圍繞 “一個中心，兩個目的”開展中醫基礎理論教學的實踐及體會

謝 薇 王志紅

云南中醫學院，云南 昆明 650500

圍繞 “一個中心，兩個目的”開展中醫基礎理論教學的實踐及體會

謝 薇 王志紅

云南中醫學院，云南 昆明 650500

“一個中心，兩個目的”，即以學生為中心，以理解、記憶為目的開展教學活動，通過多元的課堂教學方式，多樣的課后督促學習，激發學生的學習興趣，調動學生的學習主動性，培養學生自主學習能力，提高學生分析問題、解決問題的能力，訓練學生的中醫思維，為今后的學習和成才打下基礎。

中醫基礎理論；教學；實踐；體會

《中醫基礎理論》課程是中醫類專業的主干課，是繼續學習中醫學其他課程的基礎，也是邁入中醫藥院校學生接觸的專業入門課。然而中醫學理論體系形成于兩千多年前，從內容到表述都難免會讓同學產生歷史的“距離感”，對于習慣于學習 “數理化”的同學來說又會覺得抽象乏味、難以理解。另外，《中醫基礎理論》知識點較多，需要在理解的基礎上，做到記憶掌握，而不少“理科生”同學以對記憶 “不擅長”為由，對 《中醫基礎理論》需要記憶的內容抱有一定的抵觸情緒。因此，如何有效地教授這門課程，激發學生的學習興趣，幫助學生理解記憶所學知識，成為每位教師必須思考的問題。筆者總結自己在 《中醫基礎理論》教學中圍繞 “一個中心，兩個目的”教學實踐的應用體會，與同道商榷。

“一個中心”即以學生為中心；“兩個目的”就是一要讓學生理解，二要讓學生在理解基礎上記憶這兩個目的。為了達到教學目的，要從兩個環節努力：一方面采用以學生為中心的課堂教學方式，另一方面加強對學生課后自主學習的培養和督促。

1 多元的課堂教學方式

《中醫基礎理論》課程面對的是初入校門的一年級學生，他們大多習慣了以自然科學為主體的學習和思維方式，缺乏中醫學相關的背景知識，對以中國傳統文化為基礎的中醫學往往難以理解。以往的教學往往采用以教師為主體，教師講得眉飛色舞，下面的同學則云里霧里聽不明白。這嚴重挫傷了學生學習的積極性，使教學效果大打折扣。因此，改變學生被動聽課的局面，突出學生的主體地位，采用多元的教學方式，幫助學生對理論知識的理解和記憶，才能收到良好的教學效果。

1.1 啟發式教學 教師在教學過程中可根據學習任務，從學生的知識水平出發，不斷提出問題，開展討論，以啟發學生的思維方式為核心，讓學生主動思考。調動學生的學習興趣，提高學生學習的主動性、積極性。通過提問的方式啟發學生思考的同時，能夠提高學生學習的注意力。如在 “藏象”這一章的教學中，講到藏象學說的形成時，可以提出：藏象既然以古代的解剖知識為基礎，但是為什么古人沒有把解剖這條路繼續走下去，為什么沒能看得更“細”，為什么沒有達到 “細胞”的水平呢？由此啟發學生思考，這是由于兩千多年前科技水平的限制所決定的，這也是造成中醫的“藏”與西醫 “臟器”不同的原因之一。另外，中醫的藏象學說的形成告訴我們，中醫藏象學說的建立更多地基于古人對人體大量生理、病理現象的觀察，所以中醫的 “藏象”不同于西醫的 “臟器”，中醫的藏象理論具有鮮明的學科特色。

通過啟發式教學，激發學生主動思考，可以使他們更快、更好地融入到積極的學習狀態中，也能讓學生對相關知識理解得更深刻，從而促進記憶。

1.2 案例式教學 案例式教學是將與中醫基礎理論密切相關的具體案例引入教學中，引導學生運用所學理論知識對案例進行分析。針對某些理論比較抽象的問題，可從中醫典籍中或名家大家的醫案中選擇有典型代表意義的案例，組織學生討論分析。案例的分析不僅將中醫理論與臨床密切結合，也讓枯燥的理論變得生動可及。從而加深學生的理解，也鍛煉了學生分析問題、解決問題的能力，訓練了學生的中醫思維。因為是一年級的初學者，因此，在案例的選擇上可以挑選一些因素相對單一、與基礎理論密切聯系的案例。如講到病因中的 “痰飲”時，可例舉岳美中一味 “茯苓飲”治療發禿的病案，加深學生對 “怪病多痰”的理解。

