人性化護理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的實施要點初探

魏 麗（沈陽急救中心神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 沈陽 110003）

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人性化護理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的實施要點初探

魏 麗
（沈陽急救中心神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 沈陽 110003）

在現(xiàn)代社會不斷進步、社會經(jīng)濟不斷發(fā)展背景下，我國人民生活水平逐漸提高，廣大患者對醫(yī)療質(zhì)量的要求日益提高，與此同時醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域基礎設施及醫(yī)療環(huán)境也均得到了顯著改善。神經(jīng)內(nèi)科病房護理工作直接影響著患者康復質(zhì)量及康復速度，在其中展開人性化護理，不斷提高臨床護理質(zhì)量是醫(yī)院與廣大患者的一致訴求。本研究通過分析神經(jīng)內(nèi)科病房護理工作存在的問題，探討人性化護理實施的要點。

神經(jīng)內(nèi)科病房；人性化護理；實施要點

早在2010年，國家衛(wèi)生部明確提出臨床護理工作應以“夯實基礎護理、豐富服務內(nèi)涵、提高護理質(zhì)量”為工作方向，實現(xiàn)護理工作與臨床、患者及社會貼近的目標。為此，我院不斷探討臨床新護理方法，以期為患者提供更為全面、高效、優(yōu)質(zhì)的護理效果［1-3］。

1　人性化護理實施的意義

在社會不斷進步及生活水平逐漸提高背景下，就醫(yī)過程中廣大患者對醫(yī)療保健服務的質(zhì)量也提出了不斷要求，與此同時人們對于就醫(yī)過程中人文關(guān)懷的需求也逐漸提高。人性化護理對人的能動性更為重視，通過積極方式給予患者引導，是建立和諧的護患關(guān)系，促使護理質(zhì)量提高的重要方法。神經(jīng)內(nèi)科收治的患者大部分病情危重且變化迅速，通常伴隨程度不同的肢體癱瘓、意識障礙及大小便失禁等，病程較長且生活自理能力喪失，疾病康復速度較慢，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。且神經(jīng)內(nèi)科患者大部分是老年患者，常合并有較多并發(fā)癥，患者住院期間容易出現(xiàn)焦慮、抑郁及煩躁等不良情緒，因此在神經(jīng)內(nèi)科病房中實施人性化護理具有十分重要的意義。

2　神經(jīng)內(nèi)科護理工作重點

首先，護士方面存在工作任務重和護理意識需要進一步提高的問題。①護理意識有待提高：在社會上錯誤觀念的影響下，一些護理人員在認知基礎護理中存在一定偏差，認為臨床基礎護理工作屬于伺候人的事情，并非自身工作范疇，應由家屬解決。在這種錯誤理念下，患者基礎護理工作質(zhì)量得不到提高，對患者康復科造成不利影響。②工作任務重：因為神經(jīng)內(nèi)科中有較多重癥患者，基礎護理工作任務量較大，部分患者生活自理能力喪失，需長期臥床，這些患者均是神經(jīng)內(nèi)科工作重點，而這就會給科室護理工作人員造成重大壓力。因為需給予危重患者長期照顧，大部分護理人員多處于生理、心理高度緊張狀態(tài)，長此以往自身健康、生活及工作均會受到不良影響。而在患者方面，很多神經(jīng)內(nèi)科患者多處于應激狀態(tài)，精神高度緊張且存在巨大心理壓力，常會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，這些不良情緒均可對患者康復造成影響，因此這是神經(jīng)內(nèi)科病房護理的工作重點。

3　人性化護理在神經(jīng)內(nèi)科病房中實施要點分析

為保證人性化護理在神經(jīng)內(nèi)科能夠順利有效的開展，首先醫(yī)院應重視護理人員綜合素質(zhì)的培訓。可加大人性化護理宣傳力度并定期組織護理基礎、專業(yè)知識、操作技能培訓，促使護士綜合能力不斷提高。醫(yī)院應制定科學的激勵機制，如及時肯定、贊揚護士并實施獎勵制度，提高護士待遇，促使其工作積極性、主動性、自信心和創(chuàng)造性增強；為護士提供公平競爭的機會，每年評選優(yōu)秀護士并進行適當?shù)莫剟睢Ｖ贫ê侠淼呐虐嘀贫龋M可能使每位護士在適當?shù)臅r間得到一定休息，促進其身心健康。

其次，應重視醫(yī)院文化建設。引導員工價值取向，使人文文化在工作中得到充分體現(xiàn)，強化護理人員“患者至上”的意識，以患者為中心，按照高標準、高要求予以人性化護理干預。定期開展相關(guān)教育，或舉辦講座，提高護理人員綜合素質(zhì)。病房要及時通風，保持適宜的溫濕度；床單被褥每天都要更換，保持衛(wèi)生清潔；房內(nèi)其他設備擺放整齊，以免因亂擺亂放絆倒患者。在實際的臨床護理服務中，護理人員應把握人性化護理實施重點，積極主動為患者實施有效護理干預，具體措施如下：

