3D/4D超聲成像技術(shù)應(yīng)用于肝腎囊腫介入穿刺術(shù)的價(jià)值探究

呂紅梅

3D/4D超聲成像技術(shù)應(yīng)用于肝腎囊腫介入穿刺術(shù)的價(jià)值探究

呂紅梅

目的 探討3D/4D超聲成像技術(shù)在肝腎囊腫介入穿刺術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 45例肝腎囊腫患者分為甲、乙、丙三組，分別采用靜態(tài)三維成像、動(dòng)態(tài)三維成像（4D）和實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)三維成像技術(shù)（實(shí)時(shí)4D）進(jìn)行穿刺引導(dǎo)，比較三組成像技術(shù)效果。結(jié)果 靜態(tài)三維成像不能引導(dǎo)整個(gè)穿刺過程；動(dòng)態(tài)三維成像圖像無法做到實(shí)時(shí)狀態(tài)，圖像采集時(shí)間較長(zhǎng)；實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)三維成像最佳成像模式為表面質(zhì)地模式50%和透明最大模式50%混合，可實(shí)現(xiàn)穿刺過程實(shí)時(shí)傳輸。結(jié)論 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)三維成像技術(shù)對(duì)肝腎囊腫介入穿刺術(shù)有較好的應(yīng)用價(jià)值。

3D/4D超聲成像技術(shù)；肝腎囊腫；介入穿刺術(shù)

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.100

【Abstract】

Objective To investigate the 3D/4D imaging technology of ultrasound application value of interventional puncture in the liver and kidney cyst. Methods 45 cases of renal cysts were divided into A，B，C three groups，respectively by static three-dimensional imaging，dynamic 3D imaging（4D）and real-time three-dimensional imaging（real time 4D）puncture guide between the three groups. Results Static 3D imaging can not guide the puncture process. Dynamic 3D image was not able to do real-time status，image acquisition for a long time. Real-time dynamic 3D imaging best mode for 50% of the surface texture model and the most transparent pattern 50% mixture，real-time transmission of the puncture process. Conclusion Real time dynamic three-dimensional imaging technology has a significant application value for liver and kidney cyst puncture.

【Key words】3D/4D ultrasound imaging technology，Liver and kidney cyst，Interventional puncture

實(shí)時(shí)三維超聲成像技術(shù)可運(yùn)用高幀頻的三維容積數(shù)據(jù)庫將三維數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出來，在穿刺過程中發(fā)揮引導(dǎo)作用［1］。本研究旨在探討3D/4D超聲成像技術(shù)在肝腎囊腫介入穿刺術(shù)中的價(jià)值，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2016年1月在我院行介入穿刺術(shù)治療的45例肝腎囊腫患者，均行穿刺術(shù)。排除有明顯惡病質(zhì)和不能配合治療者，因體力不支不能完成檢查者［2］。將患者隨機(jī)分為甲組、乙組和丙組各15例。甲組男9例，女6例，年齡45～72歲，平均（49.6±3.6）歲；乙組男10例，女5例，年齡43～69歲，平均（48.9±4.7）歲；丙組男8例，女7例，年齡46～70歲，平均（49.3±3.9）歲。三組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

2　結(jié)果

甲組靜態(tài)成像：可有效顯示穿刺針最后位置，實(shí)時(shí)觀測(cè)引導(dǎo)穿刺針效果欠佳。乙組動(dòng)態(tài)三維成像：動(dòng)態(tài)三維成像技術(shù)在引導(dǎo)穿刺過程中將動(dòng)態(tài)三維圖像顯示出來，實(shí)時(shí)4D冠面成像也參與，其時(shí)間分辨率7～9幀/s，捕捉的影像較穿刺針的前進(jìn)有一定延遲，掃面圖像的空間分辨率與時(shí)間分辨率間有一定矛盾，捕捉圖像時(shí)間較慢，準(zhǔn)確度與靈活性較差。丙組實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)三維成像：GE Voluson E8三維超聲成像系統(tǒng)提供了實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)4D冠狀面成像，在雙幅格式中可獲得穿刺平面的軸向圖像和冠狀面圖像。

