心肌梗死患者康復期的臨床護理對策

張靜術（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

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心肌梗死患者康復期的臨床護理對策

張靜術
（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

【摘要】目的 探究心肌梗死患者康復期的臨床護理策略。方法 對我院2013年2月至2015年4月收治的心肌梗死患者康復期100例患者，對照組為常規護理組，觀察組為特殊護理組，分別對兩組的護理結果進行比較分析。結果 分別對對照組與觀察組的滿意率情況進行統計，對照組為50%與觀察組92%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組P＜0.05，對照組與觀察組負性心理情況進行統計HAMA二者分別下降到（16.5±2.5）與（12.2±3.3），HAMD分別下降到（26.4±3.2）與（19.2±2.4），觀察組在改善負性心理方面明顯高于對照組P＜0.05。結論 健康教育與心理護理對于心肌梗死患者康復期患者的臨床護理十分關鍵，加強健康教育護理可以提高護理滿意度與改善患者的負性心理，值得推廣與應用。

【關鍵詞】心肌梗死；康復期；臨床護理

心肌梗死是由于冠狀動脈閉塞，導致的血流中斷，從而使得部分心肌因為嚴重的持久性缺血從而發生了局部的壞死。心理狀態與并發癥的發生密不可分，因此對于心肌梗死患者在康復期時定期的進行相應的心理護理從而能減少并發癥的發生，以便于患者早日康復［1］。本研究主要對我院2013年2月至2015年4月收治的100例心肌梗死患者進行研究，并且從臨床角度出發提出注意點，提供參考意見，為針對性的護理提出合理的對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2013年2月至2015年4月收治的心肌梗死患者康復期100例患者，對照組50例，觀察組50例，對照組女性為27例男性為23例，平均年齡為（57±12）歲：觀察組女性患者為29例男性患者為21例，平均年齡為（55±14）歲，兩組的患者分別在年齡，性別等其他的方面無顯著性的差異，具有明顯的可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：對患者進行①生命體征觀察：認真監測患者的神志、瞳孔、生命體征、肢體活動力、各種生物、生化指標，發現問題及時匯報醫師處理。定時通風換氣，每2～3 h翻身拍背，以排除痰液，保持呼吸道通暢，防止肺部感染。②飲食護理應進易消化食物，多食蔬菜水果，注意熱量及蛋白質供給，可少使用膽固醇高的食物，每日飲水15000～2000 mL，供給鮮牛奶，戒煙、戒酒，保持大便通暢，防止便秘的發生。③患者臥床體位護理如患者由于假性麻痹造成進食嗆咳，可以使患者健側臥位，從健側口角處緩慢的給予流質的飲食，從而減輕嗆咳。定時通風換氣，每2～3 h翻身拍背，以排除痰液，保持呼吸道通暢，防止肺部感染。

1.2.2 觀察組：①健康教育。對患者進行健康知識教育，提高其自我保健意識，避免或改變不良的習慣，例如戒煙，提醒注意合理飲食、并且建議適當運動、并且保持心理平衡等，從而減少疾病的再次發生。②體育鍛煉。進行體力活動與鍛煉，可以通過采取適當的步行、體操、太極拳、氣功等鍛煉從而增強患者體質。運動強度需要根據年齡來分別計算。例：年齡＜60歲，適宜的運動心率為=180-年齡（歲）”；年齡＞60歲，則公式為“=170-年齡（歲）。所以，50歲的康復者，運動時心率適合保持在130次/分鐘。65歲的患者則應控制為105次/分鐘。運動時間經過一段時間的逐漸增加到30分鐘/次，頻率達到3次/周。最終目的為了達到恢復日常生活的能力，提高患者的生存質量。③心理護理：定期對患者的心理狀況進行評估，護士在患者初次入院時，應該注意觀察患者的精神狀態是否存在焦慮的癥狀，可以借助于患者的行為表現及與患者交談進行判斷，并且使用焦慮自評量表對患者進行測評，如若焦慮的程度較高，應當及時的心理護理。有報道入院后1～3 d焦慮最為明顯，如果發現患者存在焦慮情況［2-3］，應該及時進行適當的健康教育，使患者能夠認識到目前自己的狀態，并且從疾病的角度來講解知識，并且多做家屬的心理工作，使得患者與家屬一起進行心理護理，可能會取得更好的減輕心理負擔的效果，對于入院后沒有焦慮的患者，要注意觀察患者是否存在否認心理，要盡早給予護理，幫助患者康復。

2 結 果

分別對對照組與觀察組的滿意率情況進行統計，對照組為50%與觀察組92%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，對照組與觀察組負性心理情況進行統計HAMA二者分別下降到（16.5±2.5）與（12.2±3.3），HAMD分別下降到（26.4±3.2）與（19.2±2.4），觀察組在改善負性心理方面明顯高于對照組P＜0.05。

3 討 論

心肌梗死患者康復期的臨床護理十分關鍵，對于心肌梗死康復期的患者而言，一般會有較為嚴重的負性心理等問題，即對自己的疾病認識程度不夠，產生焦慮，或者是家庭的壓力等方面因素，就會造成疾病的復發，應加強心肌梗死后的康復和預防，運用心理學的理論指導護理干預，使患者的依從性增加，減少患者的負性心理情況從而改善患者的生存質量。從本實驗結果顯示通過特殊護理的患者在護理滿意度上明顯高于對照組為92%，對照組與觀察組負性心理情況進行統計HAMA二者分別下降到（16.5±2.5）與（12.2±3.3），HAMD分別下降到（26.4±3.2）與（19.2±2.4），觀察組在改善負性心理方面明顯高于對照組P＜0.05。

綜上所述，通過全面綜合的心理護理方式改善患者的負性心理狀況較好，對于改善醫護關系具有重要的作用，值得在心肌梗死患者恢復期推廣，對于患者生活質量的提高也具有重要的作用。

參考文獻

［1］ 韋學萍，葉祺，黎承華.青年急性心肌梗死患者臨床特點分析及護理對策［J］.安徽醫藥，2015，8（12）:1614-1616.

［2］ 王改清.心肌梗死病人的心理特征及護理［J］.內蒙古中醫藥，2012，2（8）:163-164.

［3］ 劉雯，盧惠娟，胡雁，等.急性心肌梗死患者焦慮抑郁狀況及預測因素分析［J］.護理學雜志，2011，1（16）:70-73.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）14-0234-01