脊髓髓內(nèi)室管膜瘤患者圍術(shù)期血清神經(jīng)功能指標(biāo)的變化研究

隋琳倩（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

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脊髓髓內(nèi)室管膜瘤患者圍術(shù)期血清神經(jīng)功能指標(biāo)的變化研究

隋琳倩
（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究及觀察脊髓髓內(nèi)室管膜瘤患者圍術(shù)期血清神經(jīng)功能指標(biāo)的變化情況。方法 選取2013年4月至2015年8月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的24例脊髓髓內(nèi)室管膜瘤患者為觀察組，同時(shí)期同齡的24例健康者被選為對(duì)照組，然后將觀察組術(shù)前1 d及術(shù)后1周、2周及4周和對(duì)照組的血清神經(jīng)功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并比較觀察組治療前后、對(duì)照組和觀察組的上述檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組術(shù)前1 d及術(shù)后1周、2周的血清神經(jīng)功能指標(biāo)均高于對(duì)照組，P均＜0.05，而術(shù)后4周則與對(duì)照組無明顯差異，P均＞0.05，且觀察組術(shù)后1周的血清檢測(cè)水平均高于本組術(shù)前1 d及術(shù)后2周、4周的檢測(cè)水平，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 脊髓髓內(nèi)室管膜瘤患者圍術(shù)期血清神經(jīng)功能指標(biāo)的變化較大，應(yīng)針對(duì)其波動(dòng)給予密切監(jiān)測(cè)及干預(yù)。

脊髓髓內(nèi)室管膜瘤；圍術(shù)期；血清神經(jīng)功能指標(biāo)

脊髓髓內(nèi)室管膜瘤在臨床并不少見，關(guān)于本類患者的手術(shù)治療研究并不少見，而其作為神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，疾病及手術(shù)對(duì)于患者神經(jīng)功能狀態(tài)的影響必然存在［1］，但是相關(guān)方面的影響研究卻十分不足，故本文中我們即就脊髓髓內(nèi)室管膜瘤患者圍術(shù)期血清神經(jīng)功能指標(biāo)的變化情況進(jìn)行研究，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年4月至2015年8月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的24例脊髓髓內(nèi)室管膜瘤患者為觀察組，同時(shí)期同齡的24例健康者被選為對(duì)照組。24例健康人員中，男性11例，女性13例，年齡32～66歲，平均年齡（41.5±6.4）歲。觀察組的24例脊髓髓內(nèi)室管膜瘤患者中，男性11例，女性13例，年齡33～65歲，平均年齡（41.8±6.2）歲，病灶部位：頸部椎體14例，胸部椎體8例，其他椎體2例。兩組研究對(duì)象的個(gè)人基本資料包括年齡與性別間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：取兩組研究對(duì)象的外周靜脈血4.0 mL送檢，首先將其以離心機(jī)離心，然后以ELISA試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為血清神經(jīng)功能指標(biāo)，檢測(cè)指標(biāo)包括NSE、S100B及NGF，其中觀察組分別于術(shù)前1 d及術(shù)后1周、2周及4周各檢測(cè)1次。然后將觀察組治療前后、對(duì)照組和觀察組的上述檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法和數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件包括t檢驗(yàn)（計(jì)量資料處理方法）、χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料處理方法）及軟件包SAS6.0，P＜0.05表示有顯著性差異。

2　結(jié) 果

對(duì)照組的血清NSE、S100B及NGF水平分別為（7.65±0.73）μg/L、（0.10±0.02）ng/mL及（107.67±12.80）pg/mL。

觀察組術(shù)前1d的血清NSE、S100B及NGF水平分別為（15.98± 1.72）μg/L、（0.29±0.04）ng/mL及（198.84±21.37）pg/mL，術(shù)后1周的血清NSE、S100B及NGF水平分別為（20.72±1.88）μg/L、（0.45±0.07）ng/mL及（304.57±35.65）pg/mL，術(shù)后2周的血清NSE、S100B及NGF水平分別為（13.63±1.64）μg/L、（0.21± 0.04）ng/mL及（182.79±20.73）pg/mL，術(shù)后4周的血清NSE、S100B 及NGF水平分別為（7.81±0.70）μg/L、（0.11±0.03）ng/mL及（108.78±12.95）pg/mL。

觀察組術(shù)前1 d及術(shù)后1周、2周的血清神經(jīng)功能指標(biāo)均高于對(duì)照組，P均＜0.05，而術(shù)后4周則與對(duì)照組無明顯差異，P均＞0.05，且觀察組術(shù)后1周的血清檢測(cè)水平均高于本組術(shù)前1 d及術(shù)后2周、4周的檢測(cè)水平，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

室管膜瘤在神經(jīng)科并不少見，而脊髓髓內(nèi)室管膜瘤在此類患者中所占比例較高，因此對(duì)此類患者的相關(guān)臨床研究也可見，其中手術(shù)治療本類患者臨床效果的相關(guān)研究即不少見。而神經(jīng)功能指標(biāo)作為在此類患者中呈現(xiàn)異常的一類指標(biāo)［2］，對(duì)其在圍術(shù)期的變化研究卻十分少見，因此對(duì)此類患者進(jìn)行圍術(shù)期神經(jīng)功能指標(biāo)的表達(dá)變化價(jià)值較高。而NSE、S100B及NGF作為神經(jīng)功能指標(biāo)中具有代表性的幾類指標(biāo)［3-8］，對(duì)其在此類患者圍術(shù)期的變化研究極為必要。本文中我們即就脊髓髓內(nèi)室管膜瘤患者圍術(shù)期血清神經(jīng)功能指標(biāo)的變化情況進(jìn)行研究，并與健康同齡人進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，脊髓髓內(nèi)室管膜瘤患者術(shù)前至術(shù)后1周、2周及4周呈現(xiàn)先升后降的趨勢(shì)，術(shù)前至術(shù)后1周、2周均高于健康人群，而術(shù)后4周已經(jīng)與健康人群無明顯差異，因此，我們認(rèn)為脊髓髓內(nèi)室管膜瘤患者圍術(shù)期血清神經(jīng)功能指標(biāo)的變化較大，應(yīng)針對(duì)其波動(dòng)給予密切監(jiān)測(cè)及干預(yù)。

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