加強臨床重點?？平ㄔO的實踐探索與成果

袁 媛呂 坤馬 琳王 強胡 強

加強臨床重點?？平ㄔO的實踐探索與成果

袁 媛1呂 坤1馬 琳1王 強2胡 強1

在醫院建設工作中臨床重點專科建設是其重要組成部分，筆者通過聯系實際，總結了省級臨床重點?？平ㄔO實踐管理過程中的措施，探索重點專科建設項目在醫院臨床醫療技術、科技創新競爭力、人才隊伍培養、區域示范與輻射作用等方面的成果。闡明了臨床重點專科建設在推動醫院內涵建設，提升醫院核心競爭力的重要意義。

臨床重點專科；實踐；成果

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.027

【Abstract】

Key clinical specialty construction is an important issue in hospital development. The author summarizes the measures in the process of practice management of the provincial clinical specialty construction. The results of clinical medical technology，scientific and technological innovation competitiveness，personnel training，regional demonstration and radiation function of key construction projects in hospital are explored. It clarifies the significance of promoting the construction of hospital connotation and enhancing the core competitiveness of the hospital.

【Key words】Key clinical specialty，Practice，Achievements

2012年8月安徽省衛計委下發了《省“十二五”臨床重點?？平ㄔO實施方案》正式啟動了臨床重點?？平ㄔO項目。對于綜合醫院建設一批具有特色優勢的臨床重點?？疲轻t院發展的動力與契機，是提高核心競爭力的重要手段。皖南醫學院弋磯山醫院已有120余年的創建歷史，是皖南及皖江地區最大的集醫療、教學、科研、預防、康復、急救為一體三級甲等醫院，“十二五”期間我院共有6個?？票慌鷾蕿槭〖壟R床重點?？?。項目啟動以來，我院以此為契機，對照標準尋找差距，指導、推動各?？平ㄔO，提升醫療技術水平和醫療服務能力，培養具備可持續發展能力的醫療技術服務隊伍，為人民群眾提供優質的醫療服務。

1　加強臨床重點專科建設的意義

臨床重點專科聚集了醫院人才、技術、科技和設備設施等優勢資源，是醫院生存發展的中堅力量，是醫院創名院、建名科、育名醫（“三名”） 戰略工程的重要組成部分［1］。醫院通過重點建設具有特色和優勢的?？?，為社會提供更優質的醫療服務，使其在整體或在某一專業技術方面成為本地區有特色、有影響或有競爭力的?？?，達到省內領先或國內先進水平。同時帶動醫院相關專科發展，從而整體提升醫院的?？平ㄔO水平和人才培養水平，為醫院的可持續發展提供技術儲備和人才儲備。對提高醫院的科技創新能力和核心競爭力、科學規劃醫療資源配置、優質醫療服務的開展、搭建合理的人才梯隊，區域輻射帶動能力的擴大有著有十分重要的意義［2］。

2　臨床重點專科建設的實踐及成果

2.1完善頂層架構和管理體系

臨床重點?？剖巧婕芭R床醫療技術、人才培養、教學科研和輻射引領區域建設的系統工程［3］。我院在臨床重點?？平ㄔO過程中，根據省“十二五”重點?？平ㄔO要求，結合自身實際，首先完善了管理組織構架，建立了?？平ㄔO領導小組，組長由醫院院長擔任，對重點?？平ㄔO工作進行全面的指導。領導小組下設辦公室掛靠科技處具體負責臨床重點?？平ㄔO的日常管理，貫徹落實臨床重點?？频捻椖拷ㄔO目標和任務。其次醫院相繼制定了《臨床醫學重點專科建設管理辦法》《臨床醫學重點?？平ㄔO經費管理辦法》等配套文件，對醫院重點?？平ㄔO的目標和思路、項目建設經費使用等均作了明確規定，加強目標管理，實行專科帶頭人任期目標責任制，要求專科帶頭人結合實際制訂本?？频陌l展目標和建設計劃，確定主攻方向，積極帶頭引進或開展國內外新技術、新項目、新方法，大力推進科技成果轉化和應用工作，做到“重點突出，方向穩定，以點帶面，全面發展”，保證重點?？聘黜椆ぷ鞯捻樌_展。

