從醫保繳費看美麗的高福利“毯子”

一清

改革進入深水區后，某些問題的牽涉面和情感因素看起來會有些復雜。比如，送條毯子予人入睡，當然深獲歡心，如果這毯子用舒服了你突然抽掉，估計人就不樂意了。有關退休人員可能要在新規矩下繳納醫保費就是這樣的一個問題。去年底中央發布十三五規劃時，建議政府“研究制定職工醫保退休人員繳費政策”，此后財政部官員也發文提到這一話題，表示在人口老齡化快速到來的情況下，要深化改革，以便在醫保方面建立合理的分擔制度，從而實現可持續醫保籌資機制。

這當然會引起爭議，很多人擔心國家社保機制會發生變化。公眾普遍地認為，退休制本身表明退休者在過往幾十年里已為社會做了貢獻，退下來社會理應給以補償，因而再交醫保沒有道理;有的則認為醫保是我國制度優越性的表現之一，歐洲國家尚且享受高福利待遇，作為社會主義制度的我們，當然應該享受比之更高的福利，至少是向他們看齊。

這種言論當下歐洲人聽了會不會哭，很難說。但一定笑不起來，因為他們正經受著寅吃卯糧的苦痛：高福利把他們弄得快趴下了。

建設更高質量的社會，一直是我國政府努力的方向。社會質量衡量的取值，不但表現在社會供給的水平高度，同時還要看其維系的長度。確實，二戰后歐洲普遍提高了社會成員的各種福利，如長假、生子補助、醫療保險全民覆蓋等。這些福利在相當長時間里曾是我們大眾理想中的范本。從這角度看，人家的水平高度是上去了;但另一方面卻不太樂觀，因為政府缺錢，高福利hold不住了。某些國家也曾舉債楞撐著，以使這塊躺久了且舒服著的“毯子”不至抽走，但債務危機爆發了。于是，歐洲進入動蕩：舉旗維權，都上了街。但政府口袋是癟著的，舉旗無效上街亦無效。因為這本就是因債務而引爆的，也即是說，高福利本身就是通過舉債實現的，到這會兒了，你讓政府去哪籌錢來維系它的長度呢？

中國沒必要把人家的這一痛苦再重復一次。大中華性格中最讓人服氣的是這個民族的勤勞節儉，豐年想欠年是其一直以來的生存法則。中國成語中量體裁衣、量入為出，其實都是文化哲學上的貼心忠告。所以，國民對于政府所能供給的社會福利期盼，在本原上，是可以做到同頻共振的，所謂家國一體，國即是家。家里成員沒有多少積蓄，當家的也難為無米之炊。這道理誰都懂。所以，對于中央倡議在可持續醫保籌資方面進行研究，以建立與之相適應的醫保待遇調整機制，在國民的內心，是有文化基因響應的。《道德經》說，“企者不立，跨者不行”，是說踮起腳根的人不能長久站立，跨著很大步子走路的人不可能走得長遠。

中國在改革路上且歌且行三十多年了。所謂改革，就是改去和革除不合實際的東西。有鑒于人口老齡化可能引致未來社保系統性問題出現，建立可持續的醫保籌資制度已勢在必行。政府釋放此類信息，應看作是尋求社會共識的一種嘗試。事實上從啟動研究到政策出臺還有很長的路要走，包括修改原《社會保險法》。但有一點可以肯定，只要是不合乎人民大眾長久利益的，是一定要改正、革除的。透過歐洲前轍，人們已經看得很清楚了，舉債維持的高福利，即使有嘉年華一般的熱鬧，中國人也未見得就會喜歡。

中國社會各個方面的進步是有目共睹的。國人對世道的理解和利益的維護總是基于傳統文化的獨特視角，華夏文明深處的“聚沙成塔”“集腋成裘”都是勤儉守成的好品性，同時還是這個民族青春千年的奧秘所在。

互聯網的今天，已經給不同意見人士留出了足夠的空間，有關醫保機制建設問題還可以放開討論，即使有人為反對而反對，認定此議是對承諾的改變，也可以平等發聲，畢竟社會的進步同樣也表現在對于不同意見的容納上。但也不妨可做一些必要的提醒，高福利的“毯子”很美麗，但現實也很骨感，沒有一個可持續的籌資渠道，維系社保系統的水源終歸也是會枯竭的。未來不見得能做到的東西先就承諾滿滿，至少不是一種負責的做法。