舒適護理在后腹腔鏡手術中的應用

羅小燕 詹美鶯 葉方英

舒適護理在后腹腔鏡手術中的應用

羅小燕 詹美鶯 葉方英

目的 對泌尿外科后腹腔鏡手術患者實施舒適護理的效果進行研究。方法 選取在我院手術室行后腹腔鏡手術的66例泌尿外科患者進行研究，隨機分為觀察組與對照組，每組33例，對照組予以常規護理操作，觀察組則是在常規護理操作基礎上加舒適護理，對比護理效果。結果 觀察組患者高舒適度28例，中舒適度有5例，低舒適度0例。而對照組高舒適度只有4例，中舒適度則有20例，還有9例是低舒適度。兩組患者在舒適度上差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理有助于改善后腹腔鏡手術患者的負面情緒，提高患者舒適度與滿意度。

舒適護理；后腹腔鏡手術；泌尿外科

隨著醫學技術的快速發展，腹腔鏡手術技術越來越成熟，經后腹膜入路治療腎上腺疾病或腎臟疾病在臨床中已經得到廣泛的應用。在腹腔鏡手術患者進行圍手術期的舒適護理干預對手術的順利開展有重要的作用［1］。本組研究中，對33例后腹腔鏡手術患者采取舒適護理模式，對護理的效果進行分析，現將分析結果進行闡述。

1　對象和方法

1.1研究對象

采用隨機抽樣選取我院2013年3月～2015年4月的66例泌尿外科行后腹膜入路腹腔鏡手術患者進行研究，隨機分為觀察組與對照組，每組33例。其中對照組中，男性患者18例，女性患者15例，最小年齡28歲，最大年齡66歲，平均年齡（40.8±10.2）歲；觀察組中，男性患者17例，女性患者16例，最小年齡27歲，最大年齡67歲，平均年齡（42.2±10.4）歲。兩組患者一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

2　結果

觀察組患者高舒適度28例，中舒適度有5例，低舒適度0例。而對照組高舒適度只有4例，中舒適度則有20例，還有9例是低舒適度。兩組患者在舒適度上差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

舒適護理充分體現人性化和以人為本的護理內涵，其重視患者身心感受，從其身心舒適度出發實施護理干預，對患者進行人文關懷，使得護理工作更加細致、周全用心，有助于臨床護理質量的提升和有效解決護患糾紛問題［7-8］。

本組研究中，通過調查與統計發現，在舒適度上，觀察組與對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。

結合臨床結果顯示，對圍手術期患者采用舒適護理能夠最大限度的降低患者的緊張、焦躁情緒，提高了患者的舒適度與護理滿意度，在臨床中效果較好。

［1］代彩霞.舒適護理在后腹腔鏡腎切除手術患者中的應用［J］.護理實踐與研究，2010，7（7）：63-65.

［2］劉麗.舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用［J］.吉林醫學，2015，36（4）：789-790.

［3］馮霞.舒適護理在腹腔鏡下小兒疝氣手術中的應用［J］.中國實用醫藥，2013，8（33）：231-232.

［4］劉鳳琴，廖慶輝，徐群娣.舒適護理對婦科腹腔鏡手術圍手術期的影響［J］.中國現代醫生，2013，51（20）：92-93，96.

［5］劉素杰，田明英，王惠玲.舒適護理在婦科腹腔鏡圍手術期中的應用［J］.現代醫藥衛生，2011，27（1）：123-124.

［6］韓娟.舒適護理在婦科腫瘤患者腹腔鏡手術配合中的應用效果［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（97）：177，180.

［7］趙俊英.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果探討［J］.醫藥與保健，2015，23（4）：155-156.

［8］魚莉軍.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果［J］.護士進修雜志，2013，28（15）：1385-1387.

Application of Comfort Nursing in the Retroperitoneal Laparoscopic Operation

LUO Xiaoyan ZHAN Meiying YE Fangying Operation Room，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Objective To study the effect of comfortable nursing on the patients who underwent laparoscopic operation in the department of urology.Methods We selected 66 patients for study，which were treated with retroperitoneal laparoscopic surgery.The patients were divided into two groups，the observation group and the control group.There were 33 patients in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given comfort care on the basis of routine nursing operation.Finally，we compared the two groups of nursing effect.Results In the observation group，there were 28 people in high comfort，5 people were in comfort.In the control group，there were 4 people in high comfort，20 people were in comfort，9 people were in low comfort.There were statistically significant differences between the two groups in the comfort degree（P＜0.05）.Conclusion Comfort care helps to improve the negative emotions of patients.Comfort care can improve patients' comfort and satisfaction.

Comfort care，Retroperitoneal laparoscopic surgery，Department of Urology

R473.6

A

1674-9316（2016）20-0260-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.169

福建醫科大學附屬寧德市醫院手術室，福建 寧德 352100

1.2護理方法

對照組患者實施泌尿外科常規護理操作。

觀察組患者在對照組的基礎上應用舒適護理措施，具體操作如下：

（1）術前舒適護理。手術開始前對患者的心理護理極其重要［2-3］。需要護理人員加強與患者的交流和溝通，與患者溝通應注意聲音不要過大，溫和親切，微笑面對患者，給予患者充分的信任，向患者及家屬耐心講解該疾病的基本情況、發展態勢及預后知識等內容，并將腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快、并發癥少等特點告知患者。

（2）術中舒適護理。患者對手術室環境比較陌生，容易出現恐懼、交流障礙等。巡回護士應做好術前訪視，評估好患者的基本情況，在患者進入手術室后介紹周圍環境，在操作過程需要的配合及注意事項，使患者有充足的思想準備以克服心理障礙，讓患者的身理和心理得到平靜［4］。手術室的溫度一般控制在22℃～25℃，濕度控制在50%～60%，保證患者的體感舒適；手術過程中每一項操作盡量保持快、穩、輕、準，避免器械發生碰撞產生的聲音對患者帶來刺激。

表1兩組患者護理舒適度對比

組別例數高舒適度中舒適度低舒適度對照組觀察組33 33 χ2P 4（12.12%）28（84.85%）29.28＜0.05 20（60.61%）5（15.16%）27.49＜0.05 9（27.27%）0（0）19.02＜0.05

（3）術后護理與隨訪。手術結束后，幫助患者擺放舒適體位，告知患者體位的改變有利于術后的康復，密切觀察患者的生命體征變化，以便及時的了解患者的病情變化［5］，可以對其進行安慰，并且要叮囑患者多翻身、多活動，早期下床活動。護理人員要叮囑患者及家屬，在排氣之前不可進食。

1.3觀察指標

通過回訪調查患者舒適度［6］。

1.4統計學處理

對所有患者資料采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，用百分比表示，計量資料采用t檢驗，用（均數±標準差）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。