藥物流產術與無痛人流術終止早期妊娠的臨床對比研究

彭林惠

(云南省普洱市鎮沅縣婦幼保健院　云南　鎮沅　666500)

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藥物流產術與無痛人流術終止早期妊娠的臨床對比研究

彭林惠

(云南省普洱市鎮沅縣婦幼保健院云南鎮沅666500)

【摘要】目的：研究藥物流產術與無痛人流術終止早期妊娠的臨床療效。方法：選取2014年2月至2015年2月期間鎮沅縣婦幼保健院計劃生育科收治的要求終止妊娠104例孕婦的臨床資料進行回顧性分析，根據不同的終止妊娠方法分為藥物組(n=50)和人流組(n=54)，比較兩組孕婦的臨床效果。結果：藥物組患者的完全流產率為82%低于人流組患者的完全流產率94%，人流組患者的出血量少于藥物組，出血時間和腹痛時間均短于藥物組，差異顯著，P<0.05。結論：與藥物流產終止妊娠比較，應用無痛人流術終止早期妊娠的效果好，術后出血量少，出血時間和腹痛時間短，具有臨床應用價值，可以推廣應用。

【關鍵詞】藥物流產術；無痛人流術；早期妊娠；臨床療效

臨床避孕失敗的重要補救措施就是藥物流產和人工流產，藥物流產是指通過口服藥物終止妊娠，具有起效快，簡單、并發癥少的特點。人工流產是指通過人工的方法終止妊娠，是補救避孕失敗的重要措施。隨著醫學水平的發展，無痛人流術在臨床中被廣泛的使用，受到廣大患者的青睞。本次研究共選取104例要求終止妊娠的產婦作為研究對象，分析比較藥物流產術與無痛人流術終止早期妊娠的臨床療效，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月至2015年2月期間鎮沅縣婦幼保健院計劃生育科收治的要求終止妊娠104例孕婦的臨床資料進行回顧性分析，根據不同的終止妊娠方法分為藥物組(n=50)和人流組(n=54)，患者的年齡在(18-40)歲之間，平均年齡在(29.7±2.2)歲，妊娠時間在(42-60)d之間，所有患者經過B超檢查均為宮內妊娠，兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 研究方法

藥物組患者在清晨空腹狀態下首次口服2片米非司酮片(25mg/片)、每隔12小時加服|片米非司酮片、每次服藥后禁食2小時，第3天清晨服完最后1片米非司酮片后，隔1小時、在醫院，一次空服米索前列醇片0.6mg(3片)，在用藥期間，密切關注患者的陰道是否有妊娠物排出，是否有出血現象等；人流組患者采取無痛人流法，患者先進行血、尿常規以及心電圖等檢查，患者在術前8h要禁止進食和飲水，排空膀胱，應用芬太尼、丙泊酚聯合靜脈麻醉，監測患者的心電變化，根據患者的孕周情況選擇合適的吸管和負壓，在B超引導下緩慢的將妊娠囊吸出，常規消毒，為防止感染可以予以適當的抗生素治療，術后叮囑患者注意休息。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效、出血量、出血時間和腹痛時間，觀察對比藥物流產術與無痛人流術終止早期妊娠的臨床療效。

1.4 評價標準

流產療效評價標準為：①完全流產：患者的胚胎組織完全排出，陰道的流血量減少，B超檢查無胎囊。②不完全流產：胚胎組織部分排出，陰道流血量未減少，B超檢查胎囊部分排出。③失敗：胚胎組織未排出，B超檢查有胎囊。

1.5 統計學處理

2.結果

2.1 比較臨床治療效果

經過檢查，結果顯示，藥物組患者的完全流產率為82%低于人流組患者的完全流產率94%，P<0.05，具體見下表。

表1　兩組患者的治療效果比較結果(n,%)

2.2 比較兩組患者的出血量、出血時間和腹痛時間

經過比較，結果顯示，人流組患者的出血量少于藥物組，出血時間和腹痛時間均短于藥物組，差異有統計學意義，P<0.05，具體見表2。

表2　兩組患者的出血量、出血時間以及腹痛時間比較結果±s)

3.討論

人工終止妊娠是解決意外懷孕的有效手段，臨床常用的包括藥物流產和手術流產，傳統的人工流產不僅疼痛劇烈還對患者造成巨大的心理傷害，影響女性的身心健康。無痛人工流產在靜脈麻醉下是患者暫時失去意識，具有疼痛小、蘇醒快的特點，在臨床上被廣泛的應用。。雖然無痛人工流產的效果顯著優于藥物流產，但是其醫療費用相對較高，部分患者因為經濟原因不得不選取藥物流產，因此，如果在經濟允許的條件下，最好還是選取無痛人工流產，減輕對患者的心理傷害。

本次研究共選取104例要求終止妊娠的孕婦，分別采取藥物流產治療和無痛人流治療，結果顯示，藥物組患者的完全流產率低于人流組患者，人流組患者的出血量少于藥物組，出血時間和腹痛時間均短于藥物組，差異顯著，P<0.05。結合上述觀點，綜合性分析認為應用無痛人流術終止早期妊娠，流產效果好，術后出血量少，出血時間和腹痛時間短，得到廣大患者的認可，可以在臨床上廣泛的推廣應用。

參考文獻

[1]馬莉華.藥物流產術與無痛人流術終止早期妊娠的臨床對比研究.中國藥物經濟學,2013,(4)

[2]張莉.164例藥物流產術與無痛人流術的臨床效果比較觀察.中國醫藥指南,2010,08(33)

【中圖分類號】R714.21

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0170-02