2.2開展院內評估，建立年度考核制度

醫院對臨床重點?？平ㄔO項目實行動態管理，開展院內績效評估，建立年度和周期考核制度。專科建設領導小組根據各重點專科的《實施計劃書》，制定考核方案，將醫療服務質量、人才隊伍建設、科技創新與產出等指標融入評估體系，并通過與省內同類具有明顯優勢的?？七M行橫向比較來調整指標比重。年終各重點?？祈椖控撠熑藚R報項目建設情況，對重點專科建設工作中所取得的成效予以總結，同時也為今后該專科建設工作明確發展方向。?？平ㄔO領導小組根據項目落實情況，對照評估指標差缺補漏，通過評估考核結果監控項目的整體運轉狀況，并制定實施相應的政策措施。

2.3凝練?？品较?，促進醫療技術的提升

項目建設專科通過加大專業人員的培訓力度，引進先進的相關?？圃O備，以臨床重大需要為出發點，開展新項目、新技術。利用一切可利用的資源，創立多種形式的協同創新，推動各?？频慕徊?、滲透和融合，解決重大醫學診療問題，形成自己的技術特色和優勢，有力地推進了專科及亞?？频陌l展。如臨床藥學科在中國健康促進基金會臨床用藥安全專項基金的支持下，建立了臨床藥物基因檢測實驗室，并成立了“中國健康促進基金會安徽省個體化藥學中心”。該技術應用于臨床疾病的個體化藥物治療中，并接受藥物基因檢測相關的技術咨詢服務，藥物相關基因檢測例次及涉及的藥物品種數在省內處于領先水平，達到國內先進水平。如腎臟內科建立了標準化、規范化的腹膜透析技術平臺，周期內腹膜透析置管220例，在線腹膜透析近250例，腹膜透析的管理及在線腹膜透析患者數量居省內前列。周期內腎活檢近500例，并能根據相應病理類型調整治療方案，年腎活檢數量及腎臟病理診斷水平已處于省內領先水平。如消化內科在超聲內鏡技術的開展基礎上引進了電子染色內鏡，并積極開展消化道早期黏膜下癌行ESD治療，取得了滿意的療效，至今共完成350余例，達到了省內領先水平。

2.4優先改善硬件配置，科技競爭力進一步提升

醫院圍繞專科建設特色和優勢，在資源配置、科技政策等方面予以傾斜。依托“安徽省支持本科高校發展能力提升計劃”，增加科研設備設施投入，優化科技工作條件，完善實驗室平臺建設和支撐體系。根據各重點?？蒲芯糠较?，優先安排其購置儀器設備，有計劃添置、更新科研教學設備，為培育高層次科研項目及成果提供支撐。醫院建立科研獎勵機制，鼓勵重點?？迫藛T開展科研等工作的積極性，加大對臨床重點專科科研項目立項獎勵、獲獎科研成果獎勵、論文著作專利獎勵的力度，鼓勵科研成果的開發、轉化和推廣，各重點專科研究氣氛濃郁，科研實力和學術創新能力得到了提高。周期內，各建設?？乒搏@得安徽省科技進步獎三等獎3項，立項國家級科研項目5項，資助經費298.6萬；三類科研項目12項，資助經費77萬；四類科研項目10項，資助經費29.6萬。SCI收錄期刊40篇，中華核心期刊10篇，中文核心期刊62篇。

2.5重視人才培養，加強?？脐犖榻ㄔO

?？平ㄔO首先是人才建設，?？剖腔A，人才是關鍵，人才建設需要有前瞻性和規劃性，需要注重效果評價、學科帶頭人后備人選培養等［4］。我院立足重點?？?，以?？茙ь^人為核心，以中青年人才為骨干，大力培養、選拔高水平學術人才。重點?？平ㄔO項目期間，全面實施?？茙ь^人任期目標管理制度，組織院內外專家對?？茙ь^人任期目標進行考核，著重在?？乒芾怼⑷瞬排囵B、學術影響力等指標進行量化考核，激活重點?？茙ь^人隊伍的活力。醫院采用“引進來、送出去”的方式加強對重點?？浦星嗄旯歉傻呐囵B，通過多種渠道廣納人才，有計劃、有步驟地引進技術骨干和高學歷人才，引才聚智，借梯登高，充實了?？频娜瞬盘蓐牎Ｒ劳械轮薪涣黜椖俊ⅰ鞍倜麅炐阒星嗄耆瞬排囵B工程”等人才專項活動，聘請德國著名醫學專家駐院指導，通過網絡信息媒介定期與國外先進醫學院所開展遠程視頻學術交流活動，積極創造條件先后選送重點專科16名中青年學者赴德國、日本等國家進修學習及開展橫向科研合作，通過開放性、多元化的培養模式，進一步促進了人才流、項目流、技術流的良性互動，推動了人才隊伍整體水平的新提升。

