舒適護理在提高老年腦卒中恢復期患者舒適度中的應用價值分析

闕清華

舒適護理在提高老年腦卒中恢復期患者舒適度中的應用價值分析

闕清華

目的 探討舒適護理在提高老年腦卒中恢復期患者舒適度中的應用價值。方法 選擇我院接受治療且處于恢復期的105例老年腦卒中患者，采用隨機數法將所有患者分為兩組，對照組采用常規方法進行護理，觀察組采用舒適護理，對比兩組護理前后舒適度。結果 觀察組整體舒適度優于對照組（P＜0．05）。結論 對處于恢復期的老年腦卒中患者進行舒適護理能夠有效提升患者的舒適度，效果顯著。

舒適護理；老年腦卒中；舒適度

卒中是一種腦血液循環障礙性疾病，主要分為缺血性和出血性兩種，其中缺血性最為多見，具有發病快、致死率、致殘率高等特點，患者發病時往往會突然倒地［1］。經過治療患者通常可以存活，但是患者往往會出現不同程度的殘疾，舒適度較低，嚴重影響生活質量，在老年患者中尤為嚴重。近年來一些醫院主張對老年患者進行舒適護理能夠有效提升患者的舒適度，從而提升患者的康復水平［2］。此研究以我院患者為研究對象，探究舒適護理在提高老年腦卒中恢復期患者舒適度中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年5月～2016年5月我院處于恢復期的105例老年腦卒中患者為研究對象，采用隨機數法將其分為觀察組和對照組。觀察組共有患者53例，男31例，女22例，患者平均年齡為（61.5±8.6）歲；對照組共有患者52例，男29例，女23例，患者平均年齡為（61.9±9.3）歲；兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理。包括為患者安排安靜的病房，定時定點進行打掃消毒，保證病房溫度和濕度，同時安排常規檢查。此外護理人員要對患者進行必要的生活協助和簡單的心理疏導，針對患者提出的疑問予以解答。

1.2.1 觀察組 觀察組在對照組的基礎上進行舒適護理。

建立舒適護理小組：由主治醫師、康復治療師及責任護士組成舒適護理小組。所有小組成員要定期培訓，其中包括理論知識培訓和業務知識培訓兩方面內容，讓護理人員熟練掌握舒適護理的相關內容。

制定舒適護理方案：由責任護士對患者的舒適度進行評估，根據舒適度評價量表的四個方面對患者整體的舒適度做出準確評估。舒適護理小組根據評估結果及患者的病情狀況、治療情況、生活習慣等為患者制定有針對性的專業化舒適護理方案。

心理護理：老年腦卒中患者受病情困擾，情緒狀況很差；而且老年人自身心理狀況使患者覺得自己是家庭的負擔，心理壓力增大。因此護理人員要認真傾聽患者心聲，理解患者的心情，耐心的安撫患者，對患者進行心理疏導，給患者講解治療成功的例子，增加患者的治療信心。此外還要做好患者家屬的思想工作，讓患者家屬多陪伴患者。

康復訓練：老年腦卒中患者往往出現不同程度的殘疾，康復治療師要根據患者的具體情況選擇合適的康復訓練方式。對于長期臥床，不能活動的患者，責任護士需對其進行良肢位擺放，康復治療師要對其進行關節及肌肉按摩，并指導其進行肢體收縮運動，隨著患者康復水平的提升不斷增加聯系難度；對于能夠下床活動的患者，責任護士要積極鼓勵患者在康復治療師的指導下下床活動、進行行走練習。

生活護理：對患者的生活習慣、飲食習慣進行護理干預，為患者制定有針對性的飲食方案及作息時間表。確保患者睡眠時間的充足和飲食的營養均衡；另外要引導患者改掉吸煙、酗酒等不良生活習慣，培養患者健康的興趣愛好；定期組織腦卒中老年患者開展集體活動，豐富患者的精神生活，增進患者之間的交流和溝通。

健康教育：老年腦卒中患者往往缺乏對病情的正確認識，所以才會產生一系列的消極心理，影響康復效果、降低舒適度。因此責任護士根據患者的文化水平及病情狀況對其進行有針對性的健康教育極為必要，責任護士可以向其講解腦卒中的相關病情常識，讓患者增加對疾病的了解程度，此外還可以給患者講述治療成功的案例，鼓勵患者只要恢復期配合治療就會提升治療效果和舒適度；此外要告知患者不良心理狀況和不良生活習慣對疾病本身及康復治療的影響，并定期舉辦腦卒中主體講座。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理前后整體舒適度情況。

