舒婷,等.乳腺癌改良根治術后即刻背闊肌皮瓣乳房重建與傳統改良根治術的療效比較[J].中國腫瘤臨床, 2015,42(3):157-161.

[2] 陳淑如,吳楚成,顏寧,等.保留乳頭乳暈改良根治術聯合假體置入術治療早期乳腺癌效果觀察[J].山東醫藥,2015,55(2):91-93.

[3] 肖鐘迪,王勛,黃海濤,等.乳腺癌改良根治術聯合放射性125Ⅰ粒子植入治療中晚期乳腺癌患者47例[J].中國老年學雜志,2012, 32(8):1713-1714.

[4] 張鈞.保乳手術輔助放療與改良根治術治療早期乳腺癌的臨床療效比較[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(9):110-111.

[5] 全紅,李杰,劉軍,等.乳腺癌保留皮膚改良根治并即刻假體再造與傳統改良根治術的療效比較[J].中華外科雜志,2011,49(4):299-302.

中圖分類號：R737.9

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0100-01