中西醫結合治療重癥急性胰腺炎的臨床研究

趙大鵬（黑龍江省解放軍二一一醫院血內科，黑龍江 哈爾濱 150086）

中西醫結合治療重癥急性胰腺炎的臨床研究

趙大鵬
（黑龍江省解放軍二一一醫院血內科，黑龍江 哈爾濱 150086）

目的 討論中西醫結合治療重癥急性胰腺炎的臨床療效，為日后的臨床治療提供參考。方法 選擇2013年3月至2014年2月收治的重癥胰腺炎患者160例為研究對象，按照隨機的方法，將160例患者劃分為兩組，即觀察組與對照組，每組患者80例。對照組患者給予西醫治療，觀察組在西醫治療的基礎上，聯合中醫治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 經過一段時間的治療后，觀察組患者顯效39例（48.75%），有效37例（46.25%），無效4例（5.0%），總有效率為95.0%；對照組患者顯效28例（35.0%），有效24例（30.0%），無效28例（35.0%），總有效率為65.0%，兩組患者比較差異有統計學意義，P＜0.05，觀察組患者明顯優于對照組患者，證明中西醫結合治療重癥急性胰腺炎更加有效。結論 重癥急性胰腺炎發病突然，患者的疼痛相對劇烈，應首先減少患者的疼痛，之后持續治療。通過對重癥急性胰腺炎患者實施中西醫結合治療，能夠在很大程度上，充分緩解患者的疼痛，實現治標又治本的效果。今后，可在治療重癥急性胰腺炎的時候，將中西醫結合治療推廣應用。

中醫；西醫；結合；重癥急性胰腺炎

從臨床上來講，急性胰腺炎的出現，主要是由于患者胰腺自身分泌出的消化酶，被某種因素所激活，造成了患者自身消化現象的出現。急性胰腺炎，是臨床上的常見疾病，給患者帶來的痛苦較大。經過統計，重癥急性胰腺炎的患者較多，大概占有急性胰腺炎患者的

15%，且多數患者在發病時，都是突然發病，病情嚴重、疼痛劇烈。以往的治療，多數情況集中在西醫治療方面，但患者多有病情反復情況。本研究主要討論中西醫結合治療重癥急性胰腺炎的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年3月至2014年2月收治的重癥胰腺炎患者160例為研究對象，按照隨機的方法，將160例患者劃分為兩組，即觀察組與對照組，每組患者80例。患者情況如下：觀察組男性患者共計49例，女性患者共計31例；患者年齡在31～65歲，平均年齡為（45.3± 2.1）歲。對照組男性患者共計48例，女性患者共計32例；患者年齡在32～66歲，平均年齡為（45.4±2.2）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予西醫治療，觀察組在西醫治療的基礎上，聯合中醫治療，對比兩組患者的臨床療效。西醫治療：首先，對患者進行監護干預，禁止患者攝入食物，減少患者的胃腸壓力［1］；其次，對患者采取補液擴容處理，需根據患者的臨床表現，維持患者的正常血容量，并且積極糾正患者的電解質平衡，要盡快的緩解患者的疼痛感；第三，對重癥急性胰腺炎患者，需要開展一定的抑酸治療，并且觀察患者的臨床表現，配合抑制胰液分泌治療，防止患者的胰腺炎進一步惡化。第四，由于患者的重癥急性胰腺炎發病突然，必須對患者應用抗生素抗感染治療，要從根源來治療疾病。中醫治療：首先，對患者實施一定的營養治療，補充患者體內的元素，保持均衡；其次，對患者實施大承氣湯進行治療，處方包括柴胡、生大黃各15 g，白芍、黃芩、枳實、芒硝各10 g，用清水煎煮，取汁150 mL左右，利用胃管，向患者體內進行注入。頻率設定為每天2次，基本上是按照早晚各1次的頻率來進行［2］。

1.3 療效判定標準：在本次研究中，主要設定顯效、有效、無效3項標準，根據患者的康復水平來決定。

1.4 統計學處理：應用SPSS 15.0統計學軟件，處理相關數據與資料；統計方法包括趨勢χ2檢驗以及t檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義檢驗標準。

2 結 果

經過一段時間的治療后，觀察組患者顯效39例（48.75%），有效37例（46.25%），無效4例（5.0%），總有效率為95.0%；對照組患者顯效28例（35.0%），有效24例（30.0%），無效28例（35.0%），總有效率為65.0%，兩組患者比較差異有統計學意義，P＜0.05，觀察組患者明顯優于對照組患者，證明中西醫結合治療重癥急性胰腺炎更加有效。重癥急性胰腺炎發病突然，患者的疼痛相對劇烈，應首先減少患者的疼痛，之后持續治療。通過對重癥急性胰腺炎患者實施中西醫結合治療，能夠在很大程度上，充分緩解患者的疼痛，實現治標又治本的效果。今后，可在治療重癥急性胰腺炎的時候，將中西醫結合治療推廣應用。

3 討 論

重癥急性胰腺炎是臨床上的常見急腹癥，對患者身體造成的傷害是非常嚴重的。該病的特點集中在發病急、發展快、病情嚴重等方面，部分患者由于未得到及時、有效的治療，甚至出現死亡。所以，當重癥急性胰腺炎前來就診時，必須對患者高度重視。從本次研究的結果來看，觀察組患者的療效優于對照組。西醫治療是目前普遍采用的治療手段，但是，西醫治療在開展的過程中，容易出現“治標”的現象，很多患者雖然暫時緩解了疼痛，但內部的病灶未得到充分清除［3-4］。中醫是祖國醫學，比較注重“治本”，通過對患者實施中醫治療，可逐步驅除患者的病灶，實現體內調節的均衡，再次發生疾病的概率比較低。因此，該種方法可以在臨床上推廣應用。

［1］ 王清堅.膽石癥中西醫治療研究進展［J］.大眾科技，2014，6（7）:135-137.

［2］ 唐玲玲，孫敏嫻，嵇征鴻.中醫“腑以通為用”治療急性胰腺炎的療效觀察［J］.中國社區醫師，2014，31（2）:74.

［3］ 黃義標.中西醫結合治療急性胰腺炎40例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2014，22（1）:54-56.

［4］ 段濤.中西醫結合治療重癥急性胰腺炎131例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（1）:85-86.

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1671-8194（2016）14-0214-01