3.1建立良好的護患關(guān)系。護理人員是患者入院后的直接接觸者，對其治療效果及恢復有著重要影響。所以要有禮貌、有耐心、有熱情，使患者盡快適應新環(huán)境，消除其恐懼和焦慮心理，令患者產(chǎn)生依賴感和信任感，提高依從性，才能更好地配合醫(yī)護人員。在檢查、護理、治療等過程中，護士應主動與患者溝通，根據(jù)患者興趣聊相關(guān)話題，盡快建立起良好的護患關(guān)系。

3.2心理輔導。神經(jīng)內(nèi)科疾病給患者身心帶來了雙重折磨，患者極易產(chǎn)生焦慮 、自卑、消極、急躁等心理，若不及時緩解其精神壓力，很有可能會加劇病情。有些患者因為子女常年不在身邊，常會有孤獨感，護士需進行心理撫慰，并幫助其與其他患者進行交流，充實患者心理。對于消極和恐懼的患者，一方面要加以鼓勵，使患者勇敢面對手術(shù)；一方面與其家屬多多溝通，做好心理安慰工作。音樂療法較為常用，每天中午、晚上抽出20～30 min播放輕緩舒適的音樂，使患者內(nèi)心安靜下來。

3.3個性化語言的有效運用。在建立護患關(guān)系和心理輔導過程中，語言是橋梁。對待不同患者，所用語言也稍有差別，護士可提前了解患者文化程度及退休前的工作崗位，然后選擇個性化語言。在交流中盡量不要用專業(yè)術(shù)語，少說空話套話，并時時注重禮儀。對于有嚴重語言障礙者，護士要學會肢體溝通，一個微笑、一個眼神都可能會令患者情緒穩(wěn)定，同時護士還要能理解患者動作，讀懂其心里所想；考慮到多數(shù)老年患者記憶力都有明顯減退，交流時要把握好聲量，并適當重復；為體現(xiàn)禮儀以及對老年患者的尊重，在稱呼后可加上親切的稱號；對于語言溝通存在障礙的患者，應展開非語言交流，以親切的微笑、關(guān)愛的眼神穩(wěn)定患者情緒，促使其安全感及信任感增強。可利用手勢語言、自制卡片、圖板進行溝通與交流。

3.4給予患者足夠的尊重，尊重是開展人性化護理的核心和前提。患者身體狀況、家庭條件可能存在著較大差異，護理人員應一視同仁。尊重患者人格尊嚴，維護其個人隱私，如在患者大小便時，或特殊部位接受檢查時，護理人員有責任用吊簾或屏風為患者創(chuàng)造一個封閉空間。對于患者不想提及的問題，以及過去的人生經(jīng)歷應當少提問。

3.5提高護士健康教育能力：主動為患者展開疾病預防、治療方法、康復、用藥指導等正確健康宣教，促使患者掌握疾病知識及健康保健相關(guān)知識，督促其培養(yǎng)良好生活習慣，對疾病進展予以有效控制。在醫(yī)師協(xié)助下制定系列性材料，如神經(jīng)內(nèi)科常見疾病、并發(fā)癥預防宣傳手冊、常用藥物手冊、健康小廚房及護士手冊等。

4　討 論

隨著社會進步，以及人們對健康的更加重視，醫(yī)學模式也正在轉(zhuǎn)變，服務成了現(xiàn)代醫(yī)院之間競爭的焦點。只有提高患者滿意度，留住患者，才能進一步拓展市場，其關(guān)鍵在于提高服務質(zhì)量。作為醫(yī)療服務的主體，護理人員必須強化責任心，以患者為中心，變“要我服務”為“我要服務”，變“患者等我”為“我迎患者”［4］。人性化護理尊重患者人格、隱私及應有的權(quán)利，是一種個性化，具有創(chuàng)造性的新護理模式。在神經(jīng)內(nèi)科疾病中，老年患者占了很大比重，由于病情特殊，常規(guī)護理難以起到預想效果［5-6］。人性化護理則以患者為中心，融入現(xiàn)代化人文關(guān)懷，積極建立良好的護患關(guān)系。通過規(guī)范的流程、高質(zhì)量的服務、人性化的管理令患者產(chǎn)生依賴感和信賴感。

［1］ 張娜.淺談人性化護理在神經(jīng)內(nèi)科病房的應用效果［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，12（2）：15.

［2］ 譚小春.神經(jīng)內(nèi)科人性化護理的應用探析［J］.北方藥學，2013，10 （3）：150-151

［3］ 譚春燕.人性化護理干預在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用效果觀察［J］.健康必讀，2012，8（8）：213.

［4］ 鄭艷.心理護理和人性化護理在骨科護理中的臨床意義［J］.中國老年保健醫(yī)學，2011，9（6）：84

［5］ 花琳.神經(jīng)內(nèi)科老年患者預防跌倒的系統(tǒng)化護理［J］.中國民康醫(yī)學，2014，26（18）：110-111.

［6］ 蔡月梅.神經(jīng)內(nèi)科病房實施品管圈管理的臨床效果［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（16）：259-260.

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1671-8194（2016）19-0266-02