高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果分析

宋 鵬 韓升霞 龔啟斌

高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果分析

宋 鵬 韓升霞 龔啟斌

目的 分析高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果。方法 選取我院收治的86例突發(fā)性耳聾患者，根據(jù)入院順序均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各43例。兩組患者都進(jìn)行藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者加用高壓氧治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效為95．35%，對(duì)照組治療總有效率為79．07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果很好，有效地提高了治療有效率。

高壓氧綜合治療；突發(fā)性耳聾；臨床療效

突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生且原因不明的一種感音神經(jīng)性的耳聾［1］。臨床表現(xiàn)為患者聽(tīng)力瞬間或者短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)下降，下降程度不一，多數(shù)為單側(cè)耳聾，一些患者伴有耳鳴或眩暈，對(duì)患者的生活和工作都造成了比較大的影響［2］。臨床上大都通過(guò)單純藥物進(jìn)行治療，花費(fèi)較多且治療效果不盡如人意。為了分析高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果，本次研究選取了我院收治的86例突發(fā)性耳聾患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月我院收治的86例（89耳）突發(fā)性耳聾患者，根據(jù)入院順序均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組43例（45耳），對(duì)照組43例（44耳）。實(shí)驗(yàn)組男22例，女21例；年齡16～71歲，平均年齡為（41.27±3.24）歲；病程為3～12 d，平均病程為（6.74±3.84）d。對(duì)照組男21例，女22例；年齡為17～70歲，平均年齡為（41.53±3.57）歲；病程為2～13 d，平均病程為（6.67±3.59）d。兩組患者的性別、年齡及病程等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法

兩組患者都進(jìn)行藥物治療：2 ml的注射用水+18 μg的鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子肌肉注射，每天1次，持續(xù)口服10 d。口服500 μg的甲鈷胺片，每天3次，持續(xù)口服10 d。實(shí)驗(yàn)組患者加用高壓氧治療：使用空氣加壓艙，壓力設(shè)置為0.22 MPa，加壓20 min，5 min后吸氧，在穩(wěn)壓下吸氧60 min，每隔20 min休息1次，每次5 min，最后減壓20 min。每天1次，持續(xù)治療10 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者受損頻率聽(tīng)閾能夠恢復(fù)到正常水平；顯效：患者受損頻率的平均聽(tīng)力提高超過(guò)30分貝；有效：患者受損頻率的平均聽(tīng)力提高在15～30分貝；無(wú)效：患者受損頻率的平均聽(tīng)力提高少于15分貝［3］。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果的對(duì)比

在實(shí)驗(yàn)組的43例患者中，治療痊愈的例數(shù)為20例（46.51%），治療顯效的例數(shù)為11例（25.58%），治療有效的例數(shù)為10例（23.26%），治療無(wú)效的例數(shù)為2例（4.65%），而治療總有效的例數(shù)為41例（95.35%）。在對(duì)照組的43例患者中，治療痊愈的例數(shù)為11例（25.58%），治療顯效的例數(shù)為10例（23.26%），治療有效的例數(shù)為13例（30.23%），治療無(wú)效的例數(shù)為9例（20.93%），而治療總有效的例數(shù)為34例（79.07%）。兩組患者臨床治療有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，突發(fā)性耳聾發(fā)病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，普遍認(rèn)為與病毒感染、血液循環(huán)障礙等有一定關(guān)系［4］。報(bào)道顯示，血栓、耳蝸血液循環(huán)障礙以及血管痙攣是突發(fā)性耳聾發(fā)生的重要原因之一［5］，這些致病因素共同的病理基礎(chǔ)就是內(nèi)耳微循環(huán)障礙，所以治療突發(fā)性耳聾的主要目標(biāo)就是改善患者內(nèi)耳微循環(huán)。

高壓氧綜合治療能夠快速且明顯的提高患者血液和組織氧分壓、氧儲(chǔ)量以及氧含量，同時(shí)促進(jìn)了細(xì)胞生物氧化能量的供給，利于內(nèi)耳缺血或缺氧性損害的改善，并加速了毛細(xì)胞、耳蝸的修復(fù)，促進(jìn)了聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞恢復(fù)功能［6］。高壓氧綜合治療能提高氧分壓和內(nèi)耳氧濃度，使局部血流和微循環(huán)得到改善。高壓氧綜合治療能降低病毒感染后的高凝狀態(tài)，降低了血小板聚集性和血液黏稠度，增加了紅細(xì)胞的變形性、組織吞噬細(xì)胞的功能、從而促進(jìn)了側(cè)支循環(huán)形成，改善了內(nèi)耳微循環(huán)，臨床療效很好［7］。

需要注意的是，當(dāng)患者的聽(tīng)力突然出現(xiàn)下降，無(wú)論是否伴有耳鳴以及眩暈等癥狀時(shí)，就應(yīng)該立刻就診，如果確診為突發(fā)性耳聾，就要按急診進(jìn)行處理［8］。為了分析高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果，本次研究選取了我院收治的86例突發(fā)性耳聾患者作為研究對(duì)象。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果好，有效地提高了治療有效率。

［1］ 李琴，吳嗣洪，唐守英，等． 高壓氧輔助治療突發(fā)性耳聾預(yù)后的影響因素研究［J］． 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18（10）：1157-1160．

［2］ 汪洋，盧兵，謝彗星． 高壓氧聯(lián)合地塞米松治療突發(fā)性耳聾臨床效果觀察［J］． 河北醫(yī)學(xué)，2015，21（2）：295-297．

［3］ 王宏雋，王素芬，翁其彪，等． 突發(fā)性耳聾高壓氧治療時(shí)機(jī)的選擇與療效［J］． 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2013，28（7）：648-649．

［4］ 庫(kù)薇，劉業(yè)海，吳靜，等． 國(guó)內(nèi)高壓氧聯(lián)合藥物治療突發(fā)性耳聾臨床療效的Meta分析［J］． 中華耳科學(xué)雜志，2014，12（1）：93-98．

［5］ 王曉華． 高壓氧治療突發(fā)性耳聾的研究進(jìn)展［J］． 中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2013，20（2）： 137-139．

［6］ 王海燕． 高壓氧結(jié)合藥物治療突發(fā)性耳聾的療效分析［J］． 山西醫(yī)藥雜志，2015，44（15）：1788-1789．

［7］ 王晉芳． 高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾［J］． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（5）：132．

［8］ 孫秀芬． 高壓氧與地塞米松聯(lián)合用藥治療102例突發(fā)性耳聾臨床效果觀察［J］． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（4）：112-113．

Analysis of the Clinical Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Sudden Deafness

SONG Peng HAN Shengxia GONG Qibin Department of ENT，Ningde Hospital，Ningde Fujian 352000，China

Objective To analyze the clinical effect of hyperbaric oxygen therapy in the treatment of sudden deafness． Methods 86 cases of sudden deafness in our hospital were selected and divided into experimental group and control group according to the order of admission，43 cases in each group． Two groups of patients were treated with drug therapy，the experimental group patients with hyperbaric oxygen therapy，compared with the two groups of patients with the treatment effect． Results The total effective rate of the experimental group was 95．35%，and the total effective rate of the control group was 79．07%，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）． Conclusion The clinical effect of hyperbaric oxygen therapy on sudden deafness is very good，which can effectively improve the efficiency of the treatment．

Hyperbaric oxygen therapy，Sudden deafness，Clinical curative effect

R764．43

A

1674-9316（2016）19-0041-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．026

福建省寧德市醫(yī)院耳鼻咽喉科，福建 寧德 352000