媽富隆治療功能性子宮出血的臨床療效分析

田麗杰（遼寧省大連市甘井子區革鎮堡地區醫院，遼寧 大連 116035）

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媽富隆治療功能性子宮出血的臨床療效分析

田麗杰
（遼寧省大連市甘井子區革鎮堡地區醫院，遼寧 大連 116035）

【摘要】目的 分析媽富隆治療功能性子宮出血的臨床療效。方法 選取2013年10月至2015年10月我院收治的90例功能性子宮出血患者進行分組研究，按照不同治療方法分為對照組（n=45）和治療組（n=45），對照組給予已烯雌酚進行治療，治療組給予媽富隆進行治療，評比2組治療效果。結果 2組控制出血時間、完全止血時間相比，治療組明顯短于對照組（P＜0.05）；2組治療總有效率相比，治療組明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 媽富隆治療功能性子宮出血效果優于已烯雌酚，可顯著縮短出血與止血時間，具有積極的臨床使用和普及價值。

【關鍵詞】功能性子宮出血；已烯雌酚；媽富隆

功能性子宮出血在臨床婦科之中發生率較高，大多數患者都是因為出現月經周期紊亂、持續時間長、經量多、陰道不規則出血等臨床癥狀就醫。倘若出血癥狀始終得不到有效控制，就可能導致一系列性質較嚴重的并發癥，如感染、失血性休克、貧血、不孕不育等，從而嚴重影響女性患者的身心健康，降低其生活質量[1]。本文選取我院收治的90例功能性子宮出血患者進行分組研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年10月至2015年10月我院收治的90例功能性子宮出血患者進行分組研究，均符合《婦產科學》的臨床診斷標準[2]，且經婦科等相關臨床檢查確診為功能性子宮出血。腫瘤、生殖系統、妊娠或外傷者不納入本次實驗。患者年齡20～52歲，平均年齡（35.2±4.5）歲；病程2個月～4年，平均病程（9.5±2.4）個月。按照不同治療方法分為對照組（n=45）和治療組（n=45），統計比較2組基線資料，未見顯著差異（P＞0.05），可進行比較。所有患者均事先知曉實驗目的，并簽署知情同意書。

1.2 方法：2組患者入院后，立即給予抗生素治療，并立即補充維生素、蛋白質、鐵劑等營養物質。對照組給予已烯雌酚（國藥準字H44023706，廣東省九連山制藥廠）進行治療，每次1片，每天3次，連續治療3 d，待止血后將后期用藥劑量調整至間隔3 d減量30%，直到維持劑量至每天1片為止，遵循用藥21 d，停藥7 d的原則，3個月為1個療程。治療組給予媽富隆（H20090423，南京歐加農藥有限公司）進行治療，每天3～4片，每天3次，連續治療3 d，待止血后將后期用藥劑量調整至間隔3 d減量30%，直到維持劑量至每天1片為止，遵循用藥21 d，停藥7 d的原則，3個月為1個療程。

1.3 觀察指標及療效評價標準

1.3.1 觀察指標：對2組患者控制出血時間、完全止血時間進行觀察統計，同時評價其臨床治療效果。

1.3.2 療效評價標準。顯效：臨床癥狀經過治療后全部消失，出血時間≤7 d，月經周期、經量恢復正常。有效：臨床癥狀經過治療后，有明顯改善，出血時間≤10 d，月經量減少至一半左右。無效：未見臨床癥狀有所改變，甚至不斷加重，出血時間＞10 d。顯效率與有效率之和即為治療總有效率[3]。

1.4 統計學處理：使用SPSS19.0統計學軟件包對有關數據加以處理統計，應用（±s）表示控制出血、完全止血時間，給予t檢驗，應用百分率（%）表示治療效果，給予χ2檢驗，以P＜0.05作為差異存在統計學意義的標準。

2 結 果

2.1 對2組控制出血時間、完全止血時間進行比較：治療組控制出血時間、完全止血時間分別為（23.2±7.1）d、（36.7±13.4）d；對照組控制出血時間、完全止血時間分別為（34.6±10.2）d、（51.8± 18.6）d，2組比較，治療組均顯著短于對照組，差異具有統計學意義（t=5.249，P＜0.05）。

