產(chǎn)后抑郁癥患者發(fā)病因素分析及護(hù)理干預(yù)

王　珺

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產(chǎn)后抑郁癥患者發(fā)病因素分析及護(hù)理干預(yù)

王珺

【摘要】目的 分析產(chǎn)后抑郁癥患者發(fā)病因素及護(hù)理干預(yù)。方法 選擇2013年10月～2014年11月來(lái)我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦368例。對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況進(jìn)行分析，并探討護(hù)理措施。結(jié)果 368例產(chǎn)婦分娩后，有54例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，分娩方式導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生率低于新生兒健康狀況、睡眠質(zhì)量、社會(huì)支持、夫妻關(guān)系等導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的因素較多，與新生兒健康狀況、睡眠質(zhì)量、社會(huì)支持等相關(guān)，臨床醫(yī)生及產(chǎn)婦家屬在產(chǎn)婦分娩后需要密切關(guān)注產(chǎn)婦心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)產(chǎn)婦不良心理因素進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；發(fā)病因素；護(hù)理干預(yù)；分娩

產(chǎn)后抑郁癥屬于精神障礙性疾病，是產(chǎn)婦分娩后常見并發(fā)癥之一。臨床表現(xiàn)為陰郁﹑困倦﹑暴躁﹑對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣等，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)幻覺﹑有自殺或暴力傾向，對(duì)產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬均造成嚴(yán)重影響［1］。了解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病因素，根據(jù)發(fā)病因素進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，能有效的減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。臨床對(duì)于導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病因素的報(bào)告相對(duì)較少，為了詳細(xì)了解導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生因素，本研究對(duì)來(lái)我院進(jìn)行分娩并出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年10月～2014年11月來(lái)我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦368例，368例產(chǎn)婦年齡18～39歲，平均年齡（32.1±3.2）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合文化程度小學(xué)以上，自愿參加研究。排除患有精神疾病產(chǎn)婦［2］。

1.3 方法

在產(chǎn)婦分娩3～7 d后，采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）及我院自制調(diào)查表發(fā)放給產(chǎn)婦填寫，對(duì)產(chǎn)婦的情況及新生兒情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁癥發(fā)生的因素。愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）中有10個(gè)條目，總分30分，總分≥13分表示產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，總分＜13分表示產(chǎn)婦未發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，X2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

368 例產(chǎn)婦分娩后，有54例（14.67%）產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，314例（85.33%）產(chǎn)婦未發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，分娩方式導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生率低于新生兒健康狀況﹑睡眠質(zhì)量﹑社會(huì)支持﹑夫妻關(guān)系等導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 加強(qiáng)孕期健康保健

向產(chǎn)婦宣傳分娩知識(shí)﹑自身健康狀況。有報(bào)告顯示［4］，產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)﹑自身健康狀況了解程度與產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度有直接關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)該在產(chǎn)婦分娩初期，向產(chǎn)婦介紹分娩知識(shí)，使產(chǎn)婦了解分娩過程，避免產(chǎn)婦緊張，在分娩過程中，產(chǎn)婦由于疼痛會(huì)出現(xiàn)一系列不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)產(chǎn)婦，并教給產(chǎn)婦產(chǎn)程中的放松技巧，在產(chǎn)程中，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)﹑幫助﹑分散產(chǎn)婦注意力，從而緩解產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛，對(duì)緩解產(chǎn)婦不良心理情緒。

3.2 心理護(hù)理

了解產(chǎn)婦心理，針對(duì)產(chǎn)婦不同的心理情況，利用專業(yè)知識(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行開導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦不良心理情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦勇敢面對(duì)﹑積極配合。對(duì)于有抑郁癥家族史或精神異常史的妊娠期產(chǎn)婦，需要請(qǐng)心理專家進(jìn)行定期觀察，給予產(chǎn)婦正確指導(dǎo)，囑咐產(chǎn)婦多休息，避免過度勞累和心理負(fù)擔(dān)；對(duì)焦慮癥狀的孕婦，需要多關(guān)心和幫助。囑咐產(chǎn)婦家屬為產(chǎn)婦營(yíng)造溫馨氣氛，使產(chǎn)婦感覺到自己被重視﹑被尊重，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生概率。

3.3 關(guān)注產(chǎn)婦身心變化

產(chǎn)婦在分娩1周內(nèi)，最容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，所以護(hù)理人員及產(chǎn)婦家屬在這段時(shí)間內(nèi)需要密切關(guān)注產(chǎn)婦的身心變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。護(hù)理人員需要囑咐患者家屬在這段時(shí)間內(nèi)多關(guān)心產(chǎn)婦，多與產(chǎn)婦交流，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨﹑和諧的休養(yǎng)環(huán)境。護(hù)理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮﹑緊張情緒，要通過與其交流了解產(chǎn)婦發(fā)生不良情緒的原因，針對(duì)原因給予幫助，緩解其焦慮﹑緊張心理［5］。產(chǎn)婦產(chǎn)后常常會(huì)心理脆弱﹑依賴性強(qiáng)，護(hù)理人員應(yīng)該尊重產(chǎn)婦，同時(shí)加強(qiáng)健康教育，避免產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。

綜上所述，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的因素較多，其中以新生兒健康狀況﹑睡眠質(zhì)量﹑社會(huì)支持等相關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)產(chǎn)婦不良心理因素進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，從而減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

［1］胡成珍，陳志萍.324例產(chǎn)后抑郁癥患者的發(fā)病因素分析及社區(qū)醫(yī)療干預(yù)效果［J］.國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志，2013，32（2）：98-99.

［2］陳認(rèn)紅，黃海燕，林可珊，等.產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（z1）：79.

［3］蘇躍，孫杰，徐銘軍，等.分娩鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的影響［J］.中華麻醉學(xué)雜志，2015，35（3）：317-319.

［4］孟麗芳，李曉云.關(guān)于教育干預(yù)對(duì)改善產(chǎn)后抑郁癥的效果研究［J］.中國(guó)婦幼保健，2015，30（23）：3970-3972.

［5］鄭維東.產(chǎn)后抑郁癥分析及護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（19）：253-255.

Analysis and Nursing Intervention on the Incidence of Postpartum Depression

WANG Jun Maternal and Child Health-Care Hospital of Jiaozuo City，Obstetrics Department，Jiaozuo 454150，China

【Abstract】

Objective To analyze the factors and nursing intervention of postpartum depression.Methods 368 cases of pregnant women in our hospital from October 2013 to November 2014.To analyze the occurrence of postpartum depression，and to explore the nursing measures.Results 368 cases of pregnant women after childbirth，54 cases of maternal depression.Through the survey found that the incidence of mode of delivery was significantly lower than the incidence of maternal depression of sleep quality，social support，marital relationship and other leading to maternal depression，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion There are many factors leading to postpartum depression，including neonatal health status，sleep quality，social support and others.Clinicians and maternal family members need to pay close attention to maternal psychological mood，reduce the incidence of maternal postpartum depression.

【Key words】Postpartum depression，Risk factors，Nursing intervention，Delivery

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.152

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0205-02

作者單位：454150 河南省焦作市婦幼保健院產(chǎn)科