脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的綜合護(hù)理要點(diǎn)分析

顧紅娟

脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的綜合護(hù)理要點(diǎn)分析

顧紅娟

【摘要】目的 分析脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的綜合護(hù)理要點(diǎn)。方法選取2013年6月~ 2014年12月我院收治的脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后患者106例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組和對(duì)照組，各53例。給予對(duì)照組傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，比較分析兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 不同護(hù)理后，觀察組滿意度為98.1%；對(duì)照組滿意度為81.1%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將綜合護(hù)理應(yīng)用于脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后患者中可提升患者的滿意度，改善生活質(zhì)量。

作者單位： 226006江蘇省南通市第三人民醫(yī)院十三病區(qū)

Analysis the Key of Synthesize Nursing After Fracture of Tibia and Fibula Skeletal Traction Immolilization

GU Hongjuan Nantong City the Third People’s Hospital the Thirteen Department in Jiansu Province, Nantong 226006, China

[Abstract]Objective To analysis tibiofibula fracture bone traction fixation postoperative comprehensive nursing key points. Methods Selected106 cases of tibiofibula fracture bone traction fixation surgery from June 2013 to December 2014 in our hospital as the research object, adopted digital random grouping divided into the observation group and the control group, each group had 53 cases. The control group patients' traditional conventional nursing; Implement comprehensive nursing observation group, compared two groups of patients with nursing satisfaction. Results After different nursing, the observation group of satisfaction was 98.1%, the control group satisfaction was 81.1%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comprehensive nursing was applied to tibiofibula fracture bone traction fixation surgery patients can improve the patient's satisfaction, to improve the quality of life.

[Key words]Fracture of tibia fibula skeletal traction, Synthesize nursing, Nursing methods

骨外科中尤為常見(jiàn)的骨折之一便是脛腓骨骨折，目前臨床中多采用骨牽引固定術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，但由于治療期間患者生活無(wú)法自理以及長(zhǎng)期臥床休息，難免發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥[1]。此類患者在治療期間需要接受長(zhǎng)期的臥床休息，為了避免和防止并發(fā)癥的發(fā)生，所以對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性且全方面的護(hù)理干預(yù)就顯得非常重要。分析脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的綜合護(hù)理要點(diǎn)，具體報(bào)道如下。

1　一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年12月收治于我院的106例脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組和對(duì)照組，各53例。給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，觀察組男29例，女24例，年齡42～83歲，平均年齡（53.3±3.5）歲；對(duì)照組男26例，女27例，年齡46～86歲，平均年齡（56.2±3.9）歲；兩組間無(wú)論是年齡、性別以及一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即心理指導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)、健康教育等，觀察組給予綜合護(hù)理，其方法如下。

1.2.1 牽引護(hù)理 患者在牽引治療時(shí)要時(shí)刻觀察和注意牽引方向、重量等，確保股骨干縱軸與牽引力方向一致，重錘懸空，避免牽引繩脫離滑輪。牽引重量通常為患者體重1/7，待腫脹情況有所減退后可逐漸減輕重量。采用碘伏對(duì)患者牽引針針眼進(jìn)行消毒處理，避免產(chǎn)生感染。同時(shí)要對(duì)患者的趾甲以及趾腹情況進(jìn)行觀察。為促進(jìn)患者早日康復(fù)可采用中藥外敷、熏洗或理療等方式治療。

1.2.2 功能鍛練 患者年齡以及骨折部位不同，給予有針對(duì)性的功能鍛煉。通常情況下在骨折2 周后需要指導(dǎo)患者進(jìn)行背屈以及踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)，收縮股四頭肌；對(duì)髕骨進(jìn)行按摩。待骨痂形成后提升踝關(guān)節(jié)背屈運(yùn)動(dòng)；同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高或蹬床運(yùn)動(dòng)。康復(fù)12周后可幫助患者拄拐下地活動(dòng)，視恢復(fù)情況逐漸進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，與此同時(shí)也需要加強(qiáng)患者健肢的鍛煉。

