2型糖尿病并發(fā)腦血管疾病臨床治療分析

施燕紅

2型糖尿病并發(fā)腦血管疾病臨床治療分析

施燕紅

目的 分析2型糖尿病并發(fā)腦血管疾病患者的臨床特點(diǎn)和治療方案。方法 擇取2014年1月～2015年12月我院收治的2型糖尿病并發(fā)腦血管疾病患者30例作為本次研究對象，針對全部患者均實(shí)施臨床綜合治療，觀察比較患者在接受治療前后的糖化血紅蛋白、空腹胰島素和C肽含量。結(jié)果 接受治療后，患者的糖化血紅蛋白和C肽含量水平均降低，患者的空腹胰島素含量水平增加，前后數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對2型糖尿病合并腦血管疾病患者行臨床綜合治療，能夠有效改善患者的糖化血紅蛋白、空腹胰島素以及C肽含量等生化檢驗(yàn)指標(biāo)，改善患者的生理痛苦和生存質(zhì)量。

2型糖尿病；腦血管疾病；臨床綜合治療

2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，占糖尿病患者90%以上。隨著人口老齡化的加劇，我國糖尿病的發(fā)病率居高不下。為切實(shí)改善相關(guān)患者的治療效果和生存質(zhì)量，2014年1月～2015年12月，我院針對收治的30例2型糖尿病并發(fā)腦血管疾病患者實(shí)施了臨床綜合治療，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告分析如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取2014年1月～2015年12月我院收治的2型糖尿病并發(fā)腦血管疾病患者30例作為本次研究對象，全部患者均滿足2型糖尿病并發(fā)腦血管疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者17例，女性患者13例，年齡在55～84歲，平均年齡為（58.2±5.1）歲。

1.2方法

針對本組30例患者均實(shí)施綜合治療，在治療過程中將常規(guī)運(yùn)用的飲食療法、運(yùn)動療法以及藥物療法開展綜合性應(yīng)用。臨床醫(yī)師以及護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)積極督導(dǎo)患者的日常飲食行為，注意食物構(gòu)成結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)保障日常進(jìn)食的清淡口感和營養(yǎng)豐富特征，盡量避免進(jìn)食高蛋白和高脂肪食物。指導(dǎo)患者結(jié)合自身具備的體質(zhì)狀態(tài)和身體條件，制定科學(xué)合理的日常運(yùn)動性治療干預(yù)計(jì)劃，并逐步建立健康良好的生活習(xí)慣。在針對患者實(shí)施藥物治療干預(yù)過程中，臨床醫(yī)師要重點(diǎn)關(guān)注二甲雙弧、格列齊特、甘舒霖30R以及重組甘精胰島素等藥物的使用時(shí)機(jī)和搭配比例，積極控制患者血壓、血脂以及血糖等生理指標(biāo)，還應(yīng)當(dāng)對患者施加心理護(hù)理干預(yù)支持，家庭治療環(huán)境支持等方法［1-3］。

1.3臨床評價(jià)指標(biāo)

觀察比較患者在接受治療前后的糖化血紅蛋白、空腹胰島素和C肽含量指標(biāo)水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及的數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)。若P＜0.05，證明組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，患者的糖化血紅蛋白指標(biāo)水平（6.3±1.2）%低于治療前（8.7±1.6）%，治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.573，P＜0.05）。治療后，患者的空腹胰島素水平（33.6±2.4）pmol/L高于治療前（28.4±2.9）pmol/L，治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.566，P＜0.05）。治療后，患者的C肽含量水平（0.31±0.04）nmol/L低于治療前（0.43±0.02）nmol/L，治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.697，P＜0.05）。

3　討論

糖尿病是臨床中極其常見的嚴(yán)重全身性慢性疾病，在患者未能獲取到及時(shí)有效的治療處置條件下，通常會導(dǎo)致患者接續(xù)出現(xiàn)一系列極其嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥，其中涉及高血壓、神經(jīng)系統(tǒng)組織病變、動脈粥樣硬化以及其他發(fā)生于人體心腦血管系統(tǒng)或者是周身血管組織的嚴(yán)重疾病，給患者的生命安全和生存質(zhì)量造成不良影響。

有研究報(bào)告顯示，2型糖尿病患者群體中的卒中疾病發(fā)病率通常能夠達(dá)到健康人群的2倍，是2型糖尿病患者發(fā)生臨床死亡事件的重要誘因［4-5］。糖尿病通常是因糖類、脂質(zhì)以及蛋白質(zhì)等發(fā)生代謝功能異常而導(dǎo)致的嚴(yán)重慢性疾病，通常會誘發(fā)患者出現(xiàn)多種形式的腦血管病變，如微血管結(jié)構(gòu)的病變，在微血管病變廣泛性存在條件下，通常會導(dǎo)致患者接續(xù)發(fā)生腔隙性或者多發(fā)性梗死，給患者的生存質(zhì)量造成不良影響［6-8］。

本次研究，針對我院2014年1月～2015年12月收治的30例2型糖尿病合并腦血管病患者應(yīng)用了臨床綜合治療方法。接受治療后，患者的糖化血紅蛋白和C肽含量水平均降低，患者的空腹胰島素含量水平增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上研究結(jié)果表明，針對2型糖尿病合并腦血管疾病患者行臨床綜合治療，能夠有效改善患者的糖化血紅蛋白、空腹胰島素以及C肽含量等生化檢驗(yàn)指標(biāo)，改善患者的生理痛苦和生存質(zhì)量。

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Analysis of Clinical Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus Complicated With Cerebral Vascular Disease

SHI Yanhong Cerebral Vascular Diseases Department，The Third Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Suzhou Anhui 234000，China

Objective To analyze the clinical characteristics and treatment of patients with type 2 diabetes mellitus complicated with cerebrovascular disease. Methods Selected type 2 diabetes mellitus patients complicated with cerebral vascular disease patients in 30 cases in our hospital as the research object，from January 2014 to December 2015. All patients were treated with combination of clinical therapy. The content of glycosylated hemoglobin，fasting insulin and C peptide were observed and compared before and after treatment. Results After the treatment，the levels of glycosylated hemoglobin and C peptide were decreased. The level of fasting insulin was increased，and the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion For patients with type 2 diabetes mellitus patients with cerebral vascular disease underwent clinical comprehensive treatment，can effectively improve the glycosylated hemoglobin，fasting insulin and C peptide content and other biochemical indicators，improve the patients'physiological pain and quality of life.

Type 2 diabetes，Cerebrovascular disease，Clinical comprehensive treatment

R743

A

1674-9316（2016）18-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.018

蚌埠醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院腦血管病科，安徽 宿州 234000