兒科護理中的高危因素以及控制措施分析

牟曉惠（吉林省遼源市婦嬰醫院兒科，吉林 遼源 136200）

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兒科護理中的高危因素以及控制措施分析

牟曉惠
（吉林省遼源市婦嬰醫院兒科，吉林 遼源 136200）

目的 探討兒科護理中存在的高危因素，并對這些高危因素采取切實有效的控制措施。方法 于我院收治的患兒中選取130例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各65例。對照組患兒采用常規護理的方法，對研究組患兒進行風險管理，并采取相應的控制措施，觀察兩組患者的護理效果。結果 研究組患兒在進行風險管理和風險控制后，其風險發生率明顯對于對照組患兒，差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。結論 在對兒科進行護理的過程中，針對風險因素采取有效的風險控制措施，可以有效降低患兒發生護理風險的概率，減少護理糾紛的發生，應加強風險控制在兒科護理中的應用。

兒科護理；常規護理；風險管理；風險控制

兒科的護理工作，是醫院護理工作的重點，出現任何的意外，都很容易引來巨大糾紛［1］。所以，醫院在進行護理的過程中，應針對存在的風險因素進行防范和控制，減少護理事故的發生，本院對兒科護理中的高危因素，以及相應的控制措施進行了研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年3月至2014年12月收治的130例患兒作為本次研究的對象，其中男性70例，女性60例，年齡在2～11歲，平均年齡（5.7±2.1）歲，將他們隨機分為研究組和對照組，兩組患兒的數量相等，均為65例。兩組患兒在年齡、性別等基本資料的比較方面，并無明顯性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法：對照組患兒采用常規護理的方式，研究組患兒在常規護理的基礎上，針對護理過程中存在的高危因素，有針對性的采取風險控制措施。風險因素：①護理人員因素：護理人員的素質會直接關系到護理的質量，護理人員自身能力有限，會導致無法及時發現患兒的病情。護理人員責任心不強，會容易在護理的過程中出現低級錯誤，比如抱錯患兒檢查和用藥不當等，影響患兒的健康。護理人員由于護理工作的疏忽給患兒帶來護理風險等。②患兒和家屬因素：患兒的年齡較小，很容易對治療產生恐懼感，甚至會對護理進行抗拒，影響護理工作的正常開展。患兒由于表達能力有限，有時無法將病情對護理人員進行有效的溝通，導致護理人員無法及時發現患兒的病情。另外，有的家長對孩子過于溺愛，對護理人員要求苛刻，甚至對護理人員的護理工作進行干預，埋下了風險因素。③疾病本身因素：由于很多兒科疾病的發病非常迅速，必須及時的進行治療和處理，容不得絲毫耽擱，但是醫務人員的治療水平也存在高低之分，如果醫務人員對患兒的病情判斷失誤，很容易耽誤對患兒的治療，甚至會給患兒帶來生命危險。

控制措施：①提高護理人員綜合素質：定期對護理人員進行培訓，提高護理人員的業務素養，熟悉護理過程中的不安全因素，增強護理安全意識，將患兒的安全作為第一要務。②加強醫患之間的溝通和宣傳教育。護理人員與患兒以及家屬之間應加強溝通，增加對患兒情況的了解，建立良好的關系，增加患兒及家屬對護理工作的信任度，保證護理工作的正常進行。加強對患兒及家屬的安全教育和健康教育，減少風險發生的概率。③制定完善的風險應急預案：應對患兒比較常見的急性病癥進行統計，并制定出相應的急救措施，以便在問題出現時能及時進行救治，將風險降低至最小。在進行護理的過程中，對存在風險的患兒應及時上報，提前制定相應的應急預案。

1.3療效評定標準：通過對兩組患兒的護理，觀察研究組和對照組中患兒出現物理性損傷、導管脫落、用藥不當以及護理不細致等問題的例數和比例，并進行比較分析。

1.4統計學方法：對本組研究數據采用SPSS17.0統計學軟件進行分析和處理，使用百分代表一般資料，組間計數資料的對比采用卡方檢驗，組間數據對比差異明顯，以P＜0.05表示，說明差異具有統計學意義［2］。

2　結 果

研究發現，在護理的過程中，研究組患兒中發生物理性損傷1例，用藥不當問題1例，導管脫落0例，護理不細致1例，風險總發生率為4.62%，而對照組患兒中出現物理性損傷2例，用藥不當2例，導管脫落1例，護理不細致3例，風險發生率為12.31%，對照組的風險發生率明顯高于研究組，差異具有統計學意義（χ2=11.24，P＜0.05）。

3　討 論

兒科患者由于年齡等原因，護理的風險也較成人要大很多，所以很容易出現護理糾紛，給患者家屬和醫院都帶來巨大的影響和困擾［3］。因此，對兒科進行護理的質量非常重要。在對兒科進行護理的過程中，不可避免的會存在一些不安全因素，會給患兒的安全造成威脅，所以，我們應熟悉和了解兒科護理過程中可能存在的高危因素，并針對這些因素采取相應的控制措施，降低風險發生的可能性，保證護理安全性，提高護理的質量［4］。

本研究中，通過選取我院近期收治的130例患兒進行研究，對照組患兒只進行常規護理，研究組患兒在對照組的基礎上進行風險管理，針對存在的風險因素采取相應的控制措施，研究結果發現，研究組患兒的風險發生率明顯低于對照組患兒，差異具有統計學意義。

總而言之，在兒科護理中針對存在的危險因素進行有效防范控制，可以有效降低風險事故發生的可能性，為患兒的安全提供了保障，能有效減少護理糾紛的發生，提高患兒及家屬對護理工作的滿意度。

［1］ 喬艷.探析兒科護理安全的主要影響因素［J］.中國衛生產業，2013，10（16）：61-63.

［2］ 陳萬紅.兒科護理中的風險與對策分析［J］.中國衛生產業，2014，11（30）：58-61.

［3］ 王敏，王英，田仲俠.淺談前饋控制在兒科護理風險管理中的意義［J］.求醫問藥（下半月），2012，10（10）：625-626.

［4］ 張玉芳.兒科護患糾紛的常見原因及其防范措施后的效果評價［J］.中國醫學創新，2013，10（28）：66-68.

R473.72

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1671-8194（2016）19-0226-01