肌氨肽苷注射液治療UA的臨床療效觀察

李大軍* 朱 楠 關麗麗（沈陽市第十一人民醫院內一科，遼寧 沈陽 110101）

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肌氨肽苷注射液治療UA的臨床療效觀察

李大軍* 朱 楠 關麗麗
（沈陽市第十一人民醫院內一科，遼寧 沈陽 110101）

【摘要】目的 觀察肌氨肽苷治療UA的臨床療效。方法 120例患者隨機分為治療組60例和對照組60例，治療組給予西藥常規治療并加以肌氨肽苷注射液，對照組僅給予常規治療，療程均為14d。比較2組治療前后患者臨床癥狀及心電圖變化。結果 治療組總有效率91.7%，對照組總有效率70.0%，兩組有顯著性差異（P＜0.05）；治療組心電圖ST段下降幅度較對照組比較有顯著性差異（P＜0.05）；治療組心絞痛發作頻率明顯減少，持續時間明顯縮短，硝酸甘油用量明顯下降，與對照組比較，有顯著性差異（P＜0.05）。結論 肌氨肽苷治療UA療效顯著，可明顯緩解患者臨床癥狀，成為治療UA的良好輔助用藥。

【關鍵詞】肌氨肽苷；UA；臨床療效

不穩定型心絞痛（unstable angina，UA）是急性冠脈綜合征中具有潛在危險性的臨床急癥，根據臨床表現分為3種，靜息型、初發型、惡化型［1］。有效治療不穩定型心絞痛能夠明顯降低急性心肌梗死和心源性猝死的發生率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇120例不穩定型心絞痛患者全部住院治療，診斷符合中華醫學會心血管病分會2000年頒布的《不穩定型心絞痛診斷和治療建議》，并按其推薦的危險度分層進行分層［2］，隨機分為2組，治療組60例（男36，女24），對照組60例（男32，女28）。兩組患者年齡、性別、病程、病情差異均無顯著性（P＞0.05），具可比性。

1.2 治療方法：對照組給予抗血小板、抗凝、硝酸酯類及β受體阻滯劑等常規治療，治療組在對照組的基礎上用10%葡萄糖注射液250 mL加肌氨肽苷注射液17.5 mg靜脈滴注，共治療14 d。

1.3 觀察指標：每日記錄患者胸痛發作次數、程度、持續時間、硝酸甘油用量。治療前及治療2周后各查一次常規12導聯心電圖，心電圖記錄ST段改變數據。

1.4 療效判定

1.4.1 心絞痛臨床癥狀療效評價標準。顯效：治療后心絞痛消失或基本消失（每周發作不多于2次），發作次數和持續時間較用藥前減少≥80%；有效：發作次數和持續時間較用藥前減少≥50%，＜80%；無效：發作次數和持續時間較用藥前減少＜50%。總有效率=（顯效+有效）/總例數。

1.4.2 心電圖療效判定標準。顯效：靜息心電圖恢復正常；改善：靜息心電圖缺血性ST段下降治療后回升1.5 mm以上或主要導聯T波倒置變淺達50%以上，或T波平坦轉直立；無改變：靜息心電圖與治療前基本相同。

1.5 統計學處理：采用SPSS17.0軟件，計量資料以（x-±s）表示，計數資料以率表示。兩組率的比較采用χ2檢驗；多樣本均數比較采用單

3 討 論

當前，在空氣質量下降的情況下，患有支氣管哮喘的人群越來越大，因而為社會增加了負擔，最主要的是患者承受著痛苦。支氣管哮喘是呼吸道疾病，也屬于一種氣道炎性反應性疾病。近年來，在環境急劇惡化的情況下，支氣管哮喘發病率呈現上升趨勢，支氣哮喘疾病的臨床表現為胸悶、喘息和咳嗽等，對患者造成了一定的影響。在支氣管哮喘疾病臨床治療過程中，防治支氣管哮喘最為常見和有效的方法是藥物治療，伴隨著中西藥研究的不斷深入，中西醫相結合治療已經成為一種趨勢，所以在支氣管哮喘臨床治療期間，中西藥結合是比較常用的途徑。

哮喘寧片具有消炎化痰和鎮咳定喘的功效，哮喘寧片的主要成分是五味子、太子參、甘草、膽南星和石膏等，所以該藥被應用在支氣管哮喘臨床治療中。此外，布地奈德氣霧劑作為全新的非鹵代化糖皮質激素，將其運用于支氣管哮喘臨床治療，在霧化吸入的形式下，可以發揮其局部抗炎的作用，最大程度的抑制過敏反應和支氣管痙攣，科學的控制患者哮喘發作［4］。同時，削弱了氣道高反應性、降低了支氣管哮喘患者的全身不良反應。此外，提升了支氣管哮喘患者的耐受性，所以在短時間內將消除患者的痛苦［5］。

本文通過對我院選取的100例支氣管哮喘患者作為研究對象，參照組患者采用布地奈德氣霧劑治療，研究組采用哮喘寧聯合布地奈德氣霧劑治療，經過研究表明，研究組患者治療的總有效率明顯高于參照組，而且研究組患者的肺功能指標優于參照組，支氣管哮喘患者的癥狀得到有效改善，所以將哮喘寧聯合布地奈德氣霧劑用于支氣管哮喘臨床治療，能夠有效改善患者的不良癥狀，并降低了醫患糾紛發生概率［6］。因此，在支氣管哮喘臨床治療過程中，應當加大哮喘寧聯合布地奈德氣霧劑的推廣力度，有效治療支氣管哮喘疾病。

參考文獻

［1］ 逯敏娟.哮喘寧聯合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘45例療效觀察［J］.陜西醫學雜志，2015，44（5）：607-608.

［2］ 楊琪煒.沙丁胺醇聯合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的療效觀察［J］.河北醫藥，2013，35（8）：1147-1148.

［3］ 黃莉萍，王潔.孟魯司特鈉聯合布地奈德以及季節性服用孟魯司特鈉防治兒童哮喘［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（8）：864-865.

［4］ 夏志琴.孟魯司特鈉聯合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘伴發過敏性鼻炎的臨床分析［J］.現代醫藥衛生，2012，28（5）：649-650.

［5］ 白震寧，王海萍.布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯合異丙托溴銨氣霧劑治療支氣管哮喘的療效觀察［J］.山西中醫學院學報，2013，14（2）：67-69.

［6］ 吳劍峰，張磊.順爾寧聯合舒利迭氣霧劑吸入治療兒童支氣管哮喘40例療效觀察［J］.健康必讀（下旬刊），2013（5）：448.

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0180-02

*通訊作者：E-mail：yunxia7777@163.com