護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用

吳 霞（遼寧省丹東市婦女兒童醫院產一科，遼寧 丹東 118002）

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護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用

吳 霞
（遼寧省丹東市婦女兒童醫院產一科，遼寧 丹東 118002）

目的 探討護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用。方法 選取本院100例子宮肌瘤患者，分為觀察組和對照組，每組各有50例患者，對照組采用常規護理，觀察組采用護理質量持續改進。結果 100例患者經密切觀察后發現，使用常規護理的對照組生理、心理、疾病、社會、滿意度評分明顯高于觀察組，觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中效果確切，值得被臨床廣泛采用。

護理質量持續改進；子宮肌瘤護理；常規護理

護理質量是衡量醫院和整個科室的重要指標，隨著時代不斷的發展，患者對護理質量的要求也逐漸升高，因此護理質量也跟隨著患者的要求不斷地進步與改善［1］。本文旨在探索護理質量持續改進對子宮肌瘤的臨床意義，具體的內容可見下文描述。

1　資料與方法

1.1基線資料：本次研究的對象為我院的100例子宮肌瘤患者，收治時間在2010年2月至2015年3月，并對所有入選的患者采取隨機的分組方式，分別分為子宮肌瘤觀察組和子宮肌瘤對照組，每組各有50例患者，其中入選標準為：①均達到子宮肌瘤臨床標準，②無精神抑郁患者，③無子宮內膜病變患者，④無宮頸癌患者，⑤簽署同意書者。觀察組：女性年齡33～54歲，平均年齡為（45.31±1.54）歲，子宮肌瘤患者平均病程（11.35±2.67）d。對照組：女性年齡34～56歲，平均年齡為（44.72±2.81）歲，子宮肌瘤患者平均病程（12.43±2.35）d。子宮肌瘤對照組和子宮肌瘤觀察組兩組患者之間各項資料沒有差異（P＞0.05），之間可進行對比。

1.2護理方法

1.2.1對照組護理：子宮肌瘤對照組護理方式：采用常規護理，密切觀察患者生命體征，定時定量的為患者輸送藥物，并且觀察患者有無藥物反應，如有發生過敏等現象，應及時采取處理。

1.2.2觀察組護理：①完善護理安排。科室內由護士長、主管護師、護師、護士、質控人員為主建立的護理管理體系，由護士長安排各級人員分管責任，質控人員從中發現不足，從而不斷的完善各個制度，制定完好的護理方案，在實施過程中應將管理重點著重于細節上，包括每天的查房，及時更新患者體溫、病情的變化，并記錄好。②增強護理人員和教育。科室每周開展護理質量持續改進講課，通過講課，使護理人員提高自我責任感以及工作榮譽，與此同時編著“護理服務質量手冊”，其內包括護理工作責任、安全管理、職業道德、服務質量規范、服務職責、業務能力評分、考核獎懲等，科室內護理人員必須掌握其內容，并加以實踐。③完善服務質量。a.入院后的每位患者需進行詳細的婦科檢查，以全面了解每例患者病情并制作針對性護理，從而提升護理效率。b.多與患者交流，從患者的訴說中，了解到護理過程中的不足，從而加以改善，與患者交流的同時，給予患者心理疏導，賦予正能量。c.科室人員行使輪班制度，確保全天內有人值崗，以備對待緊急情況。④針對護理問題，加以改善。針對護理中存有的護理問題開展小組討論分析，提出整改方案并加以實施，使護理質量不斷進步提高。

1.3觀察指標：觀察對照組和觀察組兩組患者干預前后生活質量評定量表評分。評分表內包括生理、心理、疾病、滿意度、社會5個方面組成的87條問題，每條問題1～5分，總分相加，分值越高代表功能受損越嚴重。

1.4統計學處理：采用SPSS15.0軟件統計，觀察組和對照組患者之間對比，計量資料采用t檢驗的方法 ，以（P＜0.05），代表觀察組患者和對照組患者之間對比生活質量評定量表評分存在著明顯差異，其具有統計學的意義。

2　結 果

觀察組和對照組患者經不同護理后，采用常規護理的對照組干預后生理、心理、疾病、社會、滿意度評分高于觀察組，觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）。

對照組干預前后生活質量評定量表評分：干預前生理評分（83.54 ±10.42）分，心理評分（65.43±4.56）分，疾病評分（65.34±8.43）分，社會評分（55.24±3.42）分，滿意度評分（63.45±10.64）分。干預后生理評分（40.62±9.43）分，心理評分（41.56±8.27）分，疾病評分（42.68±7.86）分，社會評分（39.46±3.27）分，滿意度評分（42.68±7.91）分。

觀察組干預前后生活質量評定量表評分：干預前生理評分（84.51 ±9.43）分，心理評分（64.86±5.74）分，疾病評分（66.57±7.39）分，社會評分（54.81±4.38）分，滿意度評分（64.87±9.65）分。干預后生理評分（32.54±7.64）分，心理評分（20.64±4.64）分，疾病評分（29.46±7.53）分，社會評分（35.42±3.81）分，滿意度評分（29.54±6.21）分。

3　討 論

子宮肌瘤是臨床上女性生殖器官內最為常見的一類良性腫瘤，其好發于中年女性，發病率高，主要的臨床表現為：白帶異常、月經量增多、貧血、腹部叩診有包塊以及子宮增大等特點［2-4］。

護理質量持續改進是指全科的護理人員行使輪班制度，提高全科護理人員的職業素質，為患者提供優質的服務質量，促進與患者的交流［5］。而持續質量改進已廣泛使用于臨床，其為方便、快捷、有效的管理質量工具，將護理服務與持續質量改進相結合，可在護理過程中發現其中不足之處，在其問題根本上討論分析最好的解決方案，使其提高護理人員的主動性和積極性，提高護理質量，改善護患關系，使護理人員更具有工作活力［6-7］。

通過本次的研究發現，采用常規護理的對照組生理、心理、疾病、社會、滿意度評分明顯高于觀察組；觀察組顯著優于對照組（P ＜0.05）。總而言之，采用護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中效果確切。

［1］ 趙曉麗.護理質量持續改進在子宮肌瘤患者中的應用效果評價［J］.基層醫學論壇，2015，19（17）：2420-2421.

［2］ 關義瓊，東伯香.子宮肌瘤術的護理干預［J］.中國美容醫學，2012，21（14）：515-516.

［3］ 董越娟.需要層次論在子宮肌瘤患者圍術期護理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2012，18（6）：36-37.

［4］ 葉尹娣，李秋燕，張素英，等.持續護理質量改進在子宮肌瘤患者中護理效果［J］.國際醫藥衛生導報，2015，21（17）：2624-2626.

［5］ 孫輝利.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（4）：74-75.

［6］ 王玉潔.時間護理對提高子宮肌瘤患者護理質量的價值［J］.西部醫學，2013，25（1）：144-145.

［7］ 朱小玲.心理護理干預對子宮肌瘤患者負性情緒及性功能的影響［J］.國際護理學雜志，2012，31（7）：1273-1274.

R473.73

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1671-8194（2016）19-0241-02