慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析

趙 妍　李曉艷（大化集團有限責任公司醫院，遼寧 大連 116031）

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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析

趙 妍李曉艷
（大化集團有限責任公司醫院，遼寧 大連 116031）

目的 探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療效果。方法 選取我院2014年7月至2015年8月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各47例。觀察組通過萬托林霧化吸入治療，對照組采取常規治療，對比兩組患者的治療效果、治療前、治療后肺功能指標的變化，以及呼吸困難的分級評分。結果 觀察組的治療總有效率95.74%，明顯優于對照組76.59%，差異有統計學的意義，P＜0.05。兩組患者通過治療，患者肺功能指標和呼吸困難分級評分進行比較，差異有統計學的意義，P ＜0.05。結論 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，采取萬托林霧化吸入治療，治療效果較佳，值得臨床方面應用和推廣。

蘭索拉唑；莫沙必利片；反流性食管炎

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD），屬于臨床方面呼吸系統多見的病癥，主要的表現為：氣道受阻，而且在發病后會使得其氣道方面的炎癥、肺功能等降低，且呈現不完全的可逆性［1］。若沒有獲得第一時間的治療，很容易產生呼吸衰竭的情況，這對于患者的身心健康會造成直接的影響。本次研究，選取近年來收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療效果，現進行具體的報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年7月至2015年8月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，作為本次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各47例。觀察組包括男性25例，女性22例；年齡為40～78歲，平均年齡為（59.4±4.4）歲。對照組包括男性28例，女性19例；年齡為42～76歲，平均年齡為（59.5±4.6）歲。兩組患者一般資料進行比較，差異沒有統計學的意義，P＞0.05，但具有一定的可比性。

1.2治療方法：對照組通過常規方式治療，給予祛痰和解痙、平喘和抗感染，以及維持水電解質平衡和酸堿平衡、吸氧等方面治療。觀察組在對照組的基礎上，采取萬托林（生產廠家：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司；國藥準字：J20110040）進行治療，通過霧化吸入的方式治療，給予0.5%的萬托林1.0 mL，氯化鈉溶液（生產廠家：西安京西雙鶴藥業有限公司；國藥準字：H20059041）5.0 mL進行治療。氧氣驅動的方式吸入，氧氣量為7 L/min，每次15 min，每日2次，兩組患者的治療時間均為7 d。

1.3觀察指標。顯效：患者咳嗽和咳痰等癥狀，以及喘息癥狀均得以緩解，同時呼吸困難的癥狀全部消失。有效：患者的臨床癥狀有顯著的緩解，且喘息情況有一定改善，呼吸困難有一定改善。無效：患者的臨床癥狀，沒有明顯的改變或更加嚴重。肺功能指標：通過全自動功能測試儀，對患者的呼吸流速峰值（PEF）和第一秒呼出的氣量（FEV1）和肺活量（VC）進行檢測。呼吸困難分級評分通過英國醫學研究會，對呼吸困難所提供的量表評分，按照0～4分進行評分，分數更高則表明呼吸困難的程度更高。

1.4統計學的處理：通過SPSS18.0，實行統計學方面的處理，計量資料采取均數±表示，標準差應用（±s）代表，通過組間進行對比，以配對t進行檢驗，組間的對比通過χ2進行分析和檢驗，P＜0.05，則為差異有統計學的意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療效果的對比：觀察組的治療總有效率為45例（95.74%），對照組的治療總有效率為36例（76.59%），觀察組顯著優于對照組，差異有統計學的意義，P＜0.05。

2.2兩組患者治療前、治療后肺功能指標的對比：兩組患者通過治療，PEF、FEV1和VC進行比較，觀察組患者治療前、后的PEF、FEV1和VC分別為：（45.39±9.28）、（0.76±0.17）、（1.69± 1.24），（55.65±13.31）、（0.97±0.14）、（2.81±0.35）。對照組為（46.11±9.86）、（0.75±0.13）、（1.68±0.23），（49.53± 12.11）、（0.83±0.13）、（2.11±0.32），差異有統計學意義，P ＜0.05。

2.3兩組患者治療后呼吸困難分級評分的對比：觀察組通過治療，呼吸困難分級評分為（2.32±0.44），對照組為（3.29±0.43），觀察組明顯優于對照組，差異有統計學的意義，P＜0.05。

3　討 論

慢性阻塞性肺疾病，屬于臨床方面比較多發的病癥之一，一般多發生于中年和老年人群［2］。這類病癥發作后，會出現進行性發展，造成對人體代謝功能、肺功能的影響。若不能在第一時間進行治療，很容易導致患者出現通氣受阻的情況，并減弱患者防御方面的功能，嚴重的情況還會造成死亡［3］。臨床方面，通常會采取常規方式進行治療，這種治療的方式多以藥物位置，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀、并發癥情況，但是僅僅通過藥物進行治療，治療的效果并不顯著。本次研究，觀察組在常規祛痰和解痙，以及抗感染等治療的基礎上，通過萬托林霧化吸入的方式治療，這種治療方式可將藥效發揮到最大，進而改善患者的肺功能和病癥癥狀、體征，同時還能夠改善患者吸氧濃度，緩解患者呼吸困難的癥狀［4］。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，通過萬托林霧化吸入的方式進行治療，治療效果較好，同時可緩解患者的臨床癥狀，并改善其肺功能，值得臨床方面應用和推廣。

［1］ 楊詠梅.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭臨床治療分析［J］.大家健康（中旬版），2013，7（11）：79-80.

［2］ 童建軍.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效［J］.中國老年學雜志，2014，34（21）：862-863.

［3］ 傅萬穎，陳菱菱.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效［J］.中國醫藥科學，2014，4（20）：188-190.

［4］ 馮映賢.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療分析［J］.心血管病防治知識：學術版，2013（11）：78-80.

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1671-8194（2016）19-0043-01