疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響

楊陽陽（遼陽市中心醫院骨一科，遼寧 遼陽 111000）

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疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響

楊陽陽
（遼陽市中心醫院骨一科，遼寧 遼陽 111000）

【摘要】目的 分析和研究疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響。方法 病例觀察對象為2014年2月至2015年5月創傷性骨折手術患者93例，將其根據手術床位編號分為疼痛控制組45例與常規組48例。常規組患者術后予以常規康復干預；疼痛控制組患者術后在常規康復干預同時輔以疼痛控制護理，對比12周后關節功能恢復情況和患者滿意度、疼痛評分。結果 疼痛控制組患者干預12周后關節功能評分、滿意度、疼痛評分均有明顯優勢P＜0.05。結論 疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復效果確切，可顯著減輕患者疼痛感，促進其術后關節功能的恢復，提升其滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】疼痛控制護理；創傷性骨折；術后康復；影響

創傷性骨折患者術后疼痛劇烈，對其正常運動、生活都帶來不利影響，術后需長時間臥床休養，為了促進患者的康復，需及早進行康復訓練。但康復訓練受疼痛影響，耐受性低下，導致訓練無法如期完成［1］。因此，如何采取有效措施對術后疼痛進行控制和緩解，是解決促進早日康復的重點。本研究探討了疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：病例觀察對象為2014年2月至2015年5月創傷性骨折手術患者93例，所有患者均知情同意，將其根據手術床位編號分為疼痛控制組45例與常規組48例。其中：常規組男28例，女20例；年齡在17～65歲，平均年齡為（41.23±3.36）歲。墜落傷、交通傷、重物擊傷和跌倒傷分別為12例、23例、7例和6例。上肢、下肢和軀干骨折例數分別為20例、18例和10例。疼痛控制組將男26例，女19例；年齡在18～64歲，平均年齡為（41.24±3.91）歲。墜落傷、交通傷、重物擊傷和跌倒傷分別為11例、22例、6例和6例。上肢、下肢和軀干骨折例數分別為19例、17例和9例。兩組患者基線資料可比性高，年齡、男女比例、骨折原因和骨折部位均無表現出明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：常規組患者術后予以常規康復干預，包括病情觀察、康復指導和并發癥預防等。

疼痛控制組患者術后在常規康復干預同時輔以疼痛控制護理：①首先成立疼痛控制小組。由麻醉師、骨科醫師和專科護士等組成疼痛控制小組，在術后對患者疼痛程度采用量表進行全面評估，并針對其疼痛情況采用針對性的控制措施。確保控制措施有計劃、有針對性開展，并在實施前對患者進行健康宣教，提高其依從性。②加強心理干預。多與患者溝通，輔以肢體語言，微笑面對患者，并用溫和的話語和護理態度，減少患者對醫院的陌生感和恐懼感，并耐心傾聽患者疼痛主訴，對其進行安撫，握緊患者雙手，也可通過輕音樂、電視節目等轉移患者注意力，消除其不良情緒對疼痛影響。③環境干預。為患者營造溫馨舒適的病房環境，注意溫濕度的調整應以人體最舒適為主，并定時對室內進行通風，提高空氣清新度，保持病房安靜，避免噪音對患者疼痛的影響；④物理干預。可通過體位護理，輔以軟枕等方式減輕患者疼痛感，并通過肢體按摩、冰袋冷敷或熱敷等形式促進患者局部血液循環的暢通，減少氣血瘀滯加重疼痛感；⑤病情穩定后加強肢體功能鍛煉，遵循循序漸進的原則，逐步形成和恢復正常關節功能。

1.3 評價指標：采取Harris量表評估關節功能［2］：總分為100分，分數越高恢復越好。采用VAS量表評估疼痛感。總分10分，分數越高疼痛越劇烈。滿意度在出院前發放調查表，分滿意和不滿意，對滿意總例數進行收集統計，滿意例數/總例數×100%為滿意度。

1.4 統計學處理：數據均應用SPSS 17.0統計軟件進行處理，滿意度屬于計數資料采用率表示，行卡方檢驗，關節功能評分和疼痛評分屬于計量資料采用均數±標準差表示，行t檢驗，組間差異的標準為P ＜0.05。

2 結 果

疼痛控制組患者干預12周后關節功能評分（68.23±8.22）分明顯優于常規組（50.23±3.12）分，P＜0.05。疼痛控制組患者滿意度45例（100.0%）明顯高于常規組40例（83.33%），P＜0.05。疼痛控制組患者疼痛評分（2.13±1.23）分明顯低于常規組（3.56±1.92）分，P ＜0.05。

3 討 論

創傷性骨折患者行手術治療后康復訓練過程漫長，在該過程中，患者保守疼痛折磨，生活質量明顯下降，且容易造成配合度不高，依從性低下等影響康復進程的因素，基于此，術后疼痛控制尤為重要。

疼痛控制護理通過心理護理對患者不良情緒進行驅逐，提高其依從性和康復信心；通過環境干預為患者營造舒適環境，提高機體舒適度，減少不良應激；通過物理干預減輕機體疼痛感，有效緩解疼痛；通過用藥進行有效止痛，避免疼痛難忍出現更多不良并發癥；通過肢體功能訓練促進肢體正常功能的恢復［3］。

本研究常規組患者術后予以常規康復干預；疼痛控制組患者術后在常規康復干預同時輔以疼痛控制護理，結果顯示疼痛控制組患者干預12周后關節功能評分明顯優于常規組，滿意度明顯高于常規組，疼痛評分明顯低于常規組，提示疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復效果確切，可顯著減輕患者疼痛感，促進其術后關節功能的恢復，提升其滿意度，值得推廣。

參考文獻

［1］ 曾麗.疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響［J］.國際護理學雜志，2014，23（7）:1674-1676.

［2］ 舒澤芳.探析疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的有效性［J］.醫學美學美容（中旬刊），2015，17（4）:43.

［3］ 羅培剛.疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響［J］.醫學信息，2015，19（20）:81.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）14-0246-01