根據美國護理專家Kolcaba 2003［3］年普通舒適問卷制定而成的腦卒中舒適問卷調查量表對患者的整體舒適度進行評價，共包含生理、心理精神、社會文化、環境4個方面25項內容。整體舒適度評分為0～100分，分數越高患者的舒適度越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0軟件統計，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組護理前整體舒適度評分為（63.13±6.57）分，對照組護理前整體舒適度評分為（63.45±6.97）分，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組護理后整體舒適度評分為（81.59±4.03）分，對照組護理后整體舒適度評分為（74.57±4.21）分，差異無統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦卒中多發生于老年人患者，其致病原因極為復雜，臨床資料表明高血壓、冠心病、糖尿病等疾病患者患腦卒中的風險更大［4］。患者一旦發病，病情發展很快，迅速對患者語言、肢體等功能造成破壞，嚴重者甚至威脅患者的生命健康［5-6］。

腦卒中患者具有病程長、破壞性大等特點，因此治療后患者的舒適度通常很低，對老年人病情的影響更為嚴重。這部分人群各項身體機能退化嚴重，受腦卒中影響身體功能障礙較為嚴重；另外這些患者的健康知識水平較低，生活習慣普遍較差，不良習慣較多，不愛運動，這些原因使患者語言、肢體功能障礙不容易改善，因此治療對各項功能的改善水平有限，治療后患者的舒適度受到嚴重影響［7］。而較差的情緒狀況，過大的心理壓力更不利于康復。常規護理模式也很難有針對性的提升護理質量、改善患者舒適度不高的狀況。因此對患者進行舒適護理極為重要。

舒適護理是一種以人為本的新型護理模式，通過提升責任護士的護理質量，對患者實施病情、心理、環境、生活護理、健康教育等整體護理措施來滿足患者的生理、心理、社會需求，使患者始終保持最佳精神狀態接受治療。近年來醫療衛生事業不斷發展，人們對護理水平的要求也不斷提升，舒適護理逐漸被越來越多的人接受［8-9］。本次研究觀察組患者整體舒適度提升程度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對老年腦卒中恢復期患者實施舒適護理措施能夠有效改善患者的生活質量，提升患者的舒適度水平，效果顯著。

［1］ 吳時新，徐紅，李妹芳，等． 舒適護理對老年腦卒中恢復期患者舒適度的影響［J］． 護理研究，2010，24（33）：3023-3024．

［2］ 姜芳． 老年腦卒中患者早期康復護理干預的效果觀察［J］． 河北醫學，2012，18（11）：1634-1637．

［3］ 劉慶林，王麗，李明，等． 運用舒適護理改善老年腦卒中患者情緒和生活質量的觀察［J］． 國際護理學雜志，2015，34（10）：1386-1388．

［4］ 賈子善． 關注老年腦卒中康復的特點［J］． 中國康復醫學雜志，2011，26（7）：601-602．

［5］ 韓英． 舒適護理干預對腦卒中患者神經功能早期康復的效果觀察［J］． 中國實用神經疾病雜志，2014，17（5）： 105-106．

［6］ 程維，劉雪琴，申校燕． 老年腦卒中患者護理需求的質性研究［J］．護理研究，2012，26（9）：787-789．

［7］ 姚偉瓊，呂勤花． 腦卒中后并發抑郁癥的心境分析及護理干預［J］． 海南醫學，2009，20（6）： 159-161．

［8］ 吳時新，金水忠，裘靈潔，等． 腦卒中恢復期患者舒適度現況分析與護理對策［J］． 上海護理，2010，10（5）： 65-67．

［9］李麗華，肖丹． 舒適護理在射頻消融術治療陣發性室上性心動過速中的應用［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（10）： 161-162．

Convalescent Value Analysis of Comfortable Nursing in Improving the Comfort of Elderly Stroke Patients

QUE Qinghua Department of Rehabilitation，Quanzhou First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou Fujian 362000，China

Objective To investigate the value of comfortable nursing in improving the comfort of elderly stroke patients recovering． Methods A hospital for treatment and recovery in 105 cases of elderly stroke patients，the use of a random number method All patients were divided into two groups，the control group with conventional methods of care，comfort care group were observed，compared two groups before and after treatment comfort．Results The overall comfort bungalow it was better than the control group（P＜ 0．05）． Conclusion The elderly stroke patients in the recovery period will be comfort care can effectively improve the comfort of the patient，the effect is significant．

Comfort care，Elderly stroke，Comfort

R473

A

1674-9316（2016）19-0195-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．131

福建醫科大學附屬泉州第一醫院康復醫學科，福建 泉州362000