腦缺血動物模型構建的研究現狀與展望

朱穆楠　尚　坤

1.長春中醫藥大學,吉林　長春　130117;2. 吉林省兒童醫療中心長春市兒童醫院,吉林　長春　130021

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腦缺血動物模型構建的研究現狀與展望

朱穆楠1，2尚坤1*

1.長春中醫藥大學,吉林長春130117;2. 吉林省兒童醫療中心長春市兒童醫院,吉林長春130021

缺血性腦血管病(ICVD)是指局部腦組織包括神經細胞、膠質細胞及聯系纖維由于供血障礙發生的病變、壞死或一過性的功能喪失。為了系統地研究缺血性腦血管病，建立一個接近臨床的，重現性好，可控的腦缺血模型是有必要的。筆者對大鼠腦缺血模型及體外模型的復制方法、模型特點及影響關系等方面進行概述，發現存在兩大問題：一是目前大多數模型構造以青年大鼠為研究對象，但缺血性腦血管病多發于老年人，青年大鼠的生理學和病理學與臨床腦血管病存在差異，存在青年大鼠模型的假陽性結果；二是臨床上缺血性腦血管病的發病機制復雜，常伴有動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等疾病，但目前模型的復制往往采用單一因素導致腦缺血，與臨床實際存在差距。因此，現階段對于老年腦缺血模型的制備方法還很缺乏，建立一個符合臨床發病特點，操作簡便穩定、重復性好的腦缺血動物模型刻不容緩。

缺血性腦血管病；老年大鼠；動物模型；體外模型

缺血性腦血管病(Ischemic Cerebrovascular Disease,ICVD)是指局部腦組織包括神經細胞和膠質細胞及聯系纖維由于供血障礙發生的病變、壞死或功能瞬態損耗[1]。目前，缺血性腦血管疾病在全部腦血管病中約占80%，并且腦缺血疾病有著發病率高，死亡率高，復發率高，致殘率高等特點。調查發現，許多因素與此疾病的發生有著密切的關系。其中，可干預性因素有高血壓、心血管疾病、糖尿病、高血脂癥等；不可干預性因素有年齡、性別、種族和卒中家族史等。為了更加系統地研究缺血性腦血管病的發病機制、病理過程、診斷及觀察藥物的治療作用，建立一個接近臨床、重現性好且可控的腦缺血模型是很有必要的。

近5年的文獻研究表明，腦缺血模型的制備主要包括腦缺血動物模型和體外模型兩種類型[2-4]，均以大鼠作為實驗動物。本文將近5年的文獻進行整理，對老年大鼠腦缺血模型及體外模型的復制方法、模型特點以及影響關系等進行綜述。

1　老年大鼠腦缺血動物模型的制備

由于在臨床上，腦血管意外多發于老年人，因此本文重點關注老年大鼠腦缺血動物模型的制備。由于老年鼠的耐受性差，腦血管狹窄曲折和擴張，導致動物死亡率高，模型重復性差[5-6]，因此文獻中缺血性腦血管病的動物模型多以青年大鼠為主，這與臨床腦血管病多為老年人發病的實際不符，應該引起相關研究人員的注意。

1.1老年大鼠局灶性腦缺血模型局灶性腦缺血是指在某個特定腦區的腦血流量降低。文獻中采用的局灶性腦缺血模型的復制方法有開顱機械閉塞大腦中動脈法、微栓子栓塞法、線栓法、光化學法及化學物質直接損傷法等。這些模型制備方法特點不盡相同，各有利弊。目前實驗中常用的模型復制方法是光化學法和線栓法。1.1.1光化學法楊淵等[7]建立了光化學誘導老年大鼠局灶腦缺血模型，該模型主要利用化學物質刺激血管引起收縮，或通過直接引起血栓來復制腦缺血模型。選取雄性Wistar大鼠，26月齡(相當于人類70歲)，體重380～560g。用0.4%戊巴比妥鈉腹腔內麻醉后，縱向切開頭皮，暴露右側顱骨后分離骨膜，在顱骨表面覆以中間帶有圓孔的避光紙，孔徑為0.4cm，圓心位于前囪后約1.8cm，中線旁右側2.5cm，下為感覺運動皮質中樞。從股靜脈緩慢注入光敏染料Rose Bengal，之后將大鼠固定在立體定位儀上，用冷光源探頭接近暴露的顱骨，照射強度為300～320klx，照射時間為30min[8]。

在復制此模型時應注意：①戊巴比妥鈉的用量應調整為青年大鼠的80%;②在注射Rose Bengal時，速度應慢，約為3～5min勻速注入，否則易引起呼吸困難甚至死亡;③當金屬鹵鎢燈使用一段時間后，照射強度會衰減，當低于250klx時，很難形成病灶，為使病灶穩定性好，應提前測量照射強度，并勤換燈泡，維持病灶恒定出現。

