胃超聲助顯劑胃充盈檢查在胃癌診斷中的臨床應用觀察

楊立紅（長春通源醫院，吉林 長春 130000）

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胃超聲助顯劑胃充盈檢查在胃癌診斷中的臨床應用觀察

楊立紅
（長春通源醫院，吉林 長春 130000）

【摘要】目的 分析研究在胃癌診斷當中采取胃超聲助顯劑胃充盈檢查的臨床效果。方法 選取2013年3月至2014年12月在我院接收的患有胃癌的患者一共有93例，對93例患者采取胃超聲助顯劑胃充盈檢查，對其檢查效果給予分析研究。結果 超聲對胃癌的臨床診斷符合率為93.55%（87/93），病變部位符合率為97.85%（91/93），淋巴結轉移符合率為75.26%（70/93）。結論 在胃癌診斷當中采取胃超聲助顯劑胃充盈檢查，可以取得明顯的診斷效果，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】胃超聲助顯劑；胃癌；檢查

胃癌在臨床當中屬于一種常見的惡性腫瘤，根據相關報道表明，胃癌在亞洲地區發病率相對比較高，占總體人數的50%左右。在我國癌癥當中，其發病率和病死率排在第二位。另外，對其主要采取胃鏡、X線以及超聲檢查。另外，回聲胃超聲助顯劑可以充盈整個胃腔，使整個胃壁結構可以在超聲下清晰的顯示出來，為超聲診斷胃癌提供重要依據［1］。本文筆者取2013年3月至2014年12月在我院接收的患有胃癌的患者一共有93例，對93例患者采取胃超聲助顯劑胃充盈檢查，對其檢查效果給予分析研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年3月至2014年12月在我院接收的患有胃癌的患者一共有93例，當中男性57例，女性36例。年齡在20～77歲，平均年齡為（53.7±6.2）歲。臨床表現主要包括有上腹部飽脹、泛酸、食欲下降、消瘦、貧血以及腹部包塊等。93例患者通過超聲和胃鏡檢查以后7 d之內進行手術，手術以后全部通過病理證實為胃癌。

1.2 臨床方法：采取GE VoulsonE8和飛利浦HDI15000型彩色診斷儀，凸陣探頭頻率為3.5～5 Hz，高頻線陣探頭頻率為7.5～12 Hz。禁止飲食、飲水8 h，首先叮囑其口服對比劑充盈整個胃腔以后再進行檢查。采取平臥體位、側臥體位以及半坐位。從十二指腸在腹部進行投影，將胃部以及十二指腸聲像圖清晰顯示出來。另外，對癌腫病灶給予密切關系，對其部位、范圍、形態以及深度給予詳細記錄。除此之外，對胃部周圍、鎖骨上淋巴結以及后腹膜區域給予仔細掃查。

1.3 胃超聲助顯劑：其聲速每秒為1545 m，聲阻抗率為1.58×105P·s/m，聲衰減系數為1.68 dB，黏度為123 mPa·s，pH值為6.24。

1.4 胃癌超聲分型標準：根據Borrmann大體形態分型法：腫塊類型主要表現為腫塊向胃內隆起，呈現凹凸狀，局限潰瘍型：其顯示潰瘍相對比較大，邊緣隆起呈現“河堤形狀”，病理變化和正常胃壁有明顯界限。浸潤潰瘍型：呈現“火山口”，潰瘍相鄰胃部有非常大范圍的增厚區域。彌漫浸潤型：病理變化范圍非常大，侵入整個胃部，胃壁增厚明顯，層次完全消失。根據TNM胃癌分期標準包括有T2、T3、T4［2］。

2 結 果

2.1 臨床診斷結果：超聲對胃癌的臨床診斷符合率為93.55%（87/93），病變部位符合率為97.85%（91/93），淋巴結轉移符合率為75.26% （70/93）。其中誤診一共有5例（3例胃潰瘍、2例糜爛性胃炎），漏診1例。

2.2 Borrmann分型法：其中包括有Ⅰ型一共有11例（11.83%），Ⅱ型一共有54例（58.06%），Ⅲ型一共有18例（19.35%），Ⅳ型一共有10例（10.75%）。

2.3 病變部位：包括有賁門癌一共有37例（39.78%），胃底癌一共有4例（4.3%），胃角胃小彎癌一共有23例（24.73%），胃體大彎癌一共有7例（7.53%），胃竇癌一共有20例（21.5%），全胃癌一共有2例（2.15%）。

3 討 論

胃癌在臨床當中屬于一種常見的惡性腫瘤，根據相關報道表明，胃癌在亞洲地區發病率相對比較高，占總體人數的50%左右。在我國癌癥當中，其發病率和病死率排在第二位。胃癌治療的效果和病期早晚、診斷以及治療措施有關，根據相關報道，胃癌浸潤程度以及淋巴結轉移對五年存活率有直接影響。

現如今，對其大部分采取胃鏡以及X線造影，然而胃鏡是診斷其首選方法，可是具有一定的創傷性，同時以上兩種方法無法清晰顯示胃癌浸潤深度，胃周圍淋巴結轉移以及周圍臟器浸潤情況，胃鏡活體檢查極易出現假陰性［3］。

胃超聲助顯劑是由谷類食物研制而成，患者接受度良好，所以，具有非常高的準確性以及敏感性，同時可以作為手術之前的胃癌TNM分期，為制定臨床治療方案提供重要依據。但是要注意在檢查過程當中應該根據胃的解剖關系從食管下段一直到十二指腸球部的順序進行檢查，同時保留動態圖，這樣可以給予病理變化的定位以及圖像回放分析，進而使漏診率明顯降低，同時還可以提高對小病灶的發現。超聲檢查是一種具有無創、操作簡便的影像學檢查方式，可以廣泛應用在臨床當中，為診斷以及治療提供重要依據。本文結果顯示，超聲對胃癌的臨床診斷符合率為93.55%（87/93），病變部位符合率為97.85%（91/93），淋巴結轉移符合率為75.26%（70/93），和上述相關報道基本相同［4］。

總之，在胃癌診斷當中采取胃超聲助顯劑胃充盈檢查，可以取得明顯的診斷效果，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻

［1］ 李建國.胃腸超聲檢查和疾病診斷［J］.臨床超聲醫學雜志，2011，11（3）：7.

［2］ 陸文明.臨床胃腸疾病超聲診斷學［M］.西安：第四軍醫大學出版社，2005：56-88.

［3］ 廖盛日，陳敏華，霍苓，等.體表超聲對胃癌浸潤深度的診斷［J］.中國超聲醫學雜志，2013，19（8）：601-604.

［4］ 謝洪虎，呂成余，陳維，等.958例胃癌臨床病理資料分析［J］.中國普外基礎與臨床雜志，2011，18（2）：153-158.

中圖分類號：R735.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0171-01