碧蘭麻與利多卡因在牙體牙髓病麻醉中的臨床療效

張軍禮

碧蘭麻與利多卡因在牙體牙髓病麻醉中的臨床療效

張軍禮

目的 探討碧蘭麻與利多卡因在牙體牙髓病麻醉中的臨床療效。方法 選取在我院就診的牙體牙髓病患者60例，將其隨機(jī)分為兩組，各30例。觀察組給予碧蘭麻麻醉，對照組給予利多卡因麻醉，對比分析。結(jié)果 觀察組患者麻醉的總有效率為93.3%，高于對照組的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)率為6.7%，低于對照組的30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 碧蘭麻在牙體牙髓病麻醉中麻醉效果比利多卡因好，其具有麻藥起效快、療效強(qiáng)、出血少、疼痛感小及無明顯不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。

碧蘭麻；利多卡因；牙體牙髓病；麻醉療效

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.105

【Abstract】

Objective To investigate the clinical efficacy of articaine with lidocaine in anesthesia of endodontic disease. Methods 60 cases of patients with endodontic disease admitted into our hospital were selected and randomly divided into two groups，30 cases in each. Observation group was given Articaine anesthesia and control group was given lidocaine anesthesia，and they were compared and analyzed. Results The total effective rate of anesthesia in observation group was 93.3%，which was obviously higher than 66.7% of control group，there was significant difference （P＜ 0.05）. The incidence of adverse reaction in observation group was 6.7%，which was remarkably lower than 30.0% of control group，there was significant difference（P＜0.05）. Conclusion The anesthetic effect of Articaine in anesthesia of endodontic is better than that of lidocaine，which has the benefits of good efficaciousness，strong therapeutic efficacy，little hemorrhage，excellent pain-easing effect and no obvious adverse reaction.

【Key words】Articaine，Lidocaine，Endodontic disease，Anesthetic effect

由于牙髓組織中有豐富的神經(jīng)纖維，在治療中患者會(huì)感到劇烈的疼痛感，不利于治療的順利進(jìn)行［1］。牙體牙髓病在臨床常給予去髓術(shù)治療，輔助治療的順利完成，若患牙是活髓牙則要在局部麻醉下進(jìn)行治療［2］。我院將碧蘭麻與利多卡因應(yīng)用在牙體牙髓病麻醉中，對比其藥物的療效。結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年6月在我院就診的牙體牙髓病患者60例，其中男32例，女28例；年齡為18～75歲，平均年齡為（48.5±6.5）歲。將其隨機(jī)分為兩組，各30例。觀察組共65顆患牙，其中前牙17顆、前磨牙21顆、磨牙27顆；對照組共66顆患牙，其中前牙16顆、前磨牙20顆、磨牙30顆，兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組患牙給予碧蘭麻（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20066184）麻醉，使用碧蘭麻專用的注射器，在患牙的唇頰側(cè)根尖區(qū)的黏膜下，采用局部浸潤麻醉方式，并給予適量的麻藥，單根牙一般0.6～0.8 ml，多根牙用量增至1.4～1.6 ml。對照組患牙給予利多卡因（湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H43022078）麻醉，使用2%的利多卡因注射液在患牙的唇頰側(cè)根尖區(qū)的黏膜下注射，常規(guī)用量2～4 ml。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者麻醉的效果

觀察組患者完全麻醉22例（73.3%），良好麻醉6例（20.0%），有效麻醉2例（6.7%），無效麻醉0例（0.0%），總有效28例（93.3%）；對照組患者完全麻醉11例（36.7%），良好麻醉9例（30.0%），有效麻醉7例（23.3%），無效麻醉3例（10.0%），總有效20例（66.7%）；觀察組患者麻醉的總有效率為93.3%，高于對照組的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.667，P＜0.05）。

2.2比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生狀況

觀察組中惡心1例（3.3%），心律失常0例（0.0%），頭暈1例（3.3%），不良反應(yīng)2例（6.7%）；對照組惡心4例（13.3%），心律失常2例（6.7%），頭暈3例（10.0%），不良反應(yīng)9例（30.0%），觀察組患者的不良反應(yīng)率為6.7%，低于對照組的30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.455，P＜0.05）。