2.6區域示范與輻射作用

?？铺厣目沙掷m性、依從性和實用性，診治能力的創新性、有效性和安全性，輻射能力是最有力的評估指標［5］。醫院以臨床重點專科建設為契機，通過多種途徑幫扶基層醫院，不斷擴大臨床重點?？频妮椛淠芰?。各專科利用自身在醫療技術、醫學教育和科學研究方面的綜合優勢，以帶動區域發展為己任，通過舉辦高層次的學術會議和學習班，帶動區域內相關專科的發展。同時醫院還積極響應國家對口援助的號召，通過與多個市、縣級醫院、社區衛生服務中心建立醫療聯合體的形式，派出重點專科醫療業務專家、骨干至受援醫院駐點幫扶。要求派駐醫師每人每月手術示教（主刀）4臺以上，臨床教學查房每人每月4次以上，不定期舉辦公開課、院內講座、科內業務學習、培訓科室業務骨干等活動，將優質醫療資源輻射至周邊地區多家醫院。項目建設期內，各?？浦鬓k國家級、省級繼教學習班20余次，接收來院進修醫師數百名，派遣數十名?？漆t師先進的醫療技術和管理理念帶到受援地區，壯大?？频妮椛淞陀绊懥?，填補了當地的專科技術空白，全方位提升了受援單位的?？漆t療技術水平，促進了區域內臨床?？品账胶湍芰Φ恼w提升。

3　體會與思考

目前我院省重點?？平ㄔO已進入期末驗收階段，各臨床重點專科均牢牢把握建設項目的目標和重點，做好專科發展規劃，調整好?？瀑Y源配置，圍繞臨床、創新與服務，按質、按要求地開展項目建設工作。以臨床重點?？埔I發展、相關學科融合發展為支撐，以重點病種、重大課題和重要任務為切入點，集中力量突出抓好重點專科建設，努力打造品牌優勢，擴大醫院影響力。積極構建由省臨床重點專科、院臨床重點專科共同構成的重點學科體系，積極發揮重點?？频囊I和輻射作用，帶動全院臨床專科的共同建設和全面發展，提高醫院整體醫療服務能力和醫療技術水平，從而為醫院可持續發展注入活力，最終推動醫療衛生事業進步。

［1］ 秦銀河，文德功，郭旭恒. 創建研究型醫院—“301” 醫院管理與實踐［M］.北京：人民衛生出版社，2007：321-322.

［2］ 安艷芳. 我國臨床重點?？平ㄔO與管理探討［J］. 中國醫藥導報，2012，9（27）：148-150.

［3］ 楊錫強. 學科建設在臨床重點專科發展中的地位［J］. 中華兒科雜志，2011，49（8）：561-563.

［4］ 吳少林，黃毓文，李海燕，等. 試論醫學重點專科建設內容［J］.中華醫學科研管理雜志，2006，19（2）：103-104.

［5］ 周小金. 醫院重點?？平ㄔO與發展中需要把握的幾個問題［J］.江蘇衛生事業管理，2007，18（5）：9-10.

Practice and Results of Strengthening Key Clinical Specialty Construction

YUAN Yuan1LV Kun1MA Lin1WANG Qiang2HU Qiang11 Science and Technology Department，Yijishan Hospital of Wannan Medical College， Wuhu Anhui 241000，China，2 Department of Joint Orthopedics

R197.3

A

1674-9316（2016）13-0045-03

皖南醫學院中青年科研基金人文社科類項目（WKS2014F01）

1皖南醫學院弋磯山醫院科技處，安徽 蕪湖 241000；2 關節骨科 通訊作者：王強，E-mail：3745226@qq.com