近視防控管見

文/蔣順復

近視防控管見

文/蔣順復

一 “近視” 現代史

有關數據顯示，1949年上海市學生視力低常率為 4.35%。有人估計新中國成立前我國近視眼發病率不會超過3%，上世紀70年代以前不會超過4%。然而，到1999年，中國近視眼發病率躍居世界第二。2015年6月5日，北京大學中國健康發展研究中心李玲團隊在京正式發布的《國民視覺健康報告》顯示，2012年我國5歲以上人群中，近視和遠視的患病人數約有5億，近視人數在4.5億左右。若沒有有效的政策干預，到2020年，我國5歲以上人群的近視發病率將增至50.86%～51.36%，患病人口將達7.04億～7.11億。僅2012年的數據顯示，我國患有高度近視的總人口高達3000萬。其中，高中生和大學生的近視患病率均超過70%，并且在逐年增加。我國青少年近視眼患病率已高居世界第一位！如果按照這一趨勢，2020年患有高度近視的總人口將達到4000萬～5155萬人，后果不堪設想！

二 近視防控現狀

近30年來，近視防控“福音”“佳音” 不斷，近視眼卻越來越多！理論千奇百怪，產品五花八門，市場混亂不堪，患者無所適從……

你方唱罷我登場，一個比一個能“忽悠”。 人類目前4000種常見病90%沒有好藥可治，最常見的感冒也不是藥物治好的。人類7000種罕見病，99%以上無藥可治！在當前的醫療和技術條件下，不要幻想把近視眼治好！近視眼是眼軸變長了，無法縮短的！不要到處尋找能把近視眼治好，能讓假性近視一治“永不復發”的“神器”“神法”和“神論”！

三 防控目標

目前面臨3大問題：

1.眼視光行業無法回避近視眼防控問題。

2.在近視眼問題上，消費者的要求和現實科學水平兩者之間有很大的距離。

3.是用忽悠的方法去“迎合”消費者不現實的要求，還是用科學的方法“引導”消費者走務實的道路，這個問題必須首先明確。

1992年成立的教育部“全國學生近視眼防治工作專家指導組”確定的防控目標是：治假、防真、防重 。

我個人的觀點：

“防近”群體目標：讓未近視的學生遠離近視、讓剛近視的學生告別近視 、讓已近視的學生減輕近視。

“防近”個體目標：“保持”度數低速發展、“保持”正常的視功能、“保持”不出現并發癥。

要明確一個概念：防控目標絕不是一定要摘掉眼鏡。眼鏡是眼保健的主要手段之一，宣傳摘掉眼鏡是走入歧途，會自斷生路！宣傳摘掉眼鏡，在短期內可能會有些號召力，但從長遠來看，因為絕大多數不可能實現（手術例外），所以無生命力。

四 防控模式

1992年成立的教育部“全國學生近視眼防治工作專家指導組”（以下簡稱專家指導組）正式提出的模式：宏觀導控、依靠科學、綜合措施、防治近視。

我個人認為“綜合”模式不是“湊合”模式 。“綜合”模式的每一樣措施必須同時具備3個條件：可靠的理論依據；實踐證實的臨床效果；安全、簡便、易行。

五 技術選擇原則

專家指導組提出的標準 ：科學有效、對眼無害、 簡便易行。

個人補充：控制成本（時間成本和經濟成本）。孩子不是機器人！（孩子的時間成本）。 家長不是小金庫！（家長的經濟成本）。絕不能 “賺錢就行”！

六 具體措施

1. 近視眼是一種長時間看近、讀寫姿勢不好、沉迷電子產品 、戶外活動時間太少等不良用眼行為所導致的“行為性疾病”。改善不良用眼行為，是防控近視眼的最根本途徑。

2.真性近視眼是無法治療的。假性近視眼和混和性近視眼的假性成份，是可以治療的，而且必須治療，否則，將促使真性近視眼的發生和發展！

3.視功能不正常，是促使近視眼發生、發展的重要因素。定期檢測、調整視功能，是防控近視眼的有效措施！

為此，應實施兩大方案 ：“六”＋ “九”。

“六”：

1．一個正確的讀寫姿勢

2．一個良好的用眼行為

3．一臺照明合適的臺燈

4．一副防控近視的眼鏡

5．一支清除假性近視的眼藥

6．一把能診能治的拍子（反轉拍）

特點：孩子花時不多，家長花錢不多

“九”（字真經）：

先治療（治療假性部分）

后配鏡（矯正真性部分）

再保健（調整視覺功能）

特點：好理解，好接受。

七 成功四要素

包括： 1.專業技術。2. 營銷措施。3.人員素質。 4.經營環境。

協調、運作好四要素，必須提高相應的管理水平。這是當前眼鏡行業轉型、升級中亟待解決的問題，也是行業轉型升級成敗的關鍵環節。眼鏡店老板和管理層人員必須懂得近視眼防控的基本知識。不追求把近視眼治好，但必須尋求能讓假性近視一治“永不復發”的方法。

八 對行業的告誡

近視眼防控是事關中華民族體質的偉大事業，我們應當有使命感。在做好事業的同時，獲取相應的勞動報酬無可厚非，但如果把它當成純商業來做，每一樣措施都把經濟利益擺在第一位，而不是把社會效益擺在第一位，堅持“賺錢就是硬道理”，那么近視眼防控工作是不可能獲得成功的。

走進學校、社區開展一些愛眼活動是防控近視眼的有效方法，也會帶來一些商機，但必須堅持社會效益第一，切不可在活動中打著公益的招牌而實際上完全謀取商業利益，更不可在活動中弄虛作假，忽悠消費者。否則，必將失去誠信。近視防控工作者必須憑良心，講誠信。