外科病房預防醫院感染的護理管理要點研究及分析

常春婧

（沈陽醫學院附屬中心醫院神經外一科，遼寧 沈陽 110024）

外科病房預防醫院感染的護理管理要點研究及分析

常春婧

（沈陽醫學院附屬中心醫院神經外一科，遼寧 沈陽 110024）

隨著人們自我保護意識的增強，人們對醫院的護理要求也越來越嚴格。外科病房陪護家屬、探望患者的親友相對較多，出現醫院感染的可能性也相對較高。因此，如何進行外科病房預防醫院感染的護理工作成為眾多醫護人員探討的話題。本文就外科病房預防醫院感染的護理管理工作進行探討，研究其開展的方式。

外科病房；醫院感染；護理管理

醫院感染是指患者、醫護人員以及來院探視人員在醫院內感染傳染性疾病。在外科病房中，患者的咳嗽唾沫、體液等均會導致病毒的擴散，同時來病房內探視患者的人員也有可能從院外將病毒帶入病房內，造成交叉感染、擴大感染，外科病房成為醫院感染的危險區域。隨著人們衛生意識的增強，人們對于醫院的衛生要求越來越嚴格。加強外科病房的護理管理，提高預防醫院感染的能力，成為廣大醫護工作者在工作中必須要解決的問題。如何開展外科病房預防醫院感染的護理管理工作也由此引發了醫護人員的廣泛探討。

1　 重視醫院感染，提高警惕

多數研究表明，多數患者與探視者出現醫院感染多是由于缺乏對醫院感染的認識；而醫護人員出現醫院感染則是由于工作中掉以輕心，不規范操作、不重視醫院感染而引起的。因此，醫護人員要提高警惕，從思想上重視醫院感染；在行動上對其做出積極的預防，做好外科病房的日常消毒工作，同時對患者以及探視出現的可能會引起病毒傳播的行為予以及時的阻止。在工作中，外科病房醫護人員要為患者、探視者及其他醫院的工作人員負責，為其營造衛生、安全的醫院場所。

2　 完善外科病房的管理制度

2.1 外科病房衛生清潔制度：外科病房是患者居住、進行治療的主要場所，保證清潔、干凈，減少細菌、病毒的存在與滋生，有利于患者恢復健康。①病房公共區域：每天早晚打掃病房，用沾有消毒液的拖把進行拖地，對于患者產生的污物要及時清理，避免污物長時間暴露在空氣中污染空氣，如患者的唾液、嘔吐物等，每周進行一次大掃除、消毒；②衛生間：保證衛生間的清潔、無味，每天用消毒液對衛生間進行消毒；③室溫、空氣：溫度要保持在23 ℃左右，相對濕度保持在60%左右；保持室內良好的采光及通風，每月對空氣進行一次消毒與微生物學監測；④垃圾處理：病房內的垃圾桶要使用有蓋垃圾桶，扔完即蓋，避免垃圾長時間暴露在空氣中；外科病房的垃圾要進行分類處理，如醫用垃圾則用黃色塑料袋裝，生活垃圾則黑色的塑料袋，區別要明顯，24 h之內由專人將病房產生的垃圾送到指定地點進行銷毀。⑤公共設施：對于病房內的空調、電風扇、電視機等公共設施每天都要用沾有消毒液的抹布對其進行擦拭。

2.2 外科病房物品管理制度：患者在治療過程中經常使用的物品也會帶有病毒、細菌，因此對于外科病房的物品也要管理。①醫療器械：針頭等用完之后要進行及時的處理，定時對藥車進行清理、消毒等；②患者生活物品：患者的被單、被子、枕頭等要定時進行消毒處理，做到一人一用、一用一消毒；患者用物品如臉盆、水杯等指導患者帶回家后浸泡并焚燒；③每天更換無菌敷料罐，無菌包等在打開24 h之內使用，無菌持物鉗容器及碘伏瓶等物品每周更換2次。

