看病報銷不再分城鄉

看病報銷不再分城鄉

加上此前已全面實現制度整合的天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和兵團，目前全國已有10余省份在推進制度整合中均明確將整合后統一的城鄉居民基本醫療保險制度劃歸人社部門管理，實現了城鄉三項基本醫療保險制度乃至整個社會保險制度由人社部門統一管理。

城鄉醫保制度整合后，不少地區原新農合用藥目錄得到大幅擴容，民眾將享受到真正的實惠。

例如，整合后，內蒙古的新農合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種，增幅達到三成以上，新農合實際報銷比例將逐步向城鎮居民靠攏。

據了解，整合后，河北省將按照保障待遇“就高不就低”，將城鎮居民基本醫保和新農合中的門診和住院報銷項目整體納入。

此外，診療項目目錄、醫療服務設施范圍將更加寬泛。按照“就寬不就窄”原則，河北省將對城鎮居民基本醫保用藥目錄和新農合醫保用藥目錄進行整合，新農合用藥目錄有1000種左右，城鎮居民基本醫保用藥目錄約有2400種，整合后城鄉居民基本醫保用藥目錄能達到2900種左右。

同時，按照“先納入后統一”原則，整合中，會將城鎮居民基本醫保和新農合定點醫療機構整體納入城鄉居民醫保定點范圍。

同時，制度整合后，實行一體化的經辦服務管理，消除了城鄉制度分設、管理分割、資源分散等障礙，城鄉居民醫保關系轉移接續更加方便。

城鄉居民基本醫療保險制度整合后，在繳費和報銷政策上，各地根據實際情況有所不同。

例如，河北省的實施意見明確，要合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重，逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。

在保障待遇方面，河北省規定，政策范圍內統籌基金支付最高支付限額要達到城鄉居民人均可支配收入的6倍以上，住院醫療費用支付比例保持在75%左右。

與河北類似，根據湖北省整合工作方案，整合后的城鄉居民醫保實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。

湖北還明確要統一城鄉居民醫保起付標準、報銷比例和最高支付限額等政策。穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。

內蒙古則規定，個人參保費用按屬地繳費規定全額繳納，由地稅部門負責征繳，原則上參照城鄉居民現有繳費水平采取“一制兩檔”，實行“一制兩檔”的地區，制度更加靈活，居民可以根據自身實際來選擇不同檔次的醫保，有條件的地區可以一步到位，實現城鄉居民繳費和待遇水平統一。（中新網2016.6.18）