阿托伐他汀對血脂正常的老年高血壓患者血壓的影響

王榮杰

(江蘇省泰州市人民醫院心內科　江蘇　泰州　225300)

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阿托伐他汀對血脂正常的老年高血壓患者血壓的影響

王榮杰

(江蘇省泰州市人民醫院心內科江蘇泰州225300)

【摘要】目的：探討血脂正常老年高血壓患者服用阿托伐他汀的血壓變化情況及臨床效果。方法：將110例血脂正常的老年高血壓患者隨機分為對照組和觀察組，各55例，比較常規用藥與加用阿托伐他汀治療后的血壓指標和血脂指標變化情況。結果：兩組患者舒張壓、收縮壓和脈壓等血壓指標比較差異并不明顯(P>0.05)；與對照組相比，觀察組總膽固醇降低較為明顯(P<0.05)。結論：血脂正常高血壓患者服用阿托伐他汀可發揮其協同降壓作用，與降脂作用并無明顯關聯。

【關鍵詞】高血壓；血脂指標；阿托伐他汀；影響

我國高血壓和高脂血癥的患病率相當，對于兩種疾病共存的患者，發生心血管事件風險的概率更高，此種情況予以積極的調脂尤為重要，臨床上用于調脂的藥物有多種類型，其中應用最為廣泛的為他汀類藥物，該類藥物調脂治療效果已經得到肯定，但是目前對于血脂正常的高血壓患者能夠合用該類藥物還存在一定的爭議。本研究選取我院2012年5月至2014年5月診治的110例血脂正常的老年高血壓患者作為研究對象，探討合用他汀類藥物的臨床療效和安全性，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2012年5月~2014年5月診治的老年高血壓患者110例作為研究對象，男性47例，女性63例，年齡范圍為45~72歲，平均年齡為(56.4±6.7)歲。所有患者均符合高血壓診斷標準和血脂正常標準，高血壓分級為：1級52例，2級58例；血脂正常標準：TC≤5.2mmol/L，TG≤1.7mmol/L。對于繼發性高血壓、重度高血壓、不符合血脂正常標準以及患者其他嚴重疾病的患者予以排除，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各55例，兩組患者在性別、年齡、血脂水平等方面比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者飲食均為低鹽、低脂食物，有吸煙史和飲酒習慣的患者勸其禁酒戒煙。對照組給予鹽酸貝那普利和氫氯噻嗪，劑量分別為10mg和12.5mg，每日1次，清晨口服；觀察組在對照組基礎上加服阿托伐他汀，劑量為20mg，每日1次，睡前口服。持續治療2個月，治療期間不可服用其他降壓藥、免疫調節劑以及其他干預性藥物。

1.3 觀察指標

觀察和記錄治療前和治療1個月和1個月兩組患者血壓和生化指標變化情況，清晨測量血壓，取3次平均值，每月復診1次；清晨空腹靜脈采血，測取血清TC、TG含量。

1.4 統計學處理

以SPSS13.0軟件包對所獲數據進行統計分析，以標準差表示計量資料，采用t檢驗，分析血壓改變與血脂改變的相關性，以P<0.05為差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后血壓指標比較

與治療前相比，兩組患者血壓水平均有所下降，比較差異顯著(P<0.05)；觀察組與對照組相比，舒張壓、收縮壓和脈壓等三項指標比較差異并不明顯(P>0.05)。詳見表1。

表1　兩組患者治療前后血壓變化情況比較±s)

注：與治療前比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后血脂指標比較

與治療前相比，對照組治療前血脂指標并未發生顯著變化(P>0.05)，觀察組治療后總膽固醇有所降低(P<0.05)；與對照組相比，觀察組總膽固醇指標變化較為明顯(P<0.05)，甘油三酯未發生顯著變化(P>0.05)。詳見表2。

表2　兩組患者治療前后血脂變化情況比較±s)

注：與治療前比較，aP<0.05；與對照組比較，bP<0.05。

3.討論

高血壓是最為常見的一種心血管疾病，會造成心、腦、腎等多臟器損傷，該病患病率隨年齡的增長而升高，老年高血壓較為普遍，老年高血壓患者多伴有其他疾病，血壓得不到有效控制，會對靶器官造成嚴重的損害。老年高血壓患者多存在血脂水平異常情況，臨床上常采用他汀類藥物調節其血脂水平，但是對于血脂正常老年高血壓患者，因用藥較為謹慎，此類藥物尚未在臨床上得以廣泛應用，其臨床效果也有待進一步驗證。

本組研究中，采用常規治療和加用阿托伐他汀治療的兩組患者，在舒張壓、收縮壓和脈壓等血壓指標方面比較差異并不明顯(P>0.05)；與對照組相比，觀察組總膽固醇降低較為明顯(P<0.05)。根據高血壓患者加用阿托伐他汀治療前后血壓指標和血脂指標的改變情況來看，二者并無相關性，由此可知，該類藥物可用于血脂正常高血壓患者的治療，其降壓作用與降脂作用并無明顯關聯。

參考文獻

[1]李德忠，張春龍，鄭春燕.阿托伐他汀對血脂正常高血壓患者血壓和高敏C反應蛋白的影響.心血管康復醫學雜志，2013，10(2)：168-170.

[2]傅廣，馬麗霞，黃樹斌，等.阿托伐他汀對血脂正常高血壓患者血壓和血壓變異性的影響.中國現代醫學雜志，2014，24(6)：104-106.

[3]楊爽，靳麗麗.強化阿托伐他汀治療對老年高血壓患者血壓變異性的影響.臨床薈萃，2014，12(3)：1330-1333.

[4]曾勇，楊貴芳，譚超，等.他汀類藥物干預高血壓病炎癥反應的療效的Meta分析.中國藥房，2015，10(3)：340-343.

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0135-02