1934—1949年迪化衛生防疫事業述論

文/楊俊杰

1934—1949年迪化衛生防疫事業述論

文/楊俊杰

民國時期，迪化政府通過完善衛生防疫行政、設置衛生防疫診療機構、開展衛生防疫宣傳、加強環境衛生管理等途徑加強對各種疫情的防治。這些措施的實施在一定程度上緩解了迪化各族民眾的病痛，在一定程度上也推動了迪化公共衛生事業的近代化。

迪化；衛生防疫；宣傳；管理

目前，有關民國時期城市公共衛生史的研究論著，主要對城市公共衛生行政的發展、基礎設施的建設、衛生防疫的宣傳、環境衛生的改善等方面進行了研究，這些研究成果極大豐富了城市史的研究。但以往研究成果大多集中于中東部地區，西部邊疆城鎮的研究還顯不足，本文對迪化①的衛生防疫事業做一初步探討，以進一步豐富城市公共衛生史的研究。

一、迪化衛生防疫事業的興起

（一）迪化的疫病災害狀況分析

民國時期的新疆，多數“民眾缺乏衛生常識，個人及公共衛生之不知講求”［1］，加之戰事頻仍，社會動蕩不安。在這種自然和社會因素的影響下新疆極易受各種疫病的肆虐。當時新疆地區流行的傳染病和地方病主要有“花柳病、甲狀腺腫、癆病、霍亂、斑疹傷寒、天花、鼠疫等。”［2］迪化作為新疆的政治、經濟中心和交通樞紐，人口流動量大，致使各種疫病流行。據統計，1939年4月，迪化城出現斑疹及天花等惡性病傳染蔓延趨勢極為劇烈。［3］另據1946年12月省立醫院診療統計，“時疫患者全市共四百七十五人、死亡者二十三人?！保?］面對疫情的肆虐，新疆有識之士也開始認識到疫情“事關公共衛生，預防與撲滅，非一人一家之力所可為功，衛生主管亟應設法杜絕蔓延，制止傳染?！保?］

（二）衛生防疫管理機構的設立

專業的衛生防疫管理機構的設置對規范疫病的防治發揮了重大作用。民初，受新疆戰爭頻仍、經濟、技術條件落后等因素的制約，迪化衛生防疫工作主要由民政廳、警察局兼管。1934年8月國民政府成立西北防疫處，掌理西北各省防疫事宜，該處第二科掌理傳染病之調查研究及防治，職業病之調查研究及防治等事項。”［6］在西北防疫處的協助下，1942年新疆省政府在迪化設立衛生檢疫處，主要負責各公共場所衛生的檢查。［7］（p89）這標志著迪化防疫行政初顯端倪。1944年新疆省成立衛生處，同年迪化設立省會衛生院，“作為省會公共衛生之總機構，凡省會防疫、保健、環境衛生及生命統計等工作皆屬之”。［2］為應付臨時發生之醫療防疫工作，省會衛生院下設一個醫療防疫大隊，協助地方衛生機關工作。1945年5月迪化市成立了夏令防疫委員會，“主要負責傳迪化市內各種傳染病的調查、預防與治療；來往旅客之檢驗、預防注射；旅店、浴室、理發店等公共場所的衛生檢查；各種防疫及衛生運動宣傳等事項?！保?］總之，迪化衛生防疫管理機構的設置標志著其衛生防疫事業的進一步發展和完善。

二、疫病預防與采取的診治措施

為防止傳染病的蔓延，迪化政府還通過預防接種、設置傳染病門診、隔離室、消毒室等疫病診療機構來加強疫情的診治。

（一）實施預防接種加強疫病的防治

民國時期，迪化衛生部門主要依靠種痘和注射疫苗預防疫情的發生。鑒于普通民眾因經濟困難難以就醫治療，1936年11月1日，新疆省政府頒布《新疆醫藥機關收免費章程》，規定：“省內各醫院、門診病人種牛痘及預防各類傳染病全部免費?！保?］（p508-509）1939年10月間民政廳令省藥房“向蘇聯訂購了貳百萬人牛痘苗，并通飭全疆各醫療機關點種?！保?0］1940年3月開始種牛痘，為了方便迪化城內各族民眾種痘，迪化政府在省醫院、南關派出所、第二分局、第三分局和西街派出所設立種痘點。［11］據統計此次點種痘苗人數“每日達二三百人，一星期中，超過一千人以上?！保?2］此后，新疆省衛生處“保健科會同省院醫務人員籌組分隊，挨戶為市民點種牛痘?！保?3］據省醫院種痘室統計，截止1945年5月“全市種痘者共達五千余名，其中一歲以下之嬰兒尤多，點百分之七十，三歲至十歲間之孩子占百分之二十五，成人最少占百分之五?！保?4］