3　討論

超聲穿刺引導(dǎo)在肝腎囊腫介入穿刺術(shù)中應(yīng)用較廣，可將穿刺針在組織內(nèi)的運(yùn)動(dòng)情況實(shí)時(shí)顯示，為穿刺路徑的選擇提供依據(jù)［3-4］。在實(shí)際應(yīng)用中，超聲穿刺精度會(huì)受軟組織變形影響，需多次穿刺方可確保穿刺精度［5］。

靜態(tài)三維成像主要用于腹部疾病診斷和產(chǎn)前檢查，也可用于輔助二維超聲在引導(dǎo)穿刺后對(duì)穿刺針位置的確定，診斷惡性腫瘤敏感性高，在實(shí)時(shí)觀測(cè)引導(dǎo)針穿刺方面具有一定的不足之處［6］。動(dòng)態(tài)三維超聲成像技術(shù)發(fā)展迅速，在穿刺術(shù)中有廣泛應(yīng)用。研究［7］顯示，研究者用2D超聲引導(dǎo)穿刺以后采用靜態(tài)3D成像對(duì)穿刺針的位置進(jìn)行評(píng)估，僅可提供患者重要穿刺針位置相關(guān)附件信息的20%。動(dòng)態(tài)三維成像技術(shù)一般優(yōu)于普通二維超聲成像，在病變較小時(shí)，其仍可清楚顯示病灶的具體特征，同時(shí)針尖與病灶之間的位置關(guān)系也可獲得更好的顯示，輔助穿刺者準(zhǔn)確進(jìn)針至病灶區(qū)域，顯示結(jié)果基本不受患者呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，針頭不會(huì)因呼吸或移動(dòng)而消失。其具有的不足之處是會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)烈的震動(dòng)，影響探查效果［8］。本次研究中，Voluson E8三維超聲成像系統(tǒng)可以提供實(shí)時(shí)4D冠狀面超聲成像引導(dǎo)穿刺過程。實(shí)時(shí)四維冠狀面可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)引導(dǎo)，穿刺范圍內(nèi)的附加信息可得到清晰顯示，其引導(dǎo)穿刺針精度較高，穿刺成功率可有效提高，能夠有效顯示全部縱向、橫向以及冠狀面圖像，從而實(shí)現(xiàn)完全實(shí)時(shí)狀態(tài)。

綜上所述，四維超聲成像技術(shù)中實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)三維成像技術(shù)效果良好。

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Application Value of 3D/4D Ultrasound Imaging in Patients With Liver and Kidney Cyst Interventional Procedure

LV Hongmei Department of Function，The First People's Hospital of Horqin District of Tongliao City，Tongliao Inner Mongolia 028000，China

R445.1

A

1674-9316（2016）13-0160-02

內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院功能科，內(nèi)蒙古 通遼028000

1.2方法

三組患者均用三維凸陣容積掃描探頭，采用GE Voluson E8三維超聲成像系統(tǒng)，不同組別相關(guān)參數(shù)設(shè)置有所差別。甲組采用靜態(tài)三維成像，采用Ultra 3DTM三維超聲軟件來獲取靜態(tài)三維圖像，將針尖處固定為中心點(diǎn)，穿刺針則落于B針平面與A針平面上。乙組采用動(dòng)態(tài)三維成像，啟動(dòng)4D軟件，對(duì)三維數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)采集，顯示出縱向、橫向以及冠狀位三個(gè)切面。丙組采用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)三維成像，啟動(dòng)4D Biopsy軟件，調(diào)出Guide條件，顯示模式為雙幅顯示，調(diào)節(jié)取樣容積的角度、大小以及圖像質(zhì)量。C針平面顯示A針平面中取樣容積的冠狀切面，C針平面與A針平面同時(shí)顯示。