光化學法復制模型的特點是可任意選定栓塞部位，且部位恒定、栓塞大小及部位重復性好，大鼠存活率高，可有效避免年齡錯配，與臨床發病生理學和病理學不符等缺點，更適合于驗證老年人缺血性腦血管病干預治療的研究[9-10]。

1.1.2線栓法1985年，Koizumi等[11]在日本卒中會議上首次提出利線栓法恢復腦血流的大鼠局灶性造血模型。劉宗濤等[12]用同側頸總動脈永久結扎大腦中動脈線栓法制備出老年大鼠腦中動脈梗死模型。具體方法是選取28月齡健康雄性SD大鼠，仰臥固定，做頸部正中切口并分離頸總動脈(CCA)、頸外動脈(ECA)和頸內動脈(ICA)， 結扎頸外動脈分支，用0.28mm的尼龍線由ECA插入ICA，當到達大腦中動脈起始處時，停止插入，向外稍稍拉出一點，即可實現從大腦中動脈起始端堵塞大腦中動脈所有的血液來源，隨后將頸總動脈與尼龍線一起結扎，扎緊備線，關閉并縫合頸部的手術切口。即復制局灶性腦缺血預處理模型或腦卒中模型。

線栓法復制模型的特點是不需要開顱手術，避免手術對老年大鼠腦組織的創傷和刺激作用，方法簡便，重現性好，易于掌握，與臨床指標的吻合度高，是目前應用廣泛的腦血管疾病模型的復制方法。1.2老年大鼠全腦缺血模型全腦缺血是指全部或大部分腦區的血流量降低。全腦缺血模型大致可分為蒙古沙鼠兩血管阻斷模型、大鼠兩血管阻斷模型、大鼠三動脈阻斷(3-VO)前腦缺血模型、大鼠四血管阻斷(4-VO)前腦缺血模型以及斷頭缺血模型等。這些模型都是通過閉塞相應血管造成永久性全腦缺血，或通過反復閉塞造成短暫性全腦缺血反復發作來模擬人類全腦缺血的過程[13-15]。這些方法對于慢性腦缺血、腦缺血的藥物以及某些特殊領域研究具有較高的價值。但因其對全身影響大，僅有四血管阻斷(4-VO)前腦缺血模型可用于老年大鼠的全腦缺血模型復制。

賈彥芳等[16]參考Pulsineli法復制了老年大鼠的全腦缺血模型。選用19～21個月(相當于人類60歲[17])、體重為520～750g的雄性Wistar大鼠使用水合氯醛腹腔注射麻醉大鼠，俯臥固定于實驗臺上，逐層暴露直至第一頸椎雙側翼孔，用電凝針尖端探入翼孔燒灼經翼孔走行的椎動脈[18]，縫合切口。后將大鼠仰臥固定，分離雙側頸動脈并置線結成線環，縫合切口。24h后，重新解開切口，提起線環并暴露雙側頸總動脈，用血管夾同時夾閉雙側頸總動脈，達到預定缺血時間后撤去血管夾，造成老年大鼠的全腦缺血模型[19-20]。

四血管阻斷(4-VO)復制模型的特點是操作簡便易掌握，大鼠可在清醒狀態下操作，避免麻醉對老年大鼠帶來的影響及損傷，同時也與臨床上因低血壓休克或心肺腦復蘇而造成的全腦缺血性損傷過程相似。本法更方便運用于大型實驗當中，并可對嚴重的前腦缺血進行再灌注實驗。

2　體外模型的制備

動物模型雖然更接近疾病的實際情況，但操作復雜，容易受到其他因素干擾。建立一種方便有效的體外模型是研究腦缺血損傷的一種行之有效的方法。體外模型主要是通過細胞培養獲得單一的細胞群體，根據實驗的需求控制神經細胞的生長，排除不利的干擾因素，從而獲得優質的腦缺血模型[21]。體外模型的制備主要采用的是體外細胞培養技術，是指將有機體的活細胞放于模擬體內環境的體外環境中生長和發育。由于此法的細胞成分單一，具有易于控制環境因素、重復性好等特點，故而近年來成為疾病研究的重要手段[22]。

研究表明，在嚙齒類動物的腦缺血模型中，海馬是最易損傷的腦區之一。海馬神經元通過體外培養能夠發育成熟，表達神經元的抗體，并具有成熟的神經元形態。因此，離體培養海馬腦片廣泛用于腦損傷的研究中，是模擬腦缺血常用的一種體外模型制備方法，已經開始應用于病理、電生理和藥理學的研究中。

