重癥監護病房實施優質護理服務的實踐與體會

陳 瑋 蘇泉妹

重癥監護病房實施優質護理服務的實踐與體會

陳 瑋 蘇泉妹

目的 探討在重癥監護病房實施優質護理服務的效果。方法 選取2014年2月～2016年4月本院重癥監護病房收治的患者100例，按照時間先后順序將其分為對照組和觀察組，其中對照組實施常規護理，觀察組則接受優質護理服務，對兩組患者的護理效果進行回顧性分析。結果 觀察組患者的護理質量及護理滿意度評估結果均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在重癥監護病房實施優質護理服務，可有效改善護理質量，有利于臨床治療的順利開展，對于保障患者生命安全具有十分積極的意義。

重癥監護病房； 優質護理服務； 護理價值

醫藥衛生體制改革對臨床護理工作提出了更高的要求，重癥監護病房患者多病情嚴重，且變化較快，在護理工作中普遍存在重視治療而忽略服務的現象，不利于護患良好溝通及醫護工作的順利開展［1-2］。優質護理服務是以患者為中心，認為在護理過程中應充分從患者角度考慮實施護理操作。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2016年4月本院重癥監護病房收治的患者100例，將2014年2月～2015年3月收治的患者50例作為對照組，2015年4月～2016年4月收治的患者50例作為觀察組。其中觀察組包括26例男性，24例女性，平均年齡為（61.4±13.8）歲。對照組包括29例男性，21例女性，平均年齡為（62.3±14.5）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），患者及其家屬均簽署知情同意書，且本次研究已通過本院倫理委員會審批。

1.2護理方法

對照組患者實施重癥監護病房常規護理，主要以對癥支持為主。觀察組患者則實施優質護理服務，具體如下。

2　結果

本次研究中，觀察組與對照組患者的護理質量評分為（199.7±7.1）和（178.5±6.9）分；護理滿意度為（91.7±5.1）和（81.9±5.0）分，觀察組患者的護理質量及護理滿意度評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

重癥監護病房患者由于病情嚴重，且變化較快，在治療過程中所涉及到的儀器及護理操作更為復雜，因此對護理工作具有更高的要求［3］。優質護理模式是在近年來醫藥體制改革背景下所提出的一種以患者作為護理工作出發點的護理模式，其目的在于更進一步落實護士的義務和職責，為患者提供更為優質和滿意的護理服務［4］。

以往在重癥監護病房所實施的常規護理主要根據患者病情對其實施針對性對癥支持，同患者溝通不足，在護理過程中易受到患者排斥而造成護理質量下降［5］。同常規護理相比，優質護理服務更著重于整體護理及人文關懷。護理期間首先建立優質護理服務小組，以確保各個護理流程能夠順利實施。在護理過程中，進一步加強基礎護理，強化安全護理及專科護理，以保證患者在重癥監護病房能夠得到有效治療［6-7］。同時，通過營造溫馨的病房環境及加強同患者溝通，以幫助患者緩解緊張情緒，幫助其了解自身病情，更好的配合護理治療［8］。

本次研究顯示，經實施優質護理服務，觀察組患者的護理質量及其護理滿意度均高于對照組（P＜0.05），表明在重癥監護病房實施優質護理服務可有效提高護理質量，對于臨床治療的順利開展具有重要意義。

綜上所述，在重癥監護病房實施優質護理服務，可有效改善護理質量，提高護理工作效率，有利于臨床治療的順利開展，對于保障患者生命安全具有十分積極的意義。

［1］沈彩芳，賀華香，楊潔青.重癥監護病房實施優質護理服務的實踐與體會［J］.中醫藥管理雜志，2016，24（8）：36-37.

［2］余婷婷，庭開梅.優質護理在重癥監護病房呼吸機相關性肺炎病人中的應用［J］.全科護理，2015，13（13）：1166-1168.

［3］高麗瓊，郭佳.淺談重癥監護病房實施優質護理服務模式的效果［J］.華西醫學，2014，29（11）：2160-2162.

［4］徐宏，于長穎，杜麗娜，等.重癥監護病房優質護理服務質量評價表的構建［J］.中華現代護理雜志，2014，20（32）：4137-4139.

［5］陳叢俠，朱元群.重癥監護病房開展優質護理服務的效果與體會［J］.中國基層醫藥，2013，20（22）：3518-3519.

［6］曹振東，楊桂蓮，肖艷君，等.急性腦卒中后焦慮相關因素分析［J］.寧夏醫學雜志，2013，35（8）：757-759.

［7］歐陽丹，蔡馨，閤玲莉.重癥監護病房患者家屬滿意度調查［J］.華南國防醫學雜志，2016，30（5）：344-346.

［8］吳曉青，王丹妮.重癥監護病房預防醫院感染的管理體會［J］.全文版：醫藥衛生，2016（5）：310.

Practice and Experience of ICU Implementing Quality Care

CHEN Wei SU Quanmei Department of Hematology and Rheumatology，Department of Inpatient，Dongqiao Hospital of Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 355000，China

Objective To investigate the effect of ICU in implementation of quality care.Methods From February 2014 to April 2016，100 patients admitted to hospital intensive care unit，according to the chronological order were divided into control group and observation group，which control group was in the implementation of routine care，observation group received high care，nursing effect of two groups of patients were analyzed retrospectively.Results Observation group of nursing quality and nursing satisfaction evaluation results were better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of quality nursing service in intensive care unit can effectively improve the quality of care and facilitate the smooth development of clinical treatment.It is of great significance for the protection of patients' lives.

ICU，Quality of care，Care value

R473

A

1674-9316（2016）20-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.150

福建醫科大學附屬寧德市醫院東僑院區住院部血液風濕免 疫科，福建 寧德 355000

1.2.1加強基礎護理和專科護理 （1）加強基礎護理：視患者情況給予其臥位調整、胸部體療等基礎護理，同時可適當增加夜間基礎護理；（2）專科護理：包括疼痛控制、早期活動護理等專科護理方案，對呼吸機相關性肺炎、急性主動脈夾層早期監護等專科護理進行規范化操作；（3）安全護理：對壓瘡、導管滑脫、墜床等危險因素進行評估，并對各類導管進行標簽標識，對藥品種類進行區分，同時每日定時對患者進行感染指標監測。

1.2.2營造良好環境，提供人文關懷 （1）根據重癥監護室特點，可通過實施微笑服務、改變患者稱呼及更換護士服等措施以改善重癥監護室氣氛，營造溫馨修養環境。（2）對患者需求進行調查，同患者展開充分溝通，并視其情況滿足患者的合理需求；（3）建立患者信息電子管理系統，對患者動態做到實時了解；建立重癥監護病房半開放探視制度，根據患者病情可適當調整探視時間。

1.3觀察指標

采用本院自制護理質量評估表對兩組患者的護理質量進行評估記錄，同時對患者的護理滿意度進行調查，并以百分制表示。

1.4統計學方法

本次研究中，計量資料表示為（均值±標準差），并在統計學軟件SPSS 18.0中進行 t檢驗，P＜0.05時認為差異具有統計學意義。