2.3 病房患者、探視人員管理制度：對于病房的患者，由護士對其進行預防醫院感染的宣教。通過播放視頻宣傳片及發放宣傳冊等方式進行宣講，提高患者預防醫院感染的意識，規范其行為，如患有呼吸道疾病的患者需帶口罩、禁止患者隨地吐痰等。外科病房的患者大多數需要進行手術，因此，來病房探視、陪床的人員也相對較多。對于來院探視患者的親友，要督促其嚴格按照探視制度進行探視。同時，要嚴格限制探視、陪床人員的數量并規范其行為。除危重患者及剛結束手術后需要細致照顧的患者外，其余情況均不允許陪床人員留在病房內；探視者要在探視時間內進行探視，非探視時間拒絕探視者進入病房；存在呼吸道感染的傳染性疾病的家屬不得進入病房內探視、陪床。除此之外，禁止患者之間、患者及家屬之間的近距離、親密接觸，探視人員在進入病房時要洗手。

2.4 完善外科病房人員崗位制度：對于外科病房的每個崗位都要制定相關的崗位職責，對其工作內容做出詳細的規劃。如護士長每天要對病房進行檢查，指導病房護士進行日常工作等；病房護士每天為患者測量體溫、血壓等，并對其進行日常護理，指導患者用藥等。健全的外科病房崗位制度能為醫護人員提供進行正常工作的依據，保障外科病房工作的順利進行。

2.5 抗生素的使用管理：適量使用抗生素有利于控制患者感染性疾病，但是大量使用抗生素會使增加細菌的耐藥性，提高細菌繁衍、傳播的能力［1-2］。同時，抗生素的使用在醫院內使用最為廣泛，不可能停止對抗生素的使用。因此，要根據對患者進行的細菌培養與藥敏實驗情況對患者進行抗生素的藥量、使用時間做出嚴格的規定。如對于需要接受手術治療的患者，最佳使用方式在手術之間的1 h或麻醉初始階段，能有效預防患者受到病毒、細菌的感染［3-4］。

3　 提高外科病房醫護人員的工作素養，培養高素質醫療隊伍

3.1 開展定期的培訓、考核：隨著患者對醫護人員的護理、服務工作要求日益嚴格，因此，醫院應該對外科病房醫護人員進行定期的培訓，提高醫護人員的專業水平，以過硬的技術水平應對工作中的各種挑戰。由護士長對護士進行培訓，指導護理進行日常病房工作，側重加強對護士對病房物品的消毒方式、護理技能等方面進行培訓，增強護士應對醫院感染的能力。培訓結束后，對護士進行定期的考核，可通過理論考試及日常操作兩方面進行，對考核不合格的護士加強培訓。

3.2 定期開展預防醫院感染工作經驗交流活動：長時間封閉的工作環境不利于工作能力的提高，應該定時開展工作經驗交流活動，醫護人員相互交流在工作中預防醫院感染的心得與體會，同時鼓勵醫護人員提出在工作中存在的疑問，由在場的醫護人員討論并解決。此外，還可定期組織本院醫護人員到其他醫院進行工作經驗的交流、學習，在交流中，學習借鑒其他醫院的工作經驗。培養高素質的醫療團隊，鼓勵醫護人員養成終身學習的好習慣，以優質的服務為患者服務。。

4　 結 語

醫院是為了將患者從病痛、死亡威脅中解救出來而存在，因此，醫院應該是健康、安全的。但是，醫院感染的出現有違醫院為患者帶來健康的初衷。醫院感染不僅會威脅醫護人員及病房患者的生命健康，還會增加醫護人員的工作負擔，增加患者的經濟負擔。因此，患者在住院期間要準守病房的相關規定配合醫護人員進行治療工作，醫護人員在日常工作中要按流程進行規范化操作，降低出現醫院感染的概率。醫護人員加強醫院感染的防范意識，加強對外科病房的消毒、清潔工作，同時也要注意提高自身專業素養，為患者營造健康、安全的治療環境。

［1］ 付瑞紅，郝淑霞.護理管理在醫院感染控制中的作用［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，14（31）:176.

［2］ 胡曉秋.加強醫院感染管理在提高護理醫療質量中的應用［J］.中外醫療，2011，30（30）:126.

［3］ 李六億，賈會學，賈建俠，等. 綜合醫院多藥耐藥菌醫院感染控制效果的研究［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21（20）:4306-4308.

［4］ 楊風萍，吳文.護理管理在醫院感染控制中的作用［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21（19）:4106.

R473.6

C

1671-8194（2016）30-0207-02