（二）設立相關科室加強對疫病治療

成立于1934年的迪化省立醫院，院內設有傳染病科，該科主要負責癆病、霍亂、斑疹傷寒等疫病的治療。該院于“1937年5月還增設花柳科負責淋病的治療并建有養病室，自成立之日起每日門診花柳病者有十余人。”［15］1940年2月迪化發生發疹傷寒，為治療傷寒患者迪化省醫院令“醫務處設立傷寒診療所為民眾治療”［16］，之后，傷寒診療所成為省醫院衛生防疫的常設診療機構。據該院1949年的統計，截止11月底，“傳染科住院二百四十八人，花柳科門診一千一百六十五人?！保?7］（p3784—3785）此外，迪化省立醫院設立隔離室、消毒室。傳染病門診、隔離室及消毒所的設立體現了迪化政府衛生防疫意識的提高，這也多少改變了迪化衛生防疫診療機構設置的倉促性、暫時性、散在性狀況。

三、加強防疫宣傳與對環境管理

各種時疫的發生與其流行程度，固由各種環境的不同而各異，但主要的是由于個人衛生與公共衛生講求之不足。為改善民眾衛生習慣、增強民眾的防疫意識，迪化政府在平時除責成有關衛生機關對民眾進行衛生宣傳之外，還加強了環境衛生的監管。

（一）加強衛生防疫的宣傳教育

民國時期，迪化普通民眾的衛生知識極為匱乏，人們一遇疫情往往采用消極迷信手段避疫或者聽天由命。為普及衛生知識，新疆政府利用廣播、標語、報紙等方式加強對民眾的衛生宣傳教育。如1942年5月印制“‘鼠疫及其防治方法’小冊子二千本，分發各區縣向民眾作深入之宣傳?！保?8］1944年11月《新疆日報》刊登傷寒、天花、白喉等疫病的預防消毒和簡易治療等方法。［19］1945年3月新疆省衛生處利用廣播電臺宣傳牛痘與天花、飲水衛生、學校衛生和結核病預防等知識。［17］再如1945年，在迪化夏季衛生防疫運動中，新疆省衛生處會同省會警察局衛生科制作捕蠅、消毒和衛生檢查等方面的宣傳標語［20］迪化通過各種衛生防疫宣傳教育活動使民眾增長了衛生知識，在一定程度上改變了民眾的衛生習慣，這對迪化衛生防疫工作的開展起了一定的推動作用。

（二）搞好環境衛生及其管理

衛生防疫與城市環境衛生特別是公共場所衛生及食品衛生息息相關。為預防疾病傳染，迪化政府制定了各種規章制度規范環境衛生，并隨時組織對重要公共場所的衛生狀況進行衛生檢查。1937年3月省會公安局招集本市各特種營業之經理，詳細討論公共場所之衛生事宜并制定《迪化公共營業衛生標準辦法》。1941年5月26日迪化衛生會議制定了《營業場所衛生實施辦法》。為加強食品衛生的監督和管理，迪化省會公安局于1937年夏季每日派人到街巷檢查冰淇淋販，“對制造之不清潔者，即令停止營業，并根據往年成案頒發許可證?！保?1］1942年迪化政府還特別在城區還設有官辦屠宰場，1942年6月財政廳制定《屠宰章程》。同年8月省會公安局組織夏季防疫運動，組織檢查組對全市理發館，澡堂，戲院及出售食品場所進行了衛生檢查“在衛生檢查終了時，對衛生工作好者，以書面或口頭獎勵之，如衛生工作不良，酌予斥罰，并規定每日檢查終了時應由組長負責將檢查情形呈報總局核閱?！保?2］這些有關公共場所及食品衛生法規的制定和頒行，對于改善迪化地區衛生環境起了一定作用，在一定程度上也有利于抑制疫情的發生。