1.3 討論式教學 討論式教學法強調在教師的指導下，為實現一定教學目標，通過預先的設計，組織學生對特定問題發表自己的見解。一般可按 “選題—分組討論—代表發言—提問—解答—點評”的步驟進行。討論式教學，可安排在那些已有一定知識基礎，需要總結和比較的內容中。如在藏象這一章中，在學習臟腑關系一節時，可開展討論式教學。同學們會基于前面對各個臟腑學習時的理解，來尋找臟腑間的共同點和聯系點，提煉出臟腑關系。這既充分提升了學生的主體地位，提高了學生分析問題的能力，還加深了學生臟腑功能的理解。

2 多樣的課后學習方式

為了實現《中醫基礎理論》的教學目標，教學工作絕不僅僅局限于課堂教學，必須延伸至課外。

2.1 強化基礎知識掌握 課堂教學主要解決 “理解”，而 “消化”和 “記憶”則需要課后學生自己完成。所以，課后督促非常重要。強化基礎知識的理解和記憶可采用下列幾種。

2.1.1 課堂提問 針對每一教學單元中要求掌握的基本概念和基本理論，在下一單元課堂教學時進行課堂提問。可以有效地督促學生及時復習和鞏固課堂所學知識，并有助于對教師的教學效果進行反饋、及時調整。

2.1.2 習題練習 這種方式就是通過做題對知識點進行記憶。相關的題目練習不僅可以鞏固所學知識，也能在這個過程中發現學習中的不足，及時彌補。另外，題目也是知識點的一種顯化，在做練習題的過程中也能加深知識點的理解。如“四肢肌肉的壯實與肝、心、脾、肺、腎哪個臟腑關系最密切？”這道題目，不僅強調了 “脾主四肢、肌肉”這個知識點，也加強了學生對這四個臟腑功能區分的理解。習題可推薦學生利用與教材相配套的 《中醫基礎理論習題集》進行練習，我教研室還研發了網絡和手機下載使用的題庫，方便學生利用課余零散時間，如排隊買飯、睡前、課間等，隨時隨地練習。

2.1.3 思考題布置 教師可在課后布置一個相對比較復雜的理論問題或病案，要求學生查閱相關資料，用所學理論知識進行分析，并提出相應的解決思路。由此，不僅可以加強學生對基礎知識的記憶，也能幫助學生進一步理解所學理論知識，培養學生的自主學習能力和臨床思維能力。如在講解完病因中的 “六淫”后就可布置一個相關病案，要求學生分析是何種邪氣致病并進行機理分析。

2.1.4 論文撰寫 學生可在課后就一些存在爭議的問題或一些難點問題，查閱相關資料，提出個人見解，尋找論據支持，完成一篇小論文。在此過程中，學生不僅強化了基礎知識的記憶，而且在查閱資料過程中拓展了學生的知識面，培養了學生發現問題、分析問題、解決問題的科研意識和能力。如三焦、命門等問題進行研討，極大地激發了學生的學習熱情和探索興趣。

2.2 拓展相關知識領域 對那些在教學活動中涉及到的相關知識，如中國傳統文化知識、中國古代哲學基礎、醫學心理學等，限于有限的課堂時間無法展開，則可引導學生通過多種渠道獲取知識。如通過閱讀相關教師推薦的書籍或利用互聯網查找資料，拓展知識領域。另外，還可推薦學生觀看中醫相關的講座視頻等等，大大地豐富學習資源，拓展知識領域，補充課堂教學的有限和不足。

總之，為了實現中醫藥人才培養目標，學好《中醫基礎理論》至關重要，在教學中，既要開展豐富多彩的多元化課堂教學，還要重視督促學生課堂下面的學習，不忘 “一個中心，兩個目的”，千方百計激發學生的學習興趣，調動學習的積極性和主動性，最終達到其掌握中醫基本概念和基礎理論的目的，為今后的學習和成才打下堅實的基礎。

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1007-8517（2016）13-0082-02

2016.04.22）