2.1海馬神經細胞的原代培養法選取孕期為17～20d的Wistar孕鼠，用CO2麻醉孕鼠，頸椎脫臼處死，切開腹部皮膚，暴露子宮，取胎鼠于解剖液中，剪開顱骨去除全腦放于解剖液培養皿中，分離海馬組織除去血管后剪碎組織置于15mL的離心管中，離心后去上清液加25%tryp-sin 3mL，在37℃溫育15min，吸出胰蛋白酶消化液，加入3mL種植液，搖勻后靜置，吸除上清液，重復操作一次，徹底去除胰蛋白酶，最后加入3mL種植液，吹打分散組織制成細胞懸液，過200目篩。計數細胞后，按1×105接種在多聚賴氨酸培養板中置于CO2培養箱中，第二天換用Neurobasal TM Media培養基，每3d換半兩培養基，2周后即可。

原代培養法為缺氧袋結合血糖剝奪法，是通過延長缺血缺氧的時間，從而建立不同程度的腦缺血損傷模型，可用于研究腦缺血損傷的發生及發展機制。此模型的特點是可直接在正常空氣環境下培養，不需要特殊的裝置且不需要加入呼吸鏈來阻斷藥物。2.2海馬組織切片培養法切片培養法可用于研究神經元死亡的細胞和分子機制，也是研究神經損傷、神經保護、神經修復及突觸可塑性的良好模型。近年來，海馬組織切片培養也用于神經系統疾病的研究。

選取出生6～7d的Wistar大鼠，斷頭快速取出腦組織并置于冰冷解剖液中，快速分離海馬，用McIllwain切片組織刀將海馬切片，將海馬切片置于Millicell多空插入式細胞培養皿中，并放入含1mL培養液的6孔細胞培養板。置于35℃的5%CO2培養箱中培養12～14d。培養12～14d后，用脫氧的無糖無血清培養基沖洗培養的海馬腦片或神經細胞，然后換培養基。將培養的組織移至恒溫的小室，將空氣換成95% N2/5%CO2，將海馬切片暴露10min，隨后用正常培養基沖洗組織，放回正常條件的培養箱培養。

切片培養法主要是模擬整體動物的缺氧缺血狀態，是常用的腦缺血損傷的體外模型，可用于篩選神經保護劑，也可用于闡述藥物的作用機制。

值得注意的是，體外培養技術雖然具有能夠長時間直接觀察活體細胞的形態結構和生命活動、易于施用物理化學或生物等實驗條件、便于藥物篩選、用藥損耗少、出結果快等優點，但神經細胞離體后，獨立存在的培養環境與真正的體內環境相比，仍有一定的差異，因此不能與體內細胞真正地等同起來，同時還要注意配合進行體內動物的研究。

3　展望

通過對腦缺血動物模型構建的相關文獻的整理研究發現，當前此存在有兩大問題：一是目前大多數模型復制以青年大鼠為主，青年大鼠的生理學、病理學特點與老年大鼠存在差異，而臨床上缺血性腦血管病多發于老年人，因此以青年大鼠模型開展相關實驗研究容易出現假陽性的結果；二是臨床上缺血性腦血管病的發病機制復雜，常伴有動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等疾病，但目前模型的復制方法較為簡單，往往采用單一因素導致腦缺血[23]，與臨床實際存在著一定的差距。因此，雖然現階段對于腦缺血動物模型構建的相關文獻數量較多，但是大部分均脫離了臨床實際，建立一套符合臨床發病特點，操作簡便穩定、重復性好的腦缺血動物模型刻不容緩。

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(編輯：梁志慶)

The Research Status and Prospect of Cerebral Ischemia Model

ZHU Munan1,2SHANG Kun2*

1.Changchun University of Tcm,Changchun 130117,China;2.JiLin Children’s Medical Center Children’s Hospital of Changchun， Changchun 130021,China

the Ischemic Cerebrovascular Disease (ICVD) refers to the local brain tissue including neural cells, glial cells level of fiber due to the pathological changes of blood disorders, necrosis or a loss of sexual function. The survey found that many factors and the occurrence of the disease have a close relationship, in order to systematically study to establish a close to clinical ischemic cerebrovascular disease, good reproducibility, controllable cerebral ischemia model is necessary. Due to the frequent ischemic cerebrovascular disease in the elderly, so in this paper, the elderly ischemic rats model and in vitro model replication methods, model features, summary of evaluation index and its effect on the relationship.

Cerebral Ischemia Model;Elderly Rats;Animal Models;In Vitro Model

2016-06-16

高等學校博士學科點專項科研基金項目，項目編號：20122227110003；吉林省教育廳“十二五”科學技術研究項目，項目編號：吉教科合字[2014]第85號；吉林省衛生廳科研課題，課題編號：2012S007。

朱穆楠(1991-)，女，漢族，碩士，主要從事中藥藥理學研究。E-mail:2834934100@qq.com

尚坤(1978-)，女，博士，副教授，碩士研究生導師，研究方向為中醫藥治療心腦血管疾病的臨床與機理研究。E-mail：495218735@qq.com

R965.1

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1007-8517(2016)17-0027-03