內(nèi)蒙古通遼地區(qū)1276例慢性宮頸炎發(fā)病相關(guān)因素的調(diào)查分析

王立偉

(內(nèi)蒙古通遼職業(yè)學(xué)院　內(nèi)蒙古　通遼　028000)

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內(nèi)蒙古通遼地區(qū)1276例慢性宮頸炎發(fā)病相關(guān)因素的調(diào)查分析

王立偉

(內(nèi)蒙古通遼職業(yè)學(xué)院內(nèi)蒙古通遼028000)

【摘要】目的：了解內(nèi)蒙古通遼地區(qū)慢性宮頸炎發(fā)病的相關(guān)因素，并提出干預(yù)措施。方法：通遼市3528例婦女進(jìn)行常規(guī)婦科病普查及實驗室檢查，依據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：女性慢性宮頸炎與年齡、避孕方式、職業(yè)、產(chǎn)次、人流次數(shù)有關(guān)。 結(jié)論：慢性宮頸炎的發(fā)病是多因素綜合作用的結(jié)果。針對重點人群實施干預(yù)措施，以降低慢性宮頸炎的患病率。

【關(guān)鍵詞】慢性宮頸炎；患病率；發(fā)病相關(guān)因素；干預(yù)措施

慢性宮頸炎是婦科的常見病多發(fā)病，在婦科感染性疾病中患病率居首位。引起宮頸炎的病因復(fù)雜，大多學(xué)者認(rèn)為是由于人工流產(chǎn)、手術(shù)、自然分娩、不潔性生活等損傷宮頸后，導(dǎo)致病原體入侵而引起。近年來慢性宮頸炎發(fā)病率有逐年升高的趨勢，發(fā)病原因也趨于多樣化。

本研究以內(nèi)蒙古通遼地區(qū)3528例20歲以上婦女為樣本，篩查出的慢性宮頸炎患者為研究對象，對慢性宮頸炎患者的相關(guān)患病因素進(jìn)行分析，得出通遼地區(qū)該病的病因及治療和預(yù)防措施，為治療和預(yù)防慢性宮頸炎提供理論依據(jù)。

1.研究對象與研究方法

1.1 對象

收集2013年1月~2015年1月間，在2所醫(yī)院(科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院、科爾沁區(qū)婦嬰醫(yī)院)就診的慢性宮頸炎患者1276例，年齡20~60歲。所有慢性宮頸炎患者診斷標(biāo)準(zhǔn)按照樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》(第7版)宮頸炎癥標(biāo)準(zhǔn)，對照組患者是來自2家醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的無慢性宮頸炎的患者2252例，年齡無明顯的差異，具有可對照性。

1.2 方法

所有研究對象征得本人同意后，由婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括年齡、避孕措施、分娩史、人工流產(chǎn)史、工作環(huán)境等。對所有慢性宮頸炎患者進(jìn)行病理學(xué)檢查。

2.結(jié)果

2.1 慢性宮頸炎與年齡的關(guān)系：各年齡段組的慢性宮頸炎發(fā)病率以生育高峰年齡段最高。25~34歲發(fā)病42.03%，后隨著年齡的增長，患病率呈下降趨勢，大于55歲發(fā)病率顯著下降。如表1。

表1　女性慢性宮頸炎發(fā)病年齡情況

2.2 慢性宮頸炎與避孕方式的關(guān)系：不同避孕方式發(fā)病率不同，其中使用避孕套避孕的婦女患病率最高44.35%，采取安全期避孕的患病率最低23.17%，如表2。

表2　慢性宮頸炎與避孕方式的情況

2.3 慢性宮頸炎與職業(yè)的關(guān)系：結(jié)果表明，農(nóng)民發(fā)病率最高，為45.96%，工人其次，干部最低，為24.13%。如表3。

表3　慢性宮頸炎與職業(yè)的情況

2.4 慢性宮頸炎與產(chǎn)次的關(guān)系：調(diào)查表明，生育3次或3次以上者患病率最高48.63%，隨著生產(chǎn)次數(shù)的減少，發(fā)病明顯的下降。如4。

