兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗

王璐璐

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兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗

王璐璐

【摘要】目的 分析兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗方法以及效果。方法 隨機收集我院已經得到確診的兒童細菌性腹瀉患兒糞便標本100例，并對其實施病原微生物檢驗，并對檢驗的結果進行回顧性分析。結果 最后檢出病原菌73株，檢出率為73%，依次為志賀菌、弧菌、氣單胞菌等。對于氨芐西林、頭孢哌酮以及頭孢三嗪有著比較強的耐藥性。結論 對于兒童細菌性腹瀉患兒，最為主要的致病菌為弧菌以及志賀氏菌和氣單胞菌，同時其耐藥性比較好，對其實施及時有效的處理能夠起到一定的預防效果。

【關鍵詞】兒童；細菌性腹瀉；病原微生物；檢驗

細菌性腹瀉是兒科常見病以及多發病，對患兒的身體健康會造成嚴重危害，甚至有可能會威脅到患兒的生命。為了對于患兒實施有針對性的治療，需要找出細菌性腹瀉的主要致病菌，并針對致病菌的耐藥性以及種類等制定出有效的治療方案［1-2］。在本次研究中我們分析兒童細菌性腹瀉患兒的病原微生物情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院在2014年4月～2015年4月，收檢并且已經得到臨床確診的兒童細菌性腹瀉的患兒糞便標本，數量為100例。其中男性59例，女性41例，年齡1～7歲，平均（4.03±2.16）歲。病程在1～8 d，平均（3.85±0.46）d。所有患兒均符合細菌性腹瀉的臨床診斷標準。

1.2 研究方法

所有患兒均需實施病原微生物檢測。在診斷過程中，主要使用的臨床診斷標準為中國腹瀉病診斷以及治療方案。若患兒出現了膿血﹑腹痛﹑發熱﹑粘液便，并且對其實施糞便的鏡檢后發現白細胞數量不足10個，糞便培養后出現了細菌生長，被確診為細菌性腹瀉。在檢驗過程中，需要使用病原菌分離鑒定的檢查方法。首先采集所有患兒的糞便標本，將其接種在瓊脂培養平板，在室溫下對其進行連續性培養，時間在24 h左右，并使用《細菌鑒定手冊》第9版中的相關內容為主要依據進行檢查。在檢查過程中使用的儀器主要是我院現有的全自動微生物測定分析儀。在進行藥敏試驗的過程中，需要使用K-B法對于臨床常見的5種抗生素進行藥敏試驗。主要的實驗過程為在35℃的環境下，連續性對其進行約為22 h的培養，并對于抑菌圈的直徑進行測量，并通過抑菌圈的直徑計算出抗生素藥物的實際敏感性。

1.3 統計學方法

將本次研究中的所有數據均納入到SPSS 17.0統計學軟件中對其實施相應的分析，對本次研究中出現的計量資料比較采用t檢驗，使用（±s）形式表示，對本次研究中出現的計數資料比較采用X2檢驗，使用率（%）表示，若P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 病原菌的鑒定結果

通過本次研究發現，兒童細菌性腹瀉患兒糞便標本中出現的病原菌檢出率為73株，檢出率為73%。志賀菌31株，占比42.47%。弧菌檢出21株，占比28.76%。氣單胞菌15株，占比20.54%。其他菌種6株，占比8.21%。

2.2 藥敏試驗檢查結果

通過對所有患兒的糞便標本實施藥敏試驗完成后，耐藥性最強的藥物為氨芐西林﹑頭孢哌酮﹑頭孢噻肟以及頭孢三嗪。

3 討論

通過本次研究顯示，兒童細菌性腹瀉在臨床發病過程中，志賀氏菌的檢出率最高，占比42.47%，其次為弧菌，占比為28.76%，而氣單胞菌20.54%也呈現出較高的趨勢。這說明兒童細菌性腹瀉患兒在發病過程中最為常見的致病菌種類為志賀氏菌﹑弧菌以及氣單胞菌三種致病菌。研究結果與臨床的相關研究結果類似［3-4］。因此在臨床對于兒童細菌性腹瀉患兒實施治療時，可以針對這3種致病菌進行有針對性的治療［5-8］，盡量的減少檢查時間，為患兒爭取較多的治療機會。

綜上所述，兒童細菌性腹瀉的病原微生物較多，存在一定的耐藥性，在臨床上需要注意這兩點，降低新生兒死亡率。

參考文獻

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Pathogenic Microorganism Inspection of Bacterial Diarrhea in Children

WANG Lulu Centers for Disease Control and Prevention of Jilin City，Microbiological Laboratory，Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective To investigate the pathogenic microorganism inspection method of bacterial diarrhea in children and the effect.Methods Random collection has been confirmed in our children's bacterial diarrhea in children with fecal specimens of 100 cases，and the implementation of pathogenic microorganism inspection，and the test results were retrospectively analyzed.Results Finally check out 73 strains pathogenic bacteria，detection rate of 73%，followed by shigella，vibrio，Aeromonas such as bacterium.To ampicillin，cefoperazone and cephalosporin triazine had stronger resistance.Conclusion Children with bacterial diarrhea，the most main pathogenic bacterium were vibrio and shigella，vibrio bacteria，their resistance is better at the same time，through the implementation of the timely and effective treatment can play a protective effect.

【Key words】Children，Bacterial diarrhea，Pathogenic microorganisms，Inspection

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.116

【中圖分類號】R446.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0155-02

作者單位：132001 吉林市疾病預防控制中心微生物檢驗科