臨床生化檢驗中血清分離膠的應(yīng)用觀察

李偉平

臨床生化檢驗中血清分離膠的應(yīng)用觀察

李偉平

目的 分析并探究血清分離膠在臨床生化檢驗中的應(yīng)用。方法 隨機(jī)選取2015年5月～2016年4月于本院接受臨床生化檢驗的90例患者為研究對象，依據(jù)信封法隨機(jī)分為兩組，對照組采取真空玻璃管進(jìn)行采血化驗。觀察組則采用血清分離膠進(jìn)行采血化驗，各45例。結(jié)果 對比兩組血液凝固時間，觀察組有明顯縮短（P＜0．05）。另外對比兩組AMY、CK、LDH以及AST等指標(biāo)，結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在臨床生化檢驗中應(yīng)用血清分離膠可有效分離血清，提高血液凝固效率及檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性。

臨床生化檢驗；血清分離膠；應(yīng)用效果

隨著臨床醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，臨床對生化檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性及檢驗效率的要求也有提高。以往臨床生化檢驗對質(zhì)量的控制多關(guān)注實驗分析方面而忽略了對標(biāo)本的質(zhì)量管控。臨床多采取真空玻璃管進(jìn)行血液標(biāo)本的采集，這樣不僅凝血速度較慢且分離的效果并不十分理想［1-2］。故此次研究將以隨機(jī)選取2014年5月～2016年4月于本院接受臨床生化檢驗的90例患者為研究對象，分析并探究血清分離膠在臨床生化檢驗中的應(yīng)用，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

隨機(jī)選取2015年5月～2016年4月于本院接受臨床生化檢驗的90例患者為研究對象，依據(jù)信封法隨機(jī)分為兩組，對照組采取真空玻璃管進(jìn)行采血化驗。觀察組則采用血清分離膠進(jìn)行采血化驗，各45例。對照組：男性患者27例，女性患者18例。患者年齡21～63歲，平均年齡為（42.2±2.4）歲。觀察組：男性患者27例，女性患者18例。患者年齡21～63歲，平均年齡為（42.2±2.4）歲。對比分析兩組患者的基礎(chǔ)病例資料，結(jié)果均顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好可比性。

1.2 方法

兩組患者均在清晨空腹采集靜脈血，觀察組采取血清分離膠的方法進(jìn)行血液采集，對照組冊采取真空玻璃管方法進(jìn)行血液采集，每管采集血液3 ml。在室溫下放置（溫度控制在18℃～25℃）。記錄好血液凝固時間以及離心情況。進(jìn)行常規(guī)離心處理，離心轉(zhuǎn)速設(shè)定為3 000 r/min。離心處理后觀察分析試劑的分離情況，并進(jìn)行常規(guī)生化檢驗，兩組血液標(biāo)本采用相同的條件進(jìn)行檢測分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

對于觀察組與對照組組間對比數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以（%）表示，數(shù)據(jù)間比較行成組χ2檢驗。計量資料采用表示，數(shù)據(jù)間的對比采用t檢驗。P＜0.05時表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血液凝固時間及血清分離效果的對比分析

對照組的血液標(biāo)本的完全凝固時間平均為（20.4±3.6）min，離心10 min左右分離出血清。觀察組的血液標(biāo)本的完全凝固時間平均為（10.3±3.1）min，離心5 min左右分離出血清。兩組對比血液凝固時間，結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.261，P＜0.05）。

2.2 兩組生化指標(biāo)檢驗結(jié)果的對比分析

對比兩組淀粉酶（AMY）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）以及谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等指標(biāo)，結(jié)果顯示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

