層級護理管理模式在外科護理管理中應用效果觀察

王 云

層級護理管理模式在外科護理管理中應用效果觀察

王 云

目的 探究層級護理管理模式在外科護理管理中的效果。方法 選取我院2015年6月～2016年5月收治的72例普外科手術患者為研究對象，使用隨機數表法分為對照組和觀察組，均36例。對照組在常規藥物及手術治療基礎上給予常規護理，觀察組在常規治療基礎上采用層級護理管理模式。將兩組護理質量評分及護理滿意度進行對比。結果 觀察組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組護理滿意度低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 層級護理管理模式實施于外科護理管理中可改善護理質量，提高患者護理滿意度。

層級護理；外科；護理質量；護理滿意度

隨著生活水平不斷提高，人們對醫療衛生服務的要求也隨之提升［1］。外科是醫院重要組成部分，較其他科室具有患者數量多、疾病種類多及護理工作復雜、繁重等特點［2-3］。實際護理工作中常出現因護理工作不到位而引起的醫患關系緊張現象，因此給予患者全面的、具有人性化的護理工作極其重要［4］。本研究對36例患者采用層級護理管理模式，以改善護理質量及滿意度。具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月～2016年5月收治的72例普外科手術患者為研究對象，使用隨機數表法分為對照組和觀察組，均36例。觀察組男20例，女16例；年齡19～68歲，平均（36.52±11.79）歲。對照組男22例，女14例；年齡18～72歲，平均（37.95±12.62）歲。兩組患者一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受常規藥物及手術治療，對照組給予常規護理，觀察組患者采用層級護理管理模式。

層級護理模式包括：（1）層級分組。首先對成員進行外科層級護理管理模式相關知識宣教和相關技能的培訓，明確每名參與者的職責。對護士進行綜合評定，評定依據為學歷、年齡、專長及性格等因素，依據評定結果進行分組，每組包括負領導責任的護士長1名，責任護士1名和護士3名；（2）相關職責。護士長承擔掌控全科護理工作職責，組織協調護理工作，上行政班，實行8 h在崗，24 h負責制度。增加早晚班次，加強夜間及凌晨護理質量，根據收治情況進行人員的調整和搭配。責任護士隨醫師一同查房并帶領護士進行治療、護理、檢查及健康指導的給予；（3）質量控制。成立質量控制小組，每月對護理質量進行開會討論，由護士長對問題進行總結，護士提出相應改進辦法并進行討論。每周由護士長對護理工作反饋進行通報、分析和解決，對表現突出護士給予適當獎勵，對工作不認真者進行批評教育。

2　結果

2.1護理質量

觀察組護理質量評分為（94.58±3.21）分，對照組護理質量評分為（89.26±4.09）分，對比兩組護理質量評分，差異有統計學意義（t=6.139，P＜0.05）。

2.2護理滿意度

對照組非常滿意10例（27.78%），滿意16例（44.44%），基本滿意4例（11.11%），不滿意6例（16.67%），總護理滿意26例（72.22%）。觀察組非常滿意22例（61.11%），滿意12例（33.33%），基本滿意2例（5.56%），總護理滿意34例（94.44%）。觀察組總護理滿意率優于對照組，差異有統計學意義（χ2＝6.400，P＜0.05）。

3　討論

層級護理管理是以滿足患者要求、以患者為中心、提高護理質量為目的的管理模式［5］。臨床實踐表明，護理措施落實的基礎是管理，且護理質量和患者滿意度與管理模式密切相關［6-7］。

層級護理管理模式對人員進行合理的分工并明確職責，能夠有效避免資源浪費，提高護理人員的綜合素質，加強醫患溝通。層級護理管理模式在保證護理人員提高工作效率、積極進取的同時也滿足了患者日益增長的護理需求。讓經驗豐富的護士長和責任護士以身作則，幫助年輕護士快速進步［8-9］。通過意見的征集和討論，可改進并完善層級護理管理模式。

本研究中，采用層級護理管理模式的觀察組的護理質量評分和護理滿意度均優于對照組，證明層級護理管理模式可讓患者體會到護理人員的細致和專業，增強對護理人員的信心。

綜上所述，層級護理管理模式實施于外科護理管理中可改善護理質量，提高護理滿意度。

［1］張穎，王娟.手術室護士標準化分層教學管理方案的實施及效果［J］.中日友好醫院學報，2016，30（3）：197-198.

［2］陳利紅，岑子娟，姜益華，等.全髖關節置換術圍術期的快速康復外科護理［J］.浙江醫學，2016，38（6）：447-448.

［3］劉飛，路潛，歐陽倩，等.乳腺癌患者術后淋巴水腫與其相關癥狀的關系研究［J］.中華護理雜志，2016，51（5）：518-522.

［4］關文卓，鐘林濤.關于改善醫患關系的新思考［J］.中日友好醫院學報，2016，30（2）：115-116.

［5］王澤娟，齊丹青，徐建立，等.護理績效考核中數據量化處理決策模型的構建和應用［J］.中華醫院管理雜志，2016，32（7）：531-533.

［6］方淑紅，駱小燕.品管圈活動對提高分級護理質量的效果分析［J］.浙江醫學，2016，38（14）：1216-1218.

［7］湯蓉，吳軍.臨床護理宣教對斷指再植患者術后療效的分析［J］.浙江臨床醫學，2016，18（2）：393-394.

［8］齊敏，楊依萌.護理層級管理改進臨床護理服務質量的效果分析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（33）：218-219.

［9］袁彬彬，郭燕，賀春艷.護士職業獲益感的研究進展［J］.現代臨床護理，2016，15（1）：80-84.

The Application Effect of Hierarchical Nursing Management Mode in Nursing Management in Department of Surgery

WANG Yun Nursing Department，The Third Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To investigate the effect of hierarchical nursing management mode in department of surgery.Methods 72 patients in general surgery department were randomly divided into control group and observation group from June 2015 to May 2016 in our hospital，36 cases in each.Control group took routine nursing，conventional medicine and surgery，observation group took hierarchical nursing，conventional treatment.Compared two groups'nursing quality score and nursing satisfaction.Results Nursing quality score of observation group was higher than control group（P＜0.05）.Nursing satisfaction of control group was lower than observation group（P＜0.05）.Conclusion Hierarchical nursing management mode can improve nursing quality and increase nursing satisfaction.

Hierarchical nursing，Department of surgery，Nursing quality，Nursing satisfaction

R473.6

A

1674-9316（2016）20-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.147

南陽醫學高等專科學校第三附屬醫院護理部，河南 南陽 473000

1.3觀察指標

由護士長使用本院自制護理質量評分表對護理質量進行評定，包括健康知識宣教、基礎護理、危重患者護理、技術操作及相關文件書寫等條目，滿分100分，得分與護理質量呈正相關；護理滿意度評測采用我院自制的包含知識宣教、服務態度、疾病護理及心理護理的滿意度測評表，由患者如實填寫，0～59分不滿意，60～74分基本滿意，75～89分滿意，90～100分非常滿意。總滿意度為滿意與非常滿意度之和。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行數據處理，護理質量評分以 （）表示，采用 t檢驗，護理滿意度以n（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。