2.2 對2組治療效果進行比較：治療組45例患者，顯效24例（53.3%），有效19例（42.2%），無效2例（4.4%），總有效率為95.6%（43/45），對照組45例患者，顯效18例（40.0%），14例（31.1%），無效13例（28.9%），總有效率為71.1%（32/45），2組總有效率比較，差異存在統計學意義（χ2=5.417，P＜0.05）。

3 討 論

內分泌紊亂是導致功能性子宮出血的重要原因，其是婦科比較常見的疑難雜癥之一，具體可分為無排卵型和排卵型兩種，其中80%以上都是無排卵型，青春期和圍絕經期的發生率較高。臨床方面主要采用補充雌激素的方式為患者進行治療，但傳統雌激素治療過程中，很多患者都會出現不良反應，且對卵巢具有較強的抑制作用，臨床推廣受到一定限制[4]。

媽富隆屬于臨床新研制的一種高效甾體避孕藥，其主要成分為去氧孕烯，屬于孕激素，受體親和力較強，針對雌雄激素具有超強的活動及高度選擇性，服用之后，對子宮內膜增生及黃體生成進行有效抑制，控制出血癥狀[5]。除此之外，應用媽富隆治療，對卵巢并不會產生明顯的抑制作用，停藥之后短時間內就會恢復排卵，即使少數患者治療期間出現乳房脹痛、頭痛等不良現象，也無需采取任何特殊處理措施，停藥之后患者可自行緩解。值得注意的是，媽富隆具有降低糖耐量的藥理作用，糖尿病患者服用過程中應對其血糖值進行嚴密監測，必要情況下遵照醫囑適當增加胰島素的注射劑量[6]。在促進子宮內膜萎縮上，媽富隆具有不可替代的獨特功效，可在促進子宮內膜小動脈修復的同時，快速控制出血現象。除上述優勢外，媽富隆還能有效避孕，針對功能性出血，具有止血快、不良反應少、服用方法簡單方便、價格低廉等優勢，受到廣大患者及醫護人員的高度信任與肯定。程玉梅等在媽富隆治療絕經過渡期功能性子宮出血的療效研究一文中得到的結論證實，媽富隆具有安全可靠，治療效果良好的優點[6]。

本組實驗中，2組患者分別接受已烯雌酚和媽富隆進行治療，雖然已烯雌酚是臨床常用藥，但其治療效果一般，且控制和完全止血需要的時間較長。由本組實驗結果可知，接受媽富隆治療的治療組，其治療總有效率、控制出血時間、完全止血時間均顯著優于對照組，組間顯著性差異具有統計學意義（P＜0.05），這與余麗容在媽富隆治療圍絕經期功能性子宮出血75例療效評價一文中國得到的結論十分相似[7]。由此我們得到如下體會，媽富隆治療功能性子宮出血效果優于已烯雌酚，可顯著縮短出血與止血時間，具有積極的臨床使用和普及價值。

參考文獻

[1] 李效蘭.中西醫結合治療更年期功能性子宮出血40例[J].西部中醫藥,2013,26(1):93-94.

[2] 馬秀芳.固沖止崩湯聯合媽富隆治療更年期功能性子宮出血40例臨床觀察[J].西部中醫藥,2013,26(6):97-98.

[3] 厲莉.米司非酮與媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效觀察[J].河北醫科大學學報,2013,34(3):323-325.

[4] 劉麗萍.固沖止崩湯聯合媽富隆治療更年期功能性子宮出血40 例[J].西部中醫藥,2013,5(9):94-95.

[5] 許澤花.媽富隆治療青春期功能性子宮出血臨床效果觀察[J].中國實用醫藥,2012,7(9):134-135.

[6] 程玉梅,曾瑩霞.媽富隆治療絕經過渡期功能性子宮出血的療效研究[J].吉林醫學,2013,34(26):5381-5382.

[7] 余麗容.媽富隆治療圍絕經期功能性子宮出血75例療效評價[J].中國醫藥科學,2014,30(2):87-88.

中圖分類號：R711.52

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0209-02