3 討論

血清分離膠是一種由多種化合物所組成的膠體，具有一定的粘性以及觸變性，而且也具有較為理想的氣密性［3-4］。在進(jìn)行血清離心試驗中，血清分離膠的比重約為1.045～1.050，正好在血球以及血清比重之間，故在進(jìn)行離心過程中的應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)有助于分離血清及血球［5-6］。另外血清分離膠內(nèi)具有一種促凝劑，其有助于提高血液凝固速度，有效解決了血液標(biāo)本凝固速度慢以及分離效果不理想的問題，確保試驗結(jié)果更具準(zhǔn)確性［7-9］。該項研究結(jié)果在此次研究中也有體現(xiàn)。觀察組血液標(biāo)本的完全凝固時間平均為（10.3±3.1）min，離心5 min左右分離出血清。較對照組時間短。且觀察組分離血清無溶血纖維蛋白凝塊及血球，利用血清分離膠所分離的血清可直接放到全自動生化分析儀中進(jìn)行檢測，省略了轉(zhuǎn)移到檢測杯中的步驟，有利于滿足急診生化檢驗需求。在此次研究中兩組在幾項數(shù)據(jù)的對比上出現(xiàn)了一定差異，分析原因可能與標(biāo)本輕度溶血以及血糖（GLU）體外代謝導(dǎo)致普通真空管血清AMY、AST、CK、LDH等指標(biāo)升高所致［10-11］。此次研究中發(fā)現(xiàn)普通真空管血清在上述指標(biāo)的對比上均不同程度略高于分離膠血清，以往臨床常規(guī)上述指標(biāo)的參考值范圍均為普通血清的統(tǒng)計值，故在對血清分離膠進(jìn)行血清生化指標(biāo)測定時可適當(dāng)調(diào)整上述五項指標(biāo)的參考值范圍。

綜上所述，在臨床生化檢驗中應(yīng)用血清分離膠可有效分離血清，提高血液凝固效率及檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性。

［1］ 何應(yīng)中，吳雁，杜文勝，等． 血清分離膠在臨床生化檢驗中的應(yīng)用觀察［J］． 遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，30（2）：147-148．

［2］ 秦維超，邱方城，鄧兆群，等． 血清分離膠對生化指標(biāo)測定的臨床應(yīng)用研究［J］． 江西醫(yī)學(xué)檢驗，2002，20（6）：335-336，338．

［3］ 程文芬，王世韜，嵇曉霞，等． 血清分離膠技術(shù)在生化檢驗中的應(yīng)用探析［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（48）：106．

［4］ 高清，劉曉茹，王迎春． 應(yīng)用血清分離膠對生化檢驗質(zhì)量影響的探討［J］． 沈陽部隊醫(yī)藥，2014（4）：303-304．

［5］ 張代民，崔慶，許會彬，等． 分離膠血清分離器臨床應(yīng)用效果觀察［J］． 江西醫(yī)學(xué)檢驗，2000，18（2）：81-83．

［6］ 魏源華，張春兵，蔣維，等． 有分離膠的肝素鋰抗凝血漿替代血清用于生化檢驗的初步研究［J］． 中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2009，32（4）：429-431．

［7］ 張倫軍，丁曉琳，陳慶書，等． 分離膠采血管對部分臨床生化檢驗測定結(jié)果的影響［J］． 中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8（6）：773，777．

［8］ 范方志． 分離膠促凝管和普通促凝真空管在臨床化驗中的應(yīng)用比較［J］． 中外醫(yī)療，2011，30（27）：111．

［9］ 沈燕． 無添加劑管、普通促凝管、分離膠促凝管在臨床生化檢驗中對比分析［J］． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（26）：72-73．

［10］ 余彩明，范琳． 分離膠采血管對臨床生化檢驗測定結(jié)果的影響分析［J］． 世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（4）：173，176．

［11］ 趙紅梅，陳慧娟，楊芳． 血清分離膠對檢驗結(jié)果中生化指標(biāo)的影響研究［J］． 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（5）：71-72．

Application Observe of Serum Separation Gel in Clinical Biochemical Test

LI Weiping Department of Clinical Laboratory，Guangxi District People's Hospital，Nanning Guangxi 530000，China

Objective To analyze and explore the application of serum separation gel in clinical biochemistry examination． Methods Randomly selected from April 2015 to May 2016，in the hospital to accept clinical biochemical test of 90 cases of patients as the research object，according to the envelope method was randomly divided into two groups，the control group to take the vacuum glass tube for blood test． Observation group was used to test the blood serum separation gel，each of the 45 cases． Results Compared with the blood coagulation time of the two groups，the observation group was significantly shorter（P＜ 0．05）． In addition，compared with the two groups of AMY，CK，LDH and AST indicators，the results also showed that there were significant differences（P＜0．05）． Conclusion The application of serum separation gel can effectively separate serum，improve the accuracy and reliability of blood coagulation efficiency and test results．

Clinical biochemical test，Serum separation gel，Application effect

R446

A

1674-9316（2016）19-0141-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．096

廣西區(qū)人民醫(yī)院檢驗科，廣西 南寧 530000