3　討論

由于人們飲食結(jié)構(gòu)的改變及飲食習(xí)慣的變化等因素導(dǎo)致牙體牙髓病的發(fā)病率較高。牙體牙髓病要早發(fā)現(xiàn)早治療，及時(shí)解決患者的疼痛［4］。在多數(shù)的牙體牙髓病治療中都需給予相應(yīng)的麻醉，其麻醉效果直接影響到治療是否能順利完成［5］。為此，我院對碧蘭麻與利多卡因在牙體牙髓病麻醉中的臨床療效進(jìn)行觀察分析。

本研究中，觀察組患者麻醉的總有效率為93.3%，高于對照組患者麻醉總有效率的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)率為6.7%，低于對照組的30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明碧蘭麻在牙體牙髓病麻醉中麻醉效果好。在牙科治療中，碧蘭麻及利多卡因廣泛應(yīng)用［6］。碧蘭麻作為一種新型口腔專用麻醉藥，滲透力特別強(qiáng)，一般采用局部浸潤麻醉的方式，因其麻醉力強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長、出血少［7］，臨床中未發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)及其他明顯的不良反應(yīng)，是目前口腔科最為安全有效的局麻藥。利多卡因也具有相應(yīng)麻醉的效果，但會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，但在口腔科應(yīng)用中，常采用阻滯麻醉及硬膜外麻醉的方式，患者注射后治療過程中仍會(huì)感到疼痛［8］。

綜上所述，碧蘭麻在牙體牙髓病麻醉中麻醉效果比利多卡因好，其具有麻藥起效快、療效強(qiáng)、出血少、疼痛感小及無明顯不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。

［1］ 欒培勝. 觀察比較碧蘭麻與利多卡因治療牙體牙髓病的麻醉效果［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（15）：192-193.

［2］ 王維明，魏鐵鋼. 碧蘭麻與利多卡因在牙體牙髓病麻醉治療中的效果及安全性比較［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（20）：55，58.

［3］ 蘇士文. 碧蘭麻對比利多卡因在牙體牙髓病麻醉中的臨床療效及安全性研究［J］. 中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（12）：1116-1117，1135.

［4］ 劉莉. 牙體牙髓病患者臨床麻醉的效果觀察［J］. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（10）：44-46.

［5］ 陳凱，唐小山，楊啟祥，等. 碧蘭麻與利多卡因在牙體牙髓病麻醉治療中的效果及安全性比較［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（17）：130-132.

［6］ 陳香庭. 碧蘭麻用于牙體牙髓病治療的療效探討［J］. 中外醫(yī)療，2015，34（24）：117-118.

［7］ 王兆東. 碧蘭麻用于牙體牙髓病治療的療效觀察［J］. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（8）：138.

［8］ 沈曉萍. 利多卡因與阿替卡因治療牙體牙髓病的麻醉療效比較［J］. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（10）：110-111.

The Clinical Efficacy of Articaine With Lidocaine in Anesthesia of Endodontic Disease

ZHANG Junli Anesthesia Department，People's Hospital in Biyang County of Zhumadian City，Zhumadian He'nan 463700，China

R614

A

1674-9316（2016）13-0168-02

河南省駐馬店市泌陽縣人民醫(yī)院麻醉科，河南 駐馬店463700

1.3評價(jià)指標(biāo)

根據(jù)臨床麻醉效果標(biāo)準(zhǔn)將其分為無效麻醉：治療中有強(qiáng)烈疼痛劇烈感，無法忍受，無法完成手術(shù)；有效麻醉：治療中，患者明顯感到疼痛，可以忍受完成治療；良好麻醉：患者治療中感到輕微疼痛，可以忍受并順利完成治療；完全麻醉：治療中無疼痛感，并且治療順利完成。總有效=完全麻醉+良好麻醉［3］。觀察分析兩組患者麻醉不良反應(yīng)，如惡心、頭暈及心率失常等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。