四、結語

縱觀民國時期迪化防疫事業的發展，我們可以看出，有以下幾個特點：1.防治并舉，政府在衛生防疫中的角色逐步增強。迪化政府通過完善衛生防疫管理及診療機構、加強衛生宣傳教育、加強環境衛生管理等方式逐步在防疫事業中起了主導作用。2.衛生防疫行政管理長期不獨立，由民政廳、警察局（廳）下屬科室兼管，直至1944年新疆省衛生廳和1945年迪化市衛生局的設立才得到改變。3.衛生防疫經費不足且診療設施簡陋。民國時期，新疆地方經濟發展落后、衛生防疫費用常常未納入政府財政計劃之中，經費的缺乏大大限制了衛生醫藥設備的完善。迪化也不例外。如：“1949年3月24日迪化南關發現白喉癥，但因白喉疫苗已不敷應用，新疆省衛生處不得不請求西北防疫處將大批疫苗運往迪化?！保?3］但是，衛生防疫人才的缺乏、近代交通發展緩慢和衛生觀念的改變較緩慢等都限制了迪化衛生防疫工作的發展。

（本文系新疆大學世川良一優秀研究生科研基金資助項目“民國時期烏魯木齊公共衛生事業建設研究”的研究成果，項目編號：XJU—SYLLF14010）

（責任編輯：元 木）

［1］ 臨時參議會衛生工作報告［N］.新疆日報，1945-09-15.

［2］ 新疆省衛生事業計劃大綱［N］.新疆日報，1944-10-26.

［3］ 新疆省疫情調查工作表［Z］.烏魯木齊：新疆維吾爾自治區檔案館，檔案號：政2-6-81.

［4］ 時疫流行中之統計［N］.新疆日報，1946-12-06.

［5］ 有望于衛生行政當局者［N］.新疆日報，1945-03-23.

［6］ 西北防疫處組織條例［Z］.南京：中國第二歷史檔案館，檔案號：34-20.

［7］ 韓清濤.今日新疆［M］.南京：民國中央日報總社刊本，1943.

［8］ 新疆省衛生行政事宜， 烏魯木齊：新疆維吾爾自治區檔案館，檔案號：文1-3-12.

［9］ 新疆維吾爾自治區地方志編纂委員會.新疆通志·衛生志［M］.烏魯木齊：新疆人民出版社，1996.

［10］ 民政廳種痘淺說［N］.新疆日報，1940-01-14.

［11］ 擴大種痘運動［N］.新疆日報，1940-02-22.

［12］ 民政廳印制種痘淺說分發各縣宣傳［N］.新疆日報，1941-04-10.

［13］ 本省衛生處已完成公醫制度［N］.新疆日報，1945-03-02.

［14］ 省立醫院種痘結束［N］.新疆日報，1945-05-20.

［15］ 迪化醫院各科緩急傷病入院門診手續［N］.新疆日報，1937-05-27.

［16］ 省府衛生工作報告［Z］.烏魯木齊：新疆維吾爾自治區檔案館，檔案號：政2-6-504.

［17］ 張大軍.新疆風暴七十年代［M］.臺北：蘭溪出版有限公司，1980.

［18］ 防疫與衛生［N］.新疆日報，1942-05-16.

［19］ 幾種傳染病的病因和預防法［N］.新疆日報，1944-11-22.

［20］ 臨時參議會社會工作報告［N］.新疆日報，1945-09-14.

［21］ 省會公安局根據成案重頒衛生許可證［N］.新疆日報，1937-05-20.

［22］ 省會公安局組織衛生檢查組［N］.新疆日報，1942-08-08.

［23］ 衛生處積極建設本省保健事業［N］.新疆日報，1949-03-24.

Analysis of the Epidemic Prevention in Dihua from 1934-1949

Yang Jun-jie

K291

A

1005-9652（2016）02-0152-03

楊俊杰（1986—），男，河北滄州人，新疆大學中國近現代史碩士研究生。

注釋：① 迪化即今烏魯木齊，1934設市，3年后撤銷，1945年復設，1954年改稱烏魯木齊。