身上老沒勁，要辨明這些病

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身上老沒勁，要辨明這些病

老年人，身體胖，很能吃，總是覺得全身乏力，一定要留意血糖。這種病人若是體胖，一般是濕熱內蘊型的；若是吃得多反而消瘦，往往是氣陰兩虛型。還有的老人，身體乏得連腿都抬不起來，去醫院查心臟、肝臟、血糖啥問題都沒有，血壓也正常，這樣的人很可能是甲狀腺功能低下（簡稱甲低），用中醫辨證往往是陽氣不足、氣虛。

四五十歲的女性，總覺得疲乏，還伴有失眠、煩躁，查心臟、甲狀腺、血糖等沒有問題，要考慮更年期綜合征的可能。專家認為，女性絕經的前后5年，更年期綜合征很常見，其實是腎氣不足的表現。不同的人癥狀不一，除了倦怠，有的人潮熱嚴重，愛出汗、脾氣大、易失眠，是肝腎陰虛、精血不足；有的人怕冷，是腎陽虛；還有的消化道癥狀明顯，如腹脹、腹瀉、打嗝泛酸等，是脾胃虛弱。另外還有一類特別常見，為上熱下寒型，上半身以熱為主，口干、牙痛、口腔潰瘍、煩躁、失眠、易怒；下半身卻表現為寒涼，腿痛、腿冷、不能受風吹空調。這樣的病人，一方面要補肝腎、疏肝理氣、養血寧心安神，另一方面要注意清熱。

臨床上還有一類以疲乏為主要癥狀的病人，一般為中青年人，長時間感覺體力下降，精力不濟，注意力不集中，至少在半年以上，還伴有心慌、煩躁、焦慮、緊張、失眠等，消化也差，食欲不振、大便不通暢或者腹瀉，女性有月經不調，男性則性欲減低、性功能下降。這種病人的特點是生活工作壓力大，經常熬夜，生活作息無規律，去醫院查各項指標都沒問題。這樣的人其實身體的免疫功能都紊亂了。在治療上，除了休息、減壓、合理飲食、適當鍛煉以外，應根據癥狀辨證論治：胃口差、大便不成形的，脾氣虛，須健脾益氣；大便干、臉上起痘、煩躁的，有胃熱、肝胃不和，須疏肝理氣、清熱通腑；失眠健忘的，須養血安神鎮靜；有月經不調的，應調經、活血、補腎。

最后，很多人一覺得累，首先想到的是身體“虛”了，就想著補一補。其實，疲勞、倦怠的中醫辨證有實有虛，不能都補。即便是虛證，也不能一上來就補，很多時候需要先調理脾胃、理氣活血，在這個基礎上再補，才能真正起到作用，以免出現“虛不受補”的情形。

（《生命時報》）

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