宮腔鏡聯合腹腔鏡治療輸卵管性不孕的療效分析

冷有旭（牡丹江市婦女兒童醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

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宮腔鏡聯合腹腔鏡治療輸卵管性不孕的療效分析

冷有旭
（牡丹江市婦女兒童醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探究宮腔鏡聯合腹腔鏡治療輸卵管性不孕的臨床效果。方法 選取2013年12月至2014年12月110例輸卵管性不孕患者，隨機將其分為實驗組和對照組。實驗組患者給予宮腔鏡聯合腹腔鏡治療，對照組僅給予腹腔鏡治療。對實驗組和對照組輸卵管性不孕患者經不同治療方法治療后臨床效果比較分析。結果 實驗組手術時間與對照組存在較大差別（P＜0.05），實驗組在輸卵管再通率和妊娠率方面存在明顯優勢（P＜0.05）。結論 給予輸卵管性不孕患者宮腔鏡聯合腹腔鏡治療，可明顯提高患者治療的效果，改善患者生活質量。

【關鍵詞】宮腔鏡；腹腔鏡；輸卵管性不孕；臨床療效

輸卵管是女性生育器官的一種，其出現異常可導致患者出現不孕情況，即輸卵管性不孕［1］。輸卵管性不孕主要原因為輸卵管積水、輸卵管結核、輸卵管積液、輸卵管不通、輸卵管梗阻等［2］。給予輸卵管性不孕患者宮腔鏡結合腹腔鏡治療取得了較好效果。本文主要對2013 年12月至2014年12月55例輸卵管性不孕患者實施宮腔鏡聯合腹腔鏡治療的效果作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月至2014年12月110例輸卵性不孕患者，這110例輸卵管性不孕患者均經相關檢查確診。隨機將這110例患者分為實驗組和對照組，每組患者55例。實驗組患者年齡在26～37歲，平均年齡為（31.25±3.69）歲，病程在2～9年，平均病程為（5.22± 2.36）年。對照組患者年齡在27～38歲，平均年齡為（32.05±3.52）歲，病程在2～10年，平均病程為（5.36±3.01）年。經比較，2組輸卵管性不孕患者在年齡、病程等基本資料無太大區別，P＞0.05差異不具有統計學意義。

1.2 方法：實驗組和對照組輸卵管性患者均在月經結束之后3～5 d內接受手術治療。實驗組給予宮腔鏡結合腹腔鏡治療，具體措施為：給予患者宮腔鏡治療時，膨宮介質為葡萄糖溶液（濃度為5.0%）。患者取截石位，在患者全身麻醉的基礎上，為患者實施宮、腹腔鏡檢查，并根據患者的輸卵管具體情況給予患者相應的傘部手術、急性造口治療。將患者子宮處存在的并發癥（子宮肌瘤等）剔除。在腹腔鏡下，為患者實施疏通輸卵管治療，將患者輸卵管間質部位存在的阻塞進行疏通，并向患者的宮腔內注入亞甲藍試液（稀釋），若亞甲藍溶液從患者的宮腔傘部溢出，則表示手術治療成功。對照組患者在全麻的基礎上，使用腹腔鏡，將亞甲藍溶液注入患者的輸卵管內，判斷患者的輸卵管是否存在阻塞情況，觀察患者宮腔傘部是否有亞甲藍溢出。

1.3 觀察指標：對實驗組和對照組輸卵管性不孕患者經不同方法治療的住院時間、手術時間、住院時間、輸卵管再通率以及妊娠率［3］進行觀察比較。

1.4 數據處理：本研究之后，兩組輸卵管性不孕患者經不同方法治療各項觀察指標數據，均按照具體情況，嚴格準確錄入SPSS17.0軟件中，進行統計數據處理，以數據上下浮動5%作為可信區間。計數資料表示使用例數（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料表示使用均數±標準差，對比方法使用t檢驗。當P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組患者平均住院時間為（7.56±1.25）d、術中出血量為（34.25±18.69）mL、手術時間為（63.25±18.52）h；對照組患者平均住院時間為（7.41±1.22）d、術中出血量為（30.25±18.69）mL、手術時間為（54.25±16.52）h。實驗組在手術時間方面與對照組存在較大差別（P＜0.05）。

2.2 實驗組55例患者中102條輸卵管存在阻塞情況，經治療后，88.23% （90/102）的輸卵管再通；對照組55例患者中103條輸卵管存在阻塞情況，經治療后，64.08%（66/103）的輸卵管再通。2組輸卵管性不孕患者輸卵管再通方面存在較大差異（P＜0.05）。

2.3 2組患者經治療6個月后，實驗組妊娠率為52.73%（29/55），對照組妊娠率為23.64%（13/55）。2組患者在妊娠率方面較大差異（P ＜0.05）。

3 討 論

不孕患者中最常見類型為輸卵管性不孕，對患者生活質量造成嚴重影響。宮腔鏡聯合腹腔鏡治療輸卵管性不孕在臨床中取得較好效果。宮腔鏡可以對患者子宮內部具體情況觀察，包括患者輸卵管間質、宮角處是否存在粘連、息肉等［4］。通過腹腔鏡可以對患者輸卵管周圍、腹腔內情況觀察。宮腔鏡結合腹腔鏡治療輸卵管性不孕，不僅可對患者輸卵管通透性了解，且對患者輸卵管病變觀察［5］。同時，宮腹腔鏡聯合使用，可對患者子宮內膜、宮腔形態等進行準確探查，避免患者反復檢查，減輕痛苦。

研究顯示，實驗組輸卵管性不孕患者住院時間、術中出血量等方面與對照組不存在明顯差別，這表明，給予患者宮腹腔鏡聯合治療，不會造成太大損傷。實驗組患者術后輸卵管再通率、術后6個月妊娠率等方面明顯優于對照組，結果表明，宮腔鏡聯合腹腔鏡在輸卵管不孕治療中可取得較好效果。

綜上所述，給予輸卵管性不孕患者宮腔鏡結合腹腔鏡治療，可明顯提高患者治療效果，增加患者妊娠率，改善生活質量。

參考文獻

［1］ 李長東，段華，劉蕓，等.宮腔鏡聯合腹腔鏡診治輸卵管性不孕167例分析［J］.中國婦幼保健，2009，24（19）:2724-2726.

［2］ 王國華，朱虹，林爽，等.宮腔鏡聯合腹腔鏡治療輸卵管性不孕的療效觀察［J］.哈爾濱醫科大學學報，2014，48（2）:163-164.

［3］ 沈念春，何造雄，曾瓊，等.3種方式治療輸卵管性不孕的臨床效果及影響因素分析［J］.中國計劃生育學雜志，2011，19（2）:101-105.

［4］ 王冬霞，元曉春.宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管性不孕的圍手術期護理［J］.激光雜志，2012，33（5）:91-91.

［5］ 韓玉斌，陳露詩，張四友，等.宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕治療中的應用［J］.中國內鏡雜志，2010，16（5）:485-487.

中圖分類號：R 711.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0055-01