分析交通事故中脊柱損傷法醫(yī)鑒定的特點

韋兆臣　秦　宏

滕州市公安局，山東　滕州　277500

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分析交通事故中脊柱損傷法醫(yī)鑒定的特點

韋兆臣秦宏

滕州市公安局，山東滕州277500

摘要：隨著交通事故的發(fā)生數(shù)量增多，為了分析在其中脊柱損傷法醫(yī)鑒定的特點，收集了126例相關(guān)案例，采取了一定的研究展開了分析，通過對數(shù)據(jù)的分析得出了相關(guān)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)其中私家車和電動車損傷較多，而損傷部位以腰椎、胸椎和頸椎為主。

關(guān)鍵詞：交通事故；脊柱損失；討論分析

隨著車輛數(shù)量的增加，交通事故的發(fā)生率也一直居高不下，對人們的生命財產(chǎn)安全造成了嚴(yán)重的損害。在交通事故中人的脊柱損傷是較為常見的人身損害容易為患者帶來較大的傷害，甚至危機(jī)到人身安全因此從法醫(yī)角度鑒定交通事故中脊柱損傷的特點具有較為重要實際意義。

一、研究資料的來源

研究資料來源于2014年9月-2015年9月在交通事故中的脊柱損傷法醫(yī)鑒定的案例，本次分析供選取了126例，所有案例中的男女性比例分別為男性74例，女性為52例；年齡段為8-76歲；所有案例中以往有脊柱受損病史案例有18例。

二、研究方式分析

(一)具體指標(biāo)分析

在對于研究資料的分析中，主要分析如下特征，第一是事故傷者發(fā)生交通事故時所采用的交通工具，屬于駕駛員、還是行人還是乘客等；第二是交通事故發(fā)生的車輛的種類，為公共汽車、電動自行車、家用車還是客車等；第三是分析事故中脊柱損傷的具體部位，為腰椎、胸椎、還是頸椎等；第四是分析具體損傷的情況，為變形、骨折、突出還是脫位等，同時需要對于其占據(jù)所有事故數(shù)量的比例進(jìn)行統(tǒng)計，還應(yīng)當(dāng)總結(jié)事故中病著的脊椎柱的損傷主要集中于身體脊椎的第幾節(jié)椎體[1]。

(二)對所統(tǒng)計數(shù)據(jù)的處理方式

對所有數(shù)據(jù)采取SPSS 13.O的統(tǒng)計軟件予以數(shù)據(jù)處理和分析，統(tǒng)計學(xué)方法為χ2檢驗和直線回歸。(P值<0.05為顯著性界限)。

三、研究結(jié)果

(一)交通方式比例

在126例交通事故中脊柱損傷的案例中，分析得為駕駛者的數(shù)量為36例，占據(jù)比例為28.6%；行人損傷數(shù)量為25，占據(jù)的比例為19.8%；乘客損傷數(shù)量為65，占據(jù)的比例為51.6%。分析可得所以損傷案例中乘客>駕駛者>行人。

(二)肇事車輛類型比例

在126例交通事故中脊柱損傷的案例中，分析得為貨車包括油罐車和工程車等的數(shù)量為4例，占據(jù)比例為3.2%；客車損傷數(shù)量為15，占據(jù)的比例為11.9%；私家車損傷數(shù)量為40例，占據(jù)的比例為31.7%。；公共汽車損傷數(shù)量為32例，占據(jù)的比例為25.4%；電動車損傷數(shù)量為21例，占據(jù)的比例為16.7%；摩托車損傷數(shù)量為6例，占據(jù)的比例為4.8%，其他損傷數(shù)量為8例，占據(jù)的比例為6.3%。分析可得所以損傷案例中私家車>公共汽車>電動車>客車>摩托車>貨車。

(三)損傷部位分析

在126例交通事故中脊柱損傷的案例中，分析得為頸椎損傷的數(shù)量為49例，占據(jù)比例為38.9%；胸椎損傷數(shù)量為62例，占據(jù)的比例為49.2%；腰椎損傷數(shù)量為59例，占據(jù)的比例為46.8%。；骶椎損傷數(shù)量為6例，占據(jù)的比例為4.8%；骶椎損傷數(shù)量為2例，占據(jù)的比例為1.6%。其中以胸錐損傷數(shù)量比例最多。并且在腰椎損傷中第1、2腰椎情況為最多的情況，胸椎損傷中以第11、12胸椎為最多的情況，頸椎損傷中尤其以第5、6頸椎損傷為最多的情況。

(四)損傷類型比較

在126例交通事故中脊柱損傷的案例中，分析得為骨折的數(shù)量為112例，占據(jù)比例為88.9%；脫位數(shù)量為10例，占據(jù)的比例為7.9%；椎體楔形變位和椎間盤突出占據(jù)比例較少。

四、綜合討論

依據(jù)上述的資料和結(jié)果分析可得知脊柱損傷部位主要集中在人體的腰椎、胸椎和頸椎部位，并且損傷的類型為骨折和脫位為主，之所以在交通事故中這些部位容易出現(xiàn)損傷，是由于脊椎組織在人體中的位置較為特殊，其中腰椎部位是屬于人體承受力度的主要部位并且其組織活動性較大故容易在事故中發(fā)生骨折。再加上腰椎部位的抗暴能力較弱。由于脊柱主要是由多種特殊的椎骨和椎間盤連接為一個協(xié)調(diào)活動的整體，因此可以幫助肢體予以靈活運(yùn)動，包括維持整個身體的平衡等。脊柱內(nèi)有脊髓是構(gòu)成中樞系統(tǒng)的主要部位，雖然脊髓有著椎體的保護(hù)相對于脊柱不容易出現(xiàn)損傷，但是當(dāng)遭到足夠暴力的擠壓時也會導(dǎo)致脊柱脊髓受損，而一旦遭受損傷則很容易發(fā)生嚴(yán)重的后果。

依據(jù)結(jié)果分析可得知在126例脊柱損傷案例中乘客受損程度更為高；乘車類型則以私家車和公交車損傷較多，其次為電動車。乘客受損案例較多的原因一部分是由于乘客不按照交通規(guī)范系安全帶；再加上私家車的普及，許多駕駛者的駕齡較短，面對突發(fā)事故很難及時予以處理。而隨著電動車比例的增加許多駕駛者不遵守交通紀(jì)律導(dǎo)致在復(fù)雜的交通環(huán)境中很容易受到傷害，在加上電動車駕駛者缺少必須的交通規(guī)則和意識故容易出現(xiàn)違章操作，因此在交通事故成造成了眾多電動車事故，對此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對電動車的管制，教育電動車行駛者遵守交通規(guī)范同時限制速度過快降低事故發(fā)生的概率。

五、結(jié)語

交通事故中脊柱損傷的機(jī)制形成相對復(fù)雜，需要在法醫(yī)臨床角度總結(jié)分析脊柱損傷的特點從而提供更為完善的脊柱損傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉振江.道路交通事故脊柱損傷機(jī)制與法醫(yī)臨床學(xué)應(yīng)用研究[J].昆明醫(yī)學(xué)院，2011(13)：54-55.

作者簡介：韋兆臣(1982-)，男，漢族，山東滕州人，滕州市公安局法醫(yī)師，從事命案現(xiàn)場勘查和道路交通事故尸活體檢驗研究；秦宏(1983-)，男，漢族，山東滕州人，滕州市公安局法醫(yī)師，從事命案現(xiàn)場勘查和道路交通事故尸活體檢驗研究。

中圖分類號：D919.4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：2095-4379-(2016)10-0152-01