表4　慢性宮頸炎與生產(chǎn)次的情況

2.5 慢性宮頸炎與人工流產(chǎn)次數(shù)的關(guān)系：人工流產(chǎn)≥3次的婦女患病率最高，為46.14%；其次2次人工流產(chǎn)婦女，患病為42.49%，如表5。

表5　慢性宮頸炎與人工流產(chǎn)次數(shù)的關(guān)系

3.討論

慢性宮頸炎是婦科疾病中最為常見的一種疾病，具有發(fā)生癌變的危險。發(fā)病因素較為復(fù)雜，并與諸多因素相關(guān)，石一復(fù)報道宮頸炎的發(fā)病因素多達(dá)20種。本調(diào)查結(jié)果顯示慢性宮頸炎的發(fā)病與年齡、避孕方式、職業(yè)、生產(chǎn)次數(shù)、人工流產(chǎn)次數(shù)有一定的相關(guān)性。

3.1 生育年齡是女性慢性宮頸炎發(fā)病的危險因素，本調(diào)查結(jié)果表明，生育高峰年齡段的女性慢性宮頸炎患病率最高，隨年齡的增長患病率下降。25~34歲為生育高峰階段，雌激素水平高、性生活活躍、不良性衛(wèi)生習(xí)慣等因素增加了宮頸感染幾率。

3.2 避孕方式與慢性宮頸炎關(guān)系。二者有一定的相關(guān)性，調(diào)查結(jié)果表明長期使用避孕套的女性慢性宮頸炎發(fā)病率最高。因?qū)m頸陰道上部黏膜柱狀上皮層薄，抵抗力弱，而避孕套成分為乳膠制品并以甲基硅油做隔離劑，均屬化學(xué)物質(zhì)，易造成宮頸表面磨損、破壞或腐蝕，病原體易侵入引起炎癥。

3.3 職業(yè)與慢性宮頸炎的關(guān)系，本研究顯示，農(nóng)民、工人的慢性宮頸炎患病率較干部組高。不良的工作環(huán)境如環(huán)境潮濕、空氣流通不暢，不良的個人衛(wèi)生習(xí)慣和不強(qiáng)的自我保護(hù)意識等是引起感染的主要原因。文化水平低、衛(wèi)生知識的缺乏、性生活衛(wèi)生不潔，給病原體提供生長機(jī)會，導(dǎo)致患病率升高。

3.4 產(chǎn)次、人工流產(chǎn)與慢性宮頸炎關(guān)系，多產(chǎn)次及多次人工流產(chǎn)是患該病的重要因素之一，調(diào)查表明多產(chǎn)次或多次人流婦女患病幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平均水平。由于有直接的機(jī)械性刺激，容易對宮頸造成損傷，而導(dǎo)致其感染。多產(chǎn)次或多次人流婦女為高危人群，應(yīng)加強(qiáng)計劃生育宣傳，避免多胎生育與未婚人流。

有資料報道，有宮頸炎的婦女，宮頸癌的發(fā)生高出無宮頸癌的7.3倍。應(yīng)該開展健康教育，進(jìn)行知識普及，提高保健意識，特別對高危人群加強(qiáng)宣傳，使其全面認(rèn)識該病，建立良好生活方式和養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。避免過早、過多、過頻的生育和人工流產(chǎn)。加強(qiáng)計劃生育宣傳，選擇安全的避孕方式，減少人工流產(chǎn)，避免宮頸的醫(yī)源性和機(jī)械性損傷，降低感染機(jī)率，降低發(fā)病率，提高婦女健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1]樂杰主編.婦產(chǎn)科學(xué)(7版).北京：人民衛(wèi)生出版社,2008：244~245.

[2]石一復(fù),李娟清.宮頸炎癥的診治和隨訪.中國計劃生育雜志, 2005,8：507~509.

[3]盧琰,林峰.慢性宮頸炎相關(guān)因素流行病學(xué)分析.中國婦幼保健雜志,2003,18(10)： 625~626.

【中圖分類號】R711.32

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0024-02