探討腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎護理觀察

宗兆玲

探討腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎護理觀察

宗兆玲

目的 研究分析急性結石性膽囊炎患者接受腹腔鏡膽囊切除術的臨床護理方法和效果。方法 選取2011年1月～2013年12月我院急性結石性膽囊炎患者89例進行研究分析，將患者分為對照組和觀察組，對照組44例采用常規護理，觀察組45例采用護理干預，比較分析臨床護理效果。結果 觀察組平均住院時間（5.24±2.12）d，對照組平均住院時間是（8.34±2.57）d，觀察組的住院時間短于對照組。對照組的并發癥發生率是15.9%，觀察組的并發癥發生率是2.2%，對照組滿意度是79.5%，觀察組滿意度是95.5%。觀察組滿意度高于對照組。結論 腹腔鏡切除手術治療急性結石性膽囊炎使用護理干預可以降低并發癥發生率，促進患者早日恢復健康。

腹腔鏡膽囊切除術；急性結石性膽囊炎；護理

急性結石性膽囊炎臨床中主要是使用手術治療，傳統開腹手術對患者的創傷大，出血多，腹腔鏡能夠避免這些不足之處，讓患者更快的康復，所以在急性結石性膽囊炎的治療中有非常好的效果［1］。加強臨床護理，提升質量效果非常重要，此次我院就部分患者接受護理干預的情況進行了探討分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月～2013年12月我院急性結石性膽囊炎患者89例進行研究分析，將患者分為對照組和觀察組。對照組（n=44）中女性患者21例，男性患者23例，年齡57～80歲，平均（67.6±5.6）歲。其中有6例合并糖尿病，有4例合并高血壓，有10例合并慢性肺病，有5例合并冠心病。觀察組（n=45）中女性患者20例，男性患者25例，年齡58～81歲，平均（67.8±5.9）歲。其中有7例合并糖尿病，有6例合并高血壓，有9例合并慢性肺病，有6例合并冠心病。兩組患者的合并疾病類型、性別比例、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結果

觀察組患者平均住院時間（5.24±2.12）d，對照組患者平均住院時間（8.34±2.57）d，觀察組的住院時間短于對照組，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

對照組的并發癥發生率是15.9%，觀察組的并發癥發生率是2.2%；對照組滿意度是79.5%，觀察組滿意度是95.5%。觀察組滿意度高于對照組，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

急性結石性膽囊炎是由于膽囊頸管閉塞，膽汁嵌頓滯留，導致了膽囊急性炎癥的發生。該疾病的臨床治療主要是采取手術治療，多數患者都患有慢性疾病，所以手術具有風險性，要加強護理，提升手術效果，讓患者盡快康復［5-8］。

此次研究中，在本次研究中，觀察組的住院時間短于對照組。觀察組的并發癥發生率低于對照組，觀察組滿意度比對照組高。因此，腹腔鏡切除急性結石性膽囊炎患者接受護理干預能夠提升治療效果。

［1］ 王芳. 腹腔鏡膽囊切除術治療老年急性膽囊炎的護理對策［J］.中國醫學創新，2012，9（24）：52-53.

［2］ 包華東，周曉初. 不同時機行腹腔鏡手術治療急性結石性膽囊炎的臨床療效對比［J］. 醫學信息（上旬刊），2010，23（8）：2869-2870.

［3］ 張世祥，賈興梅，李天山，等. 急性結石性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術的臨床研究［J］.中國醫藥科學，2013，3（17）：206-208.

［4］ 孔憲炳，羅放，王濟明，等. 急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術危險因素探討［J］. 重慶醫科大學學報，2004，29（1）：86-88.

［5］ 朱以敏. 重癥急性胰腺炎術后護理進展［J］. 臨床護理雜志，2005，4（1）：49-51.

［6］ 秦明放，吳瑜，王慶，等. 內窺鏡、腹腔鏡聯合治療肝膽胰疾病的臨床探討（附3597報告）［J］. 腹腔鏡外科雜志，2007，12（4）：271-273.

［7］ 楊波，吳登貴，李樹清. 腹腔鏡治療急性結石性膽囊炎586例臨床分析［J］. 中國現代醫生，2009，47（25）：182-183.

［8］ 高秋文，王海云，于泳浩，等. 播放音樂對腹腔鏡膽囊切除術患者麻醉后恢復的影響［J］.中華護理雜志，2010，45（3）：217-219.

Nursing Observation of Laparoscopic Cholecystectomy in the Treatment of Acute Gallstone Cholecystitis

ZONG Zhaoling Department of Surgery，Community Health Service Center of Nangang District，Harbin Heilongjiang 150001，China

Objective To study the clinical nursing methods and effect of laparoscopic cholecystectomy in patients with acute gallstone cholecystitis. Methods From January 2011 to December 2013，89 cases of acute calculous cholecystitis patients were taken as study objects in our hospital. Patients were divided into the control group and the observation group，the control group （44 cases） using conventional nursing，the observation group （45 cases） using nursing intervention，comparative analysis of the effect of clinical nursing. Results The average length of stay in the observation group was （5.24±2.12）days，the average length of stay was（8.34±2.57）days in the control group，the hospitalization time of the observation group was shorter than that of the control group. The complication rate of the control group was 15.9%，the complication rate of the observation group was 2.2%，and the control group was 79.5%，and the observation group was 95.5%. The satisfaction rate of observation group was higher than that of control group. Conclusion Laparoscopic surgery in the treatment of acute cholecystitis with nursing intervention can reduce the risk of clinical complications，and promote the early recovery of health.

Laparoscopic cholecystectomy，Acute cholecystitis，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）18-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.146

哈爾濱市南崗區大成社區衛生服務中心外科，黑龍江哈爾濱 150001

1.2方法

所有患者采取腹腔鏡膽囊切除術，對照組給予常規護理。觀察組給予護理干預：

（1）術前護理干預：手術之前要經常巡房，給予患者更多的關心，并多和患者交談，盡量用語言開導患者，消除患者的不安、焦慮等情緒，使患者能夠以平和的心態接受手術［2］。護理人員要將手術的流程講述給患者聽，將需要注意的細節一一告訴患者。另外，手術之前，護理人員要檢測患者的心臟、肝功能、腎功能等各項指標，并告知患者在手術前4 h內進水，在12 h內禁食［3］。

（2）術后護理干預：手術治療，護理人員對患者進行了導尿管、引流管等通暢情況檢查，如有問題存在，立刻進行處理，防止患者的病情惡化。一般來說，手術5 d后就能夠為患者進行拔管，術前12 h要求患者禁食，體內的營養儲備不足，術后8 h，護理人員可以讓患者進食流食，補充營養［4］。

1.3統計學方法

本次研究使用SPSS 12.0軟件包處理數據，計量資料以 （x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。