1.2.3 生活護(hù)理 密切觀察各項(xiàng)體征以及預(yù)防各種并發(fā)癥，制定一套科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，同時(shí)要保護(hù)胃腸功能，叮囑患者多食富含營(yíng)養(yǎng)、維生素且清淡易消化食物，養(yǎng)成每天喝水的良好習(xí)慣，避免發(fā)生便秘以及泌尿系統(tǒng)感染。教會(huì)患者正確的咳嗽以及運(yùn)動(dòng)方法，為防止墜積性肺炎可輕輕拍打患者后背。為防止褥瘡以及關(guān)節(jié)僵硬情況，可給予患者舒筋活血藥酒進(jìn)行按摩。

1.2.4 健康教育 針對(duì)于脛腓骨骨折患者而言，由于對(duì)病情的認(rèn)識(shí)不了解，在治療過(guò)程中可能會(huì)存在不配合情況。同時(shí)告知患者要保持良好心態(tài)，避免不良情緒產(chǎn)生。在此期間告知患者長(zhǎng)期臥床休息的必要性和重要性，使患者能夠配合治療，進(jìn)而能夠早日康復(fù)。

1.2.5 心理干預(yù) 由于受到疾病的影響，會(huì)飽受痛苦和煎熬，同時(shí)加上陌生的治療環(huán)境以及功能障礙等系列因素的影響，使患者難免發(fā)生焦慮、用和藹可親的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，幫助患者改善其負(fù)面情緒，同時(shí)耐心細(xì)致的告知相關(guān)的治療方法和預(yù)后，除此之外，可向患者介紹成功病例以進(jìn)一步提升患者的自信心。

1.2.6 飲食輔導(dǎo) 術(shù)后告知患者以及家屬要以清淡易消化食物為主，保證每天身體所需維生素和礦物質(zhì)，補(bǔ)充魚(yú)、肉、蛋、牛奶、豆制品等，尤其是告知患者每天補(bǔ)充蔬菜瓜果，如蘋(píng)果、黃瓜、獼猴桃或芹菜等食物，視患者病情需要同時(shí)可給予一定的墨魚(yú)湯、骨頭湯或鴿子湯等食物，確保營(yíng)養(yǎng)搭配。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理模式后，比較分析兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2

檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

不同護(hù)理后，觀察組滿意度為98.1%，對(duì)照組滿意度為81.1%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3　討論

在臨床中脛腓骨骨折屬于較為常見(jiàn)的一種骨折類型，發(fā)病率每年都呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，通常有間接暴力以及直接損傷兩種，通常臨床治療多以手術(shù)復(fù)位的方式幫助康復(fù)。針對(duì)于脛腓骨骨折患者而言若是單純采用閉合復(fù)位往往達(dá)不到令人滿意的治療效果，而牽引固定則可以起到對(duì)線良好、良好復(fù)位的效果。在對(duì)患者實(shí)行治療的同時(shí)其相關(guān)的護(hù)理工作也顯得非常重要，脛腓骨骨折患者在治療期間往往需要長(zhǎng)期的臥床休息，觀察組采用的綜合護(hù)理使得護(hù)理措施更加詳細(xì)和有針對(duì)性，包括了牽引護(hù)理、功能鍛練以及生活護(hù)理等各個(gè)方面[2]，使患者在接受治療期間所受到的護(hù)理措施更加全面和細(xì)致，避免了傳統(tǒng)護(hù)理中盲目、缺少針對(duì)性。除此之外護(hù)理人員還要不斷提升自己的綜合素質(zhì)以及護(hù)理知識(shí)，具備良好的溝通技巧，讓患者在最佳的心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，提升患者的抵抗力，避免其他并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的康復(fù)時(shí)間，提升治療信心[3]。觀察組滿意度為98.1%；對(duì)照組滿意度為81.1%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

總體上認(rèn)為，將綜合護(hù)理應(yīng)用于脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后患者中可提高滿意度[5]，改善生活質(zhì)量。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度比較

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.169

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）19-0224-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R683