王春松(遼寧省遼陽市第三人民醫院婦產科,遼寧 遼陽 111000)
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宮頸環切術聯合干擾素、保婦康栓對宮頸糜爛的治療效果
王春松
(遼寧省遼陽市第三人民醫院婦產科,遼寧 遼陽 111000)
【摘要】目的 探討宮頸環狀切術聯合干擾素、保婦康栓治療宮頸糜爛的治療效果。方法 選取2014年2月至2014年12月我院婦科收治的108例宮頸糜爛患者隨機分為觀察組和對照組。對照組采用宮頸環切術進行治療,觀察組在對照組治療基礎上加用干擾素、保婦康栓進行治療,比較兩組患者治療效果及術后月經正常情況。結果 觀察組治療效果顯著于對照組[98.15%比85.09%,P<0.05]。觀察組術后1、3月經正常率明顯高于對照組[88.89%比57.41%,96.30%比79.63%,P<0.05]。結論 宮頸環切術聯合干擾素、保婦康栓治療宮頸糜爛,可提高術后月經正常恢復,提高治療效果。
【關鍵詞】宮頸環切術;干擾素;宮頸糜爛
宮頸糜爛為宮頸上皮細胞發生瘤變,是宮頸癌發病的高危因素,嚴重影響著廣大婦女的身心健康。研究指出,宮頸癌發病與人乳頭狀瘤病毒、巨細胞病毒感染和單純皰疹病毒有直接關系[1]。臨床治療主要行宮頸環切術進行治療,而干擾素和保婦康栓為治療病毒有效藥物,為探究宮頸環切術聯合干擾素、保婦康栓治療宮頸癌的臨床效果,報道如下。
1.1 一般資料:選取2014年2月至2014年12月我院婦科收治的108例宮頸糜爛患者為研究對象,根據患者入院奇偶順序隨機分為觀察組和對照組,每組54例。觀察組中年齡22~45歲,平均(32.5±3.1)歲,Ⅰ度糜爛18例,Ⅱ度糜爛24例,Ⅲ度糜爛12例。對照組中年齡21~45歲,平均(32.7±3.3)歲,Ⅰ度糜爛17例,Ⅱ度糜爛25例,Ⅲ度糜爛12例。觀察組患者年齡、糜爛程度與對照組比較差異無統計學意義(P>0.05),分組具有比較性。所有患者均自愿參加本次研究,并簽署手術同意書和知情同意書,并自愿參加本次研究。
1.2 方法:在月經干凈3~5 d后行手術,取膀胱截石位,采用碘伏對患者外陰、陰道、宮頸行常規消毒,從碘不著色邊緣3 mm處開始,用環形電擊從宮頸右側緩慢切除到左側,用電擊將宮頸表面3~4 mm厚度和宮頸管內6~8 mm厚度全部切除。術中如發現有息肉著,將其一同切除,將切除的組織送病理檢查。術后密切觀察患者病情,常規使用抗生素預防感染。觀察組在術前使用15 d交替使用干擾素和保婦康栓進行治療,干擾素由長春生物制品研究所生產,國藥準字:S20000054;保婦康栓由貴州宏宇藥業有限公司生產,國藥準字:Z10980092。將干擾素和保婦康栓每日交替放入患者陰道后穹隆,月經干凈后3~5 d進行同對照組同樣的宮頸環切術。術后同樣常規使用抗生素進行治療。
1.3 觀察指標。①療效評價:根據患者臨床癥狀和宮頸檢查,治愈:宮頸糜爛全部消失,宮頸光滑;顯效:宮頸糜爛面積減少>50%以上,或糜爛程度改善達1度;有效:宮頸糜爛程度減小<50%,糜爛程度改善不足1度;無效:宮頸糜爛面積無減少,或臨床癥狀無明顯改善或加重[2]。②統計術后3個月兩組患者月經正常情況。
1.5 統計學方法:本研究采用SPSS19.0軟件包對所得的數據進行統計學分析,治療效果和月經正常情況采用率表示,并用χ2檢驗,檢驗標準α=0.05,P<0.05則具有統計學意義。
2.1 兩組患者治療效果比較:觀察組治療有效率為98.15%明顯高于對照組85.09%的治療有效率,比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者術后1、3個月月經正常比較:觀察組術后1個月月經正常為48例(88.89%)多于對照組31例(57.41%),比較有統計學意義(χ2=13.6237,P=0.0002);術后3個月觀察組月經正常為52例(96.30%)多于對照組43例(79.63%),比較有統計學意義(χ2=7.0834,P=0.0078)。
宮頸糜爛為婦科常見疾病之一,為宮頸癌的高危危險因素,臨床上應積極治療。目前,臨床治療宮頸糜爛方法主要有激光、藥物治療、微波、超聲及電熨等,不同的治療方法有不同的治療效果。宮頸環切術為臨床公認的治療宮頸糜爛的有效方法,手術具有電切和電凝功能,手術過程中無需麻醉、鎮痛,且手術對組織損傷較小,術后宮頸無瘢痕,在治療過程中同時具備診斷和治療功效[3]。宮頸糜爛受多種病毒影響,有效的抗病毒對宮頸糜爛有顯著意義。干擾素具有強效抗病毒功效,能夠促進組織修復、抗炎,在宮頸環切術前使用抗生素和保婦康栓進行治療,對改善宮頸內部環境,調節機體免疫力有明顯幫助[4]。保婦康栓具有活血化瘀和抗病毒兩種作用,并具有止痛功效,為臨床治療宮頸糜爛有效藥物。
通過本次研究得出,宮頸環切術聯合干擾素和保婦康栓治療宮頸糜爛有效率為98.15%明顯高于單純行宮頸環切術治療宮頸糜爛85.09%治療有效率,且在治療后1、3個月月經恢復情況明顯好于單純行宮頸環切術治療。表明行宮頸環狀切除術前使用干擾素、保婦康栓進行初步治療,優化宮頸內環境,可有效提高治療效果,改善預后,與先關研究報道符合。
綜上所述,宮頸環切術聯合干擾素、保婦康栓治療具有顯著的治療效果,能幫助患者術后月經恢復正常,值得在臨床中推廣應用。
參考文獻
[1] 陳建亮.宮頸環形電切除術聯合α-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的效果觀察[J].中國醫師進修雜志,2012,35(6):46-47.
[2] 張肖青,徐惠群.不同LEEP術式治療宮頸上皮內瘤樣病變和宮頸糜爛的療效觀察[J].上海交通大學學報(醫學版),2012,32(12): 1628-1635.
[3] 宗曉輝.保婦康栓與重組人干擾素α-2a栓聯合微波治療宮頸糜爛56例[J].中國藥業,2012,21(14):97.
[4] 李慶.保婦康栓聯合重組人干擾素治療宮頸糜爛127例[J].中國藥業,2014,23(3):78-79.
中圖分類號:R978.1
文獻標識碼:B
文章編號:1671